PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wzrost stężenia CA 125 obserwuje się w: 1) raku surowiczym jajnika; 2) endometriozie; 3) zapaleniu otrzewnej; 4) niewydolności wątroby; 5) niewydolności prawokomorowej serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka raka błony śluzowej trzonu macicy są: 1) cykle bezowulacyjne; 2) wczesna menarche i późna menopauza; 3) tamoksyfen; 4) antykoncepcja; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Rak błony śluzowej trzonu macicy typu I charakteryzuje się: 1) obecnością przerostu endometrium; 2) brakiem atrofii endometrium; 3) obecnością atrofii endometrium; 4) niskim zróżnicowaniem histologicznym; 5) niewielkim naciekaniem myometrium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Stężenie α-fetoproteiny (AFP) we krwi matki może być zwiększone w przypadku:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwą definicję torbieli Gartnera:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U kobiety ciężarnej, u której w pobranych wycinkach z tarczy części pochwowej stwierdza się CIN 3 należy: 1) wykonać konizację terapeutyczną najlepiej w III trymestrze ciąży, ponieważ wówczas nie ma już ryzyka poronienia, a ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego po konizacji jest niewielkie; 2) wykonać konizację terapeutyczną najlepiej w I trymestrze ciąży, ponieważ wówczas ryzyko ciężkiego krwotoku jest najmniejsze; 3) wykonać konizację diagnostyczną; 4) nie wykonywać konizacji terapeutycznej w ciąży, ponieważ w połowie przypadków nie uzyskuje się marginesu zdrowej tkanki w badaniu histopatologicznym pobranego materiału; 5) nie wykonywać konizacji diagnostycznej w ciąży z powodu CIN z wyjątkiem sytuacji, gdy istnieje konieczność potwierdzenia lub wykluczenia mikroinwazji raka, w celu wyboru optymalnego czasu rozwiązania lub ustalenia wskazań do porodu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U 34-letniej kobiety z rozpoznaną w czasie laparoskopii endometriozą II stopnia i stwierdzoną w czasie zabiegu torbielą endometrialną jajnika lewego średnicy 2,5 cm, starającą się od roku o ciążę, z prawidłowym wynikiem badania HSG w zakresie drożności jajowodów oraz bez innych odchyleń w stanie zdrowia zarówno u niej jak i partnera, należy zgodnie z aktualnymi rekomendacjami PTG: 1) w trakcie laparoskopii, po stwierdzeniu II stopnia zaawansowania endometriozy, biorąc pod uwagę wiek pacjentki i stopień zaawansowania choroby, odstąpić od jakichkolwiek działań zabiegowych i wdrożyć leczenie z zastosowaniem programu zapłodnienia pozaustrojowego; 2) w trakcie laparoskopii wyciąć torbiel endometrialną jajnika lewego; 3) w trakcie laparoskopii usunąć ogniska endometriozy oraz ewentualne zrosty; 4) po okresie rekonwalescencji po laparoskopii, przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 6 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego; 5) po okresie rekonwalescencji po laparoskopii, przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 3 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego; 6) po laparoskopii włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy na okres 6 miesięcy i po tym czasie przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 6 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego; 7) po laparoskopii włączenie leczenia farmakologicznego endometriozy na okres 6 miesięcy i po tym czasie przeprowadzenie stymulacji jajeczkowania i inseminacji domacicznych - do 3 cykli, a po niepowodzeniu inseminacji wdrożenie leczenia w programie zapłodnienia pozaustrojowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Typ II raka endometrium charakteryzują: 1) typ histologiczny endometrioidalny; 2) typ histologiczny surowiczy; 3) typ histologiczny jasnokomórkowy; 4) niezrównoważone progesteronem działanie estrogenów jako czynnik indukujący rozwój nowotworu; 5) występowanie w wieku okołomenopauzalnym; 