PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Noworodek z ciąży 35 tyg., urodzony siłami natury, przebieg ciąży prawidłowy, płyn owodniowy czysty odpłynął 18 godz. przed porodem. Matka gorączkująca w trakcie porodu > 38°C bez uchwytnej przyczyny. Stan dziecka po urodzeniu oceniony na 10 pkt w skali Apgar. W 12-tej godzinie po urodzeniu demonstruje obraz szybko narastającej ciężkiej niewydolności oddechowo-krążeniowej, temp. ciała w granicach 37,5°C, powiększenie wątroby i żółtaczkę. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Do wczesnych postaci zakażenia paciorkowcami grupy B u noworodków nie należy:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony w 2 tygodniu życia rozwinął obraz kliniczny sepsy. W badaniu mikrobiologicznym krwi stwierdzono wzrost E. coli ESBL (-). Noworodek otrzymał antybiotyki i leki przeciwgorączkowe, a w drugiej dobie leczenia - z powodu zaburzeń perfuzji obwodowej - również wlew amin katecholowych. W 5 dobie leczenia wymagał wentylacji mechanicznej, tlenoterapii (FiO2: 0.4) i żywienia pozajelitowego. Z powodu fusowatych zalegań żołądkowych i słabo słyszalnej perystaltyki, kolejne kroki postępowania klinicznego powinny obejmować:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• W sepsie u noworodka niedonoszonego:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w terminie, o masie urodzeniowej ciała 1900 g, stwierdzono w 1-ej dobie życia: przedwczesną żółtaczkę, wybroczyny, podwyższenie AlAT i AspAT, niedokrwistość i trombocytopenię oraz obecność zwapnień okołokomorowych w badaniu USG. Właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) podanie antybiotyku po pobraniu posiewu krwi; 2) oznaczenie IgG i IgM antyCMV u matki i dziecka; 3) badanie moczu dziecka w kierunku obecności CMV; 4) podanie immunoglobulin dożylnie; 5) badanie krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego dziecka w kierunku obecności CMV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• W celu uzyskania zabezpieczenia przed zachorowaniem na zakażenie o etiologii RSV zalecane jest podanie następującej liczby dawek przeciwciał monoklonalnych - paliwizumabu:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące profilaktyki przeciwko zakażeniu wirusem RS:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Przewlekłe powikłania NEC to m.in.: 1) DIC; 2) zespół krótkiego jelita; 3) cholestaza wewnątrzwątrobowa zależna od TPN; 4) perforacja jelita; 5) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych stwierdzeń prawidłowo opisuje czym jest troficzne karmienie noworodka?
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż najlepsze rozwiązanie żywienia do przewodu pokarmowego u noworodka w pierwszej dobie życia, masa urodzeniowa ciał 800 g, wiek płodowy 26 tygodni, wsparcie NCPAP, 25% O2, mama ma pojedyncze krople siary:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe informacje dotyczące podaży białka w żywieniu pozajelitowym wcześniaków z urodzeniową masą ciała poniżej 1000g: 1) w pierwszej dobie po urodzeniu należy zacząć od podaży 2 g/kg/dobę; 2) należy ograniczyć podaż białka w pierwszych dobach ze względu na niedojrzałość nerek; 3) w pierwszej dobie podaż powinna wynosić 3 g/kg/dobę; 4) podaż 2-3 g/kg/dobę zapewnia odpowiednie tempo wzrostu po urodzeniu; 5) podaż należy zwiększać do 4-4,5 g/kg/dobę w celu utrzymania odpowiedniego przyrostu masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 28 tygodniu ciąży, o masie urodzeniowej ciała 1100 g, ocenionego na 4 pkt w skali Apgar, który wymagał inwazyjnej wentylacji, podaży katecholamin i obecności cewnika w tętnicy pępowinowej w ciągu 72 godzin po urodzeniu, w drugim tygodniu życia wystąpiły zalegania pokarmowe, wzdęcie brzucha, brak stolca oraz podwyższenie stężenia CRP do 50 mg/l. Właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) wstrzymanie karmienia enteralnego i rozpoczęcie żywienia pozajelitowego; 2) wykonanie rentgenogramu jamy brzusznej; 3) pobranie posiewu krwi i rozpoczęcie antybiotykoterapii; 4) kontynuacja karmienia enteralnego w zmniejszonej objętości; 5) wlew doodbytniczy ze środkiem kontrastującym i rtg jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zalecana dawka witaminy D3 u noworodków urodzonych przedwcześnie to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Żywienie pozajelitowe może być zakończone, jeżeli noworodek o masie ciała 1230 g toleruje żywienie enteralne:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z standardem opieki medycznej nad noworodkiem podaż lipidów można zakończyć, gdy noworodek toleruje doustną podaż:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka wystąpienia martwiczego zapalenia jelit NEC są: 1) wcześniactwo; 2) karmienie mlekiem modyfikowanym; 3) używanie kokainy przez matkę; 4) niskie położenie końcówki cewnika w naczyniach pępowinowych; 5) drożny przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące martwiczego zapalenie jelit NEC: 1) objawy jelitowe jak wzdęcie brzucha, zalegania zielonej treści, wymioty są wystarczające dla rozpoznania NEC; 2) w NEC występują charakterystyczne objawy radiologiczne; 3) potwierdzