PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przyczynami zablokowań czynnościowych stawów kręgosłupa są:
  PES, Jesień 2015, Rehabilitacja medyczna
  0
  -
• Pełna zdolność zagęszczania moczu (tj. do osmolalności około 1200 mosm/kg H2O) rozwija się:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Obniżenie pH moczu < 5,0 może mieć miejsce we wszystkich sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Barttera:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD): 1) występują torbiele w nerkach, rzadziej w innych narządach: wątrobie, trzustce, śledzionie, jajnikach; 2) występują torbiele w nerkach, dysgenezja przewodu żółciowego, okołowrotne włóknienie wątroby; 3) jest jedną z najczęstszych chorób uwarunkowanych genetycznie; 4) jest jedną z najrzadszych chorób uwarunkowanych genetycznie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż która z wymienionych metod nie jest stosowana w leczeniu moczenia nocnego:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Patogeneza cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek jest złożona. Znaczenie mają leki, infekcje oraz przyczyny immunologiczne. Wskaż prawdopodobny mechanizm patogenetyczny: 1) niektóre antygeny komórek własnych stymulują powstanie autoprzeciwciał; 2) zmiana antygenowości tkanki śródmiąższowej i/lub komórek cewek przez leki lub drobnoustroje; 3) krzyżowa reakcja immunologiczna tzw. mimikra antygenowa; 4) odkładanie się antygenów i kompleksów immunologicznych w tkance śródmiąższowej i błonie podstawnej cewek; 5) tworzenie kompleksów in situ w tkance śródmiąższowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek może być: 1) kwasica ketonowa; 2) ekspozycja na nefrotoksyny; 3) zakrzepica naczyń żylnych w wyniku cewnikowania naczyń pępowinowych; 4) niewydolność wątroby; 5) HUS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek u dzieci < 5. roku życia. Do charakterystycznych objawów klinicznych należą: 1) zblednięcie skóry z zażółceniem; 2) trombocytopenia z objawami skazy krwotocznej; 3) oliguria; 4) krwiomocz; 5) moczówka nerkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• U dziecka z nefropatią refluksową rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Leczenie należy rozpocząć od zastosowania:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• W zespole hemolityczno-mocznicowym analizując pod mikroskopem obraz erytrocytów typowo stwierdza się obecność:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze pierwotne:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Najczęstszą glomerulopatią u dzieci do 12 r.ż. jest:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autosomalnej recesywnej torbielowatości nerek:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do oddziału ratunkowego zgłosił się 15-letni uprzednio zdrowy chłopiec z objawami typu kolki nerkowej lewostronnej. W badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono dwie nerki o prawidłowej budowie, a w lewej objawy zastoju (miedniczka nerkowa 15 mm) spowodowanego obecnością 4 mm złogu. W badaniach laboratoryjnych prawidłowa czynność nerek, a w moczu leukocyturia i krwinkomocz. Postępowanie w pierwszych 24 godzinach powinno obejmować: 1) podawanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych; 2) cewnikowanie pęcherza; 3) podawanie płynów 2000-3000 ml/1,73 m2 pow. ciała/dobę; 4) litotrypsję (chirurgiczną lub ultradźwiękową). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Podstawowym objawem różnicującym moczenie nocne pierwotne od wtórnego u dzieci jest obecność:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłosiła się matka 24-miesięcznego chłopca, u którego z powodu wady układu moczowego (hipoplazja nerki) wykonuje badanie ogólne moczu i posiew co 6 miesięcy. Badania wykonano ambulatoryjnie ze środkowego strumienia. Obecnie uzyskane wyniki mówią o obecności bakterii Proteus mirabilis w ilości 10 000 kolonii, a w badaniu ogólnym moczu stwierdza się niski ciężar właściwy 1,010, prawidłową liczbę leukocytow i erytrocytów. Wobec wywiadu chorobowego i powyższych wyników badań należy:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do oceny zaawansowania niewydolności nerek u dzieci z ostrym uszkodzeniem nerek służy skala RIFLE (risk-injury-failure-loss of function, end-stage). Jakich wskaźników używa się do określenia stadium wg tej klasyfikacji? 1) diurezy godzinowej; 2) ciśnienia tętniczego; 3) filtracji kłębuszkowej (eGFR);   4) stężenia mocznika w surowicy; 5) potrzeby i czasu dializoterapii; 6) ośrodkowego ciśnienia żylnego (OCŻ). