PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy aspirynowej: 1) astma aspirynowa nigdy nie występuje u dzieci; 2) chorzy z astmą aspirynową charakteryzują się nadprodukcją leukotrienów cysteinylowych; 3) poaspirynowy mechanizm skurczu oskrzeli wynika z hamowania COX-1 przez aspirynę i niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) astmę aspirynową należy leczyć tylko lekami przeciwleukotrienowymi; 5) w astmie aspirynowej występuje eozynofilia krwi obwodowej i błon śluzowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do terapii wziewnej: 1) największą depozycję płucną uzyskują preparaty drobnocząstkowe, takie jak cyklezonid i dwupropionian beklometazonu w formulacji Modulate; 2) obecnie stosowanym gazem nośnikowym jest chlorofluorokarbon; 3) inhalator typu ciśnieniowego (pMDI) nigdy nie jest aktywowany (wyzwalany) wdechem; 4) tiotropium podawany jest w inhalatorze Handihaler i inhalatorze „miękkiej mgły” tzw. respimat; 5) NEXThaler to inhalator proszkowy wielodawkowy, z nośnikiem laktozowym, podający drobnocząstkowy preparat kombinowany dwupropionian beklometazonu z formoterolem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zarostowego zapalenia oskrzelików (ZZO): 1) ZZO najczęściej występuje w przebiegu chorób tkanki łącznej; 2) w zarostowym zapaleniu oskrzelików na tle reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się etanercept z metotreksatem; 3) zakażenie wirusem RSV, mykoplazmowe i inhalacja toksycznych gazów mogą wywołać ostre zapalenie oskrzelików przechodzące w zapalenia zarostowe; 4) w ZZO w badaniu czynnościowym układu oddechowego występują odwracalne cechy obturacji; 5) w ZZO w obrazie RTG klatki piersiowej i tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości nie ma żadnych zmian. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA): 1) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń dawnej była określona jako zespół Churga-Strauss; 2) w zespole EGPA nigdy nie dochodzi do kwasochłonnego martwiczego zapalenia naczyń; 3) klasyczna prodromalna faza tego zespołu manifestuje się chorobami o podłożu atopowym, takimi jak alergiczny nieżyt nosa i astma; 4) w każdym przypadku tego zespołu stwierdza się obecność przeciwciał ANCA; 5) w tym zespole nacieki eozynofilowe występują głównie w układzie oddechowym i pokarmowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA): 1) w przebiegu EGPA nigdy nie stwierdza się płynu w opłucnej; 2) u chorego na astmę narastająca eozynofilia obwodowa to sygnał alarmowy w kierunku tego zespołu; 3) w EGPA nie dochodzi do zajęcia obwodowych nerwów w postaci neuropatii; 4) u ponad 90% z tym zespołem występuje astma, która średnio o 9 lat wyprzedza ten zespół; 5) leczenie chorych bez złych czynników rokowniczych to stosowanie systemowych kostykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowania komór inhalacyjnych we wziewnej terapii astmy: 1) komór inhalacyjnych nie stosuje się u dzieci poniżej 50 miesiąca życia; 2) komory inhalacyjne zmniejszają depozycję sterydu w jamie ustnej i gardle oraz poprawiają rozkład i depozycję leku w dolnych drogach oddechowych; 3) komory objętościowe stosuje się dość często dla inhalatorów suchego proszku (DPI); 4) komora typu Jet-spacer jest nisko objętościowa o przepływie turbulentnym, bezzastawkowa; 5) Volumatic jest komorą wysoko objętościową o pojemności 750 ml, dającą 15-20% depozycji płucnej dawki emitowanej z inhalatora pMDI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do stosowanych inhalatorów w leczeniu wziewnym astmy i POChP: 1) przez inhalator „Breezehaler” stosowane