6) często wysoki stopień zaawansowania klinicznego w momencie rozpoznania i dobre rokowanie; 7) najczęstsze mutacje stwierdzane w genach: p53; HER2/neu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 23-letnia pacjentka w ciąży III 35 tygodni z rozpoznaną kiłą otrzymała od lekarza prowadzącego zalecenie kuracji penicyliną benzatynową w dawce 2,4 mln j. im dziennie w 1. i 8. dobie kuracji. Po wykonaniu przez położną pierwszej iniekcji domięśniowej u pacjentki wystąpiła swędząca osutka skórna o typie pokrzywki na na całym ciele oraz obrzęk języka. Wobec powyższego, zgodnie z rekomendacjami PTG dotyczącymi leczenia kiły w ciąży, należy:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym wśród guzów germinalnych jajnika jest:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Waginozę bakteryjną rozpoznaje się: 1) po wykluczeniu infekcji rzęsistkowej i grzybiczej; 2) po stwierdzeniu obecności wydzieliny i rybim zapachu; 3) po stwierdzeniu obecności komórek jeżowych; 4) przy pH treści pochwy < 4,5; 5) jeżeli wydzielina w pochwie jest żółtozielona i pienista. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jakie postępowanie jest najwłaściwsze u pacjentki w 18 roku życia, u której w badaniu cytologicznym wykonanym po raz pierwszy w życiu stwierdzono LSIL?
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Młodzieńcza postać ziarniszczaka to guzy jajnika rozwijające się często u dziewczynek poniżej 10 roku życia. Do udokumentowanych czynników prognostycznych w tym typie nowotworu nie należy:
  PES, Jesień 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pedofilia należy do:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 25, do tej pory nie była leczona psychiatrycznie, przyjęta z objawami zespołu paranoidalnego występującego od miesiąca. Pacjentka jest w 7 tygodniu ciąży. Do szpitala zgłosiła się sama ze względu na narastające objawy lękowe. W kolejnych dniach hospitalizacji stan psychiczny pacjentki stopniowo pogarszał się - pacjentka halucynująca, wypowiada urojenia, okresowo pobudzona, jednak zachowanie nie spełnia przesłanek do zastosowania przepisów art. 18 UoOZP, całkowicie niekrytyczna wobec choroby. Pacjentce zaproponowano leczenie elektrowstrząsami, na co pacjentka zgody nie wyraziła, nie wyraziła również zgody na farmakoterapię. Najwłaściwsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 65, kilkanaście lat temu była leczona z powodu zaburzeń depresyjno - lękowych, leczenie zakończyła po 2 latach. Przed 2 miesiącami przebyła zawał serca, od tego czasu stała się bardzo płaczliwa, zamartwiająca o swoją rodzinę, w ciągłym niepokoju, przestała umieć przeżywać radość, zaczęła rozmyślać o swej niesprawności, ograniczeniach, czasem o śmierci, stała się bardziej męczliwa, ciężko było jej zmobilizować się do jakiekolwiek aktywności, trudność sprawiało jej nawet wstanie rano z łóżka. Najwłaściwszym wyborem farmakoterapii jest:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 30, niepełnosprawna intelektualnie w stopniu lekkim, częściowo ubezwłasnowolniona, leczona z powodu zaburzeń zachowania. Pacjentka ma ustanowionego kuratora do prowadzenia spraw finansowych. Zgłosiła się na Izbę Przyjęć ze skierowaniem od prowadzącego ambulatoryjnie lekarza psychiatry, wyraża zgodę na przyjęcie do szpitala. Najwłaściwsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 80, leczona od kilku lat z powodu otępienia, została przywieziona na Izbę Przyjęć przez zespół Ratownictwa Medycznego. Pacjentka widzi w domu osoby nieobecne, jest wystraszona, chciała uciekać z domu, nie poznawała domowników, nieprawidłowo odpowiada na pytania dotyczące miejsca i czasu. Zapytana, czy wyraża zgodę na hospitalizację psychiatryczną podpisuje zgodę. Najwłaściwsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Przy długoterminowym (kilkuletnim) leczeniu lekiem przeciwdepresyjnym, lek należy odstawiać:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 45, przyjęty z powodu wystąpienia zachowania agresywnego, niezrozumiałego dla otoczenia. Przy przyjęciu nie wyraził zgody na leczenie, został przyjęty bez wyrażonej zgody. W trakcie obserwacji pacjent przejawiał objawy zespołu paranoidalnego, wobec czego rozpoczęto leczenie przeciwpsychotyczne. Pacjent cały czas podtrzymywał niechęć do leczenia i żądał wypisu ze szpitala. Najwłaściwsze będzie postępowanie:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Do diagnostyki zespołu natręctw stosuje się następujące skale: 1) Young Scale; 2) Y-BOCS; 3) MINI; 4) NIMH-OC; 5) MADRS; 6) skala Reisberga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Czas trwania objawów w przebiegu zaburzeń obsesyjno - kompulsyjnych musi wynosić co najmniej:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Kryterium czasowe rozpoznania zaburzeń schizotypowych wg klasyfikacji ICD - 10 to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Podłożem wystąpienia objawów alkoholowego zespołu abstynencyjnego jest: 1) zmniejszona aktywność receptorów NMDA; 2) zmniejszona aktywność receptorów GABA; 3) wzrost liczby kanałów wapniowych; 4) zwiększona aktywność receptorów NMDA; 5) zwiększona aktywność receptorów GABA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• 45-letni pacjent zgłasza się do poradni psychiatrycznej z objawami umiarkowanego epizodu depresyjnego. Zaznacza, że od wielu lat leczy się z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C, parametry wątrobowe pozostają jednak typowe dla trwającego procesu zapalnego. Lekiem, który jest zalecany w takich przypadkach jest:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Skala zespołów pozytywnego i negatywnego (Positive and Negative Syndrome Scale - PANSS), jedno z podstawowych narzędzi oceny stanu psychicznego pacjentów ze schizofrenią, składa się z części: 1) objawy pozytywne; 2) objawy negatywne; 3) objawy afektywne; 4) objawy kognitywne; 5) objawy ogólne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Lek z grupy SSRI, którego używanie w ciąży wg klasyfikacji FDA uznawane jest za najmniej bezpieczne to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego zespołu natręctw (OCD): 1) leki z grupy SSRI stosuje się w dawkach wyższych niż w zaburzeniach depresyjnych; 2) klomipraminę stosuje się w dawkach podobnych jak w zaburzeniach depresyjnych; 3) w ciężkim OCD można zastosować klomipraminę we wlewie dożylnym; 4) przy współistnieniu tików w celu potencjalizacji leków serotoninergicznych zaleca się stosowanie haloperidolu lub risperidonu; 5) dopuszczalną strategią leczenia OCD jest kojarzenie dwóch leków z grupy SSRI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Do zespołów zamroczeniowych będących tzw. stanami wyjątkowymi, istotnymi w orzecznictwie psychiatryczno-sądowym, należą: 1) stan marzeniowy; 2) upojenie senne; 3) patologiczne upojenie alkoholowe; 4) zamroczenie jasne; 5) afekt patologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  0
  -
• Pacjentka lat 28, od czterech lat chorująca na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, obecnie w remisji trwającej 1,5 roku. Przez ten czas przyjmowała jedynie preparat kwasu walproinowego w dobowej dawce 1300 mg. Wcześniej stosowane leki okazywały się nieskuteczne lub powodowały istotne działania niepożądane. Na wizycie u psychiatry pacjentka oświadcza, iż w dniu wczorajszym dowiedziała się, że jest w 6 tygodniu ciąży. Jakie działania należy podjąć? 1) bezwzględnie odstawić preparat kwasu walproinowego; 2) oznaczyć stężenie walproinianu w surowicy i utrzymywać jego stężenie na maksymalnym poziomie 100 µg/ml; 3) zmniejszyć dawkę dobową leku do maksymalnie 1000 mg; 4) obniżyć dawkę leku do 500 mg na dobę i dołączyć lamotryginę; 5) po porodzie podać dziecku 1 mg witaminy K domięśniowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Psychiatria
  1
  2 lata temu