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do szpitala przyjęto 9-letniego chłopca o masie ciała 35 kg, wysokości ciała 128 cm po urazie komunikacyjnym (miednica, głowa) z objawową hiponatremią (zaburzenia świadomości). Stężenie sodu w surowicy wynosiło 112 mmol/l. Nie obserwuje się cech przewodnienia. Czynność nerek dziecka jest prawidłowa (eGFR 118 ml/min/1,73 m2). Stężenie potasu 5,0 mmol/l. Stężenie wodorowęglanów we krwi: 23 mmol/l. Chory nie został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego przez chirurga i neurochirurga. Na konsultację wezwano pediatrę. Jakie działania należy podjąć w celu wyrównania zaobserwowanych zaburzeń jonowych? 1) wlew 0,9% chlorku sodu; 2) wlew 3% chlorku sodu; 3) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 20 mmo/l; 4) wyrównanie hiponatremii w ciągu doby o maksymalnie 10 mmol/l; 5) ograniczenie podaży płynów; 6) podaż płynów zgodnie z zapotrzebowaniem dobowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Do badań obrazowych wykonywanych u dzieci z zakażeniem układu moczowego należy scyntygrafia nerek. Scyntygrafię statyczną nerek DMSA można wykonać we wczesnym okresie po przebytym zakażeniu, żeby wykazać:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  2
  3 lata temu
• Leczenie zakażeń układu moczowego musi być rozpoczęte natychmiast po pobraniu próbki moczu na posiew i badanie ogólne ponieważ w warunkach szpitalnych muszą być leczone dzieci z zakażeniem układu moczowego, u których istnieją wątpliwości co do możliwości przyjmowania leków drogą doustną.
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastawek cewki tylnej:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Badania biochemiczne oceniające funkcję nerek to przede wszystkim oznaczenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi. Wskaż zdania nieprawdziwe: 1) do wzrostu stężenia mocznika dochodzi w ostrej i przewlekłej chorobie nerek; 2) stan katabolizmu nie wpływa na stężenie mocznika w surowicy krwi; 3) stężenie mocznika w surowicy krwi wzrasta przy nadmiernej podaży białka w diecie; 4) w pierwszych 7 dniach życia dziecka jego stężenie kreatyniny odzwierciedla stężenie we krwi matki; 5) stężenie kreatyniny w surowicy krwi zmienia się w zależności od wieku dziecka i masy mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta: 1) jest nefropatią uwarunkowaną genetycznie o zróżnicowanym modelu dziedziczenia; 2) typową manifestacją kliniczną jest zespół nerczycowy oporny na steroidoterapię; 3) rokowanie jest zróżnicowane w zależności od rodzaju mutacji i płci pacjenta; 4) wykazanie w badaniu okulistycznym przedniego stożka soczewki i/lub zmian barwnikowych siatkówki wyklucza rozpoznanie zespołu Alporta; 5) pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek na tle zespołu Alporta nie powinni być kwalifikowani do transplantacji nerki, gdyż praktycznie w 100% dochodzi do powstania przeciwciał przeciwkolagenowych powodujących szybkie uszkodzenie nerki przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Glikozuria nerkowa jest skutkiem defektu:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Przeciwciała anty-GBM (przeciwko błonie podstawnej) są markerem serologicznym charakterystycznym dla: 1) gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek typu I; 2) nefropatii błoniastej; 3) zespołu Goodpasture’a; 4) gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu zespołu Schönleina-Henocha; 5) gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dziewczynki 15-letniej należy zastosować:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Nie należy pobierać moczu na badanie bakteriologiczne do sterylnych woreczków, ponieważ aż 85% posiewów moczu zbieranego do woreczków daje wyniki fałszywie dodatnie.
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -
• Torbiele w miąższu nerek są przestrzeniami wypełnionymi płynem o różnej gęstości i składzie, zlokalizowanymi w korze lub rdzeniu nerki. Nieprawdą jest, że: 1) w przypadku autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek mutacja dotyczy genu PKD1 a objawy pojawiają się zwykle w 3-4 dekadzie życia; 2) w przypadku autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek objawy nigdy nie występują w wieku dziecięcym; 3) w przypadku autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek na przestrzeni kilkudziesięciu lat stopniowo rozwija się przewlekła choroba nerek; 4) w przypadku ciężkiej postaci autosomalnej recesywnej wielotorbielowatości nerek dzieci rodzą się z hipoplazją płuc; 5) wielotorbielowata dysplazja nerek nie prowadzi do zaburzenia czynności nerki zajętej procesem chorobowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Pediatria
  0
  -