są indakaterol, połączenia indakaterolu z glikopyronium i glikopyronium; 2) w inhalatorze typu Respimat podawany jest bromek aklidynium; 3) Ellipta to inhalator do podawania vilanterolu w połączeniu z furoinianem flutikazonu; 4) Handyhaler to inhalator do proszkowej formy bromku tiotropium; 5) Genuair to inhalator typu pMDI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do diagnozowania zapaleń płuc: 1) częste przyjmowanie antybiotyków i leków zmniejszających kwaśność treści żołądkowej są m.in. czynnikami sprzyjającymi kolonizacji górnych dróg oddechowych przez tlenowe bakterie Gram ujemne; 2) chorzy na zapalenie płuc leczeni ambulatoryjnie powinni mieć przeprowadzone badanie kontrolne już po 5 dniach; 3) u chorych na pneumokokowe zapalenie płuc z bakteriemią stężenie CRP jest większe niż w zapaleniach wirusowych i mykoplazmowych; 4) w skali CRB wartość punktowa 2 (dwa) decyduje o umiarkowanym zapaleniu płuc i rozważeniu leczenia szpitalnego; 5) badanie kliniczne i radiologiczne klatki piersiowej prawie zawsze pozwala rozpoznać czynnik etiologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skali CURB-65 w ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc: 1) w skali CURB-65 uwzględnia się pięć czynników rokowniczych; 2) wartość punktowa trzy i więcej w skali CURB-65 decyduje o rozpoznaniu ciężkiego zapalenia płuc; 3) w lekkim zapaleniu płuc (CURB-65 ≤1) ryzyko zgonu wynosi 10%; 4) w umiarkowanym zapaleniu płuc (CURB-65 ≥ 2) ryzyko zgonu dochodzi do 25%; 5) niekorzystne czynniki rokownicze to: splątanie, częstość oddechów ≥ 30/min, ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mmHg a rozkurczowe ≤ 60 mmHg, wiek ≥ 65 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia gruźlicy: 1) w gruźlicy wielolekoopornej leczenie przeciwprątkowe z lekiem podawanym pozajelitowo należy prowadzić: faza intensywna ≥ 8 mies., a całe leczenie ≥ 20 mies; 2) leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi się przez 12 miesięcy typowym zestawem czterolekowym (INH + RIF + PZA + EMB); 3) u chorych po przeszczepie narządu/szpiku po włączeniu RMP należy 3-5 krotnie zwiększyć dawkę inhibitora kalcyneuryny np. cykloserynę; 4) u chorych na gruźlicę zakażonych HIV jeśli nie otrzymywali leczenia przeciwretrowirusowego, WHO zaleca najpierw podać leki przeciwprątkowe, a w ciągu 8 tyg. włączyć leczenie przeciwretrowirusowe; 5) rozpoznanie gruźlicy w czasie leczenia antagonistami TNF-α, nie wymaga przerwania podawania antagonisty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zespołu nakładania astmy i POChP (ZNAP): 1) ZNAP dotyczy ponad 55% chorych na POChP; 2) w badaniu TENOR wśród chorych na astmę ponad 34% paliło papierosy w przeszłości i nadal pali 4% mimo ciężkiego przebiegu choroby; 3) u chorego ze ZNAP, astma ma podłoże atopowe lub nieatopowe; 4) brak odwracalności obturacji w astmie wynika z zapalenia dróg oddechowych, ich przebudowy lub ZNAP; 5) w ZNAP komponent astmatyczny może odpowiadać za całkowitą odwracalność obturacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do badań diagnostycznych w gruźlicy: 1) w kierunku wykrycia prątków gruźlicy w plwocinie należy wykonać co najmniej 3-krotne badanie metodą rozmazu; 2) u chorych z podejrzeniem gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zaleca się (wg wytycznych WHO) badanie płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą testu Gene Xpert MTB/RIF; 3) u chorych z podejrzeniem gruźlicy płuc i ujemnym wynikiem badania bakterioskopowego plwociny należy wykonać obok posiewu plwociny, test Gene Xpert MTB/RIF; 4) nawet u chorych z dużym klinicznym podejrzeniem gruźlicy nie wolno rozpoczynać leczenia przeciwprątkowego, gdy wynik Gene Xpert MTB/RIF jest ujemny; 5) w gruźlicy pozapłucnej często rozpoznanie opiera się tylko o wynik badania histopatologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zespołu nakładania zespołu astma - POChP (ZNAP): 1) u pacjenta nigdy nie narażonego na dym papierosowy małe wartości wskaźników wentylacji bez poprawy po β2-agonistach i wziewnych kortykosterydach dowodzą przebudowy drzewa oskrzelowego; 2) astma długo trwająca stanowi 12-krotny czynnik ryzyka wystąpienia POChP; 3) u chorych na astmę palących papierosy dochodzi do zmiany eozynofilowego fenotypu zapalenia w fenotyp neutrofilowy; 4) pacjenci ze ZNAP maja podobne jak w POChP: wiek, ilość wypalanych papierosów i jakość życia; 5) główna cecha różnicująca astmę od POChP to brak pełnej odwracalności obturacji dróg oddechowych niezależnie od kaszlu i odkrztuszania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do astmy według raportu GINA 2014: 1) nadreaktywność oskrzeli nie jest cechą obecną u wszystkich chorych z aktywną astmą; 2) najważniejszym pojęciem wprowadzonym do definicji astmy jest stwierdzenie, że jest to choroba heterogenna; 3) nadreaktywność oskrzeli występuje tylko w astmie; 4) astma zazwyczaj powiązana jest z nadreaktywnością i zapaleniem oskrzeli, ale nie są one konieczne lub dostateczne dla rozpoznania astmy; 5) wziewny test ze spasmogenem wykonuje się tylko u osób z dodatnim testem odwracalności obturacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do astmy według raportu GINA 2014: 1) „kaszlowy wariant astmy” potwierdzają: nadreaktywność oskrzeli, dodatni test odwracalności obturacji i dodatnie testy skórne; 2) rozpoznania astmy nigdy nie wolno postawić jeśli choremu włączono leczenie wziewnymi kortykosteroidami; 3) test odwracalności obturacji charakteryzuje się dużą swoistością ale małą czułością; 4) test odwracalności obturacji nigdy nie wypada ujemnie u osób z dużymi zaburzeniami wentylacji; 5) test odwracalności obturacji uznajemy za dodatni, gdy wzrost FEV1 jest co najmniej ≥ 15% i 200ml w stosunku do wartości wyjściowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do astmy według raportu GINA 2014: 1) stwierdzono silne powiązania między fenotypem astmy a cechami patofizjologicznymi, szczególnymi wzorami klinicznymi i odpowiedzią na leczenie; 2) jeśli pacjent leczony jest wziewnymi kortykosteroidami, to dla rozpoznania astmy konieczne jest stwierdzenie zmiennych objawów klinicznych obturacji; 3) dodatnie testy alergologiczne nie są swoiste dla astmy; 4) w astmie niealergicznej profil komórkowy jest zawsze tylko eozynofilowy; 5) astma o opóźnionym początku jest zawsze niealergiczna, ale leczy się małymi dawkami wziewnych kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Stwierdzenie zaostrzenia choroby oskrzelowo ‑ płucnej w mukowiscydozie jest wskazaniem do przeprowadzenia celowanej antybiotykoterapii, opartej o lekowrażliwość flory bakteryjnej. Jednakże leczenie empiryczne - przy braku wyniku badań bakteriologicznych - oparte jest o stosowanie w pierwszej kolejności następujących antybiotyków:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Do rozpoznania mukowiscydozy upoważnia stwierdzenie: przynajmniej jednego objawu klinicznego występującego w chorobie; występowania mukowiscydozy u rodzeństwa i/lub rodziców; dodatniego wyniku badania przesiewowego noworodków w kierunku mukowiscydozy łącznie z nieprawidłowym wynikiem jednego z poniższych badań - wskaż te badania: 1) próba potowa - wykazanie znamiennie wysokich stężeń anionów chlorkowych w pocie uzyskanym za pomocą jonoforezy pilokarpinowej; 2) rozstrzenie oskrzeli stwierdzane w HRCT; 3) badanie molekularne - wykrycie mutacji w obu allelach genu CFTR; 4) badanie molekularne - wykrycie mutacji w jednym allelu genu CFTR; 5) pomiar potencjałów elektrycznych błony śluzowej nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad antybiotykoterapii w zaostrzeniu choroby oskrzelowo - płucnej w leczeniu mukowiscydozy:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniami do zastosowania autoCPAP w postępowaniu u osób z zaburzeniami oddychania podczas snu są następujące z wymienionych: 1) ustalenie ciśnienia leczniczego podczas polisomnografii (PSG), które następnie będzie zastosowane w zwykłym CPAP u chorych z umiarkowanym bądź ciężkim obturacyjnym bezdechem sennym (OBS); 2) diagnostyka OBS; 3) ustalanie ciśnienia leczniczego do planowanej terapii aparatem automatycznym bez badania PSG u chorych bez istotnych chorób współistniejących; 4) zastosowanie u chorych z centralnym bezdechem sennym i zespołem hipowentylacji otyłych, POChP, zastoinową niewydolnością serca, którzy nie chrapią; 5) ustalanie ciśnienia leczniczego z badaniem PSG w trakcie tzw. dzielonej nocy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniami do zastosowania CPAP w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) są następujące z wymienionych: 1) AHI > 30; 2) AHI > 20; 3) AHI > 15 przy obecności powikłań sercowo - naczyniowych; 4) AHI > 15 przy obecności nasilonej senności dziennej; 5) AHI > 5 przy obecności przyczyny obturującej w obrębie górnych dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Ciężką nadmierną senność dzienną rozpoznaje się, jeśli suma odpowiedzi na pytania zawarte w skali Epworth, stosowanej w diagnostyce zaburzeń oddychania podczas snu, wynosi ponad:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Dla stadium drugiego snu NREM (NREM2) - następującego zazwyczaj po stadium NREM1 - (nazywanego niekiedy snem pośrednim) charakterystyczna jest:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Według GOLD umiarkowaną postać ograniczenia przepływu w POChP (umiarkowaną obturację) rozpoznamy wtedy kiedy FEV1%FVC wynosi poniżej 0,7 a wartość FEV1:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Badania które należy wykonać przed badaniem bronchofiberoskopowym to: 1) APTT, INR, liczba płytek; 2) HBs; 3) Rtg klatki piersiowej; 4) EKG; 5) HCV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do przezoskrzelowej biopsji płuca w trakcie bronchofiberoskopii są: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) nadciśnienie płucne; 3) podejrzenie przetoki tętniczo-żylnej; 4) znaczne zmiany restrykcyjne w badaniach spirometrycznych (VC <50% wartości należnej); 5) rozedma płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do ablacji laserowej w pneumonologii są: 1) usunięcie ciała obcego; 2) zwężenie dróg oddechowych przez ucisk; 3) niedodma trwająca dłużej niż 6 miesięcy; 4) tracheobronchomalacja; 5) przetoka oskrzelowo-przełykowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniem bezwzględnym do biopsji przezskórnej płuca jest:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniem bezwzględnym do punkcji jamy opłucnowej jest:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -
• Ze względu na wielkość (szerokość komory odmowej między ścianą klatki piersiowej a opłucną trzewną na poziomie wnęki płuca w rtg klatki piersiowej w projekcji p-a) odmą małą jest odma wielkości:
  PES, Jesień 2015, Choroby płuc
  0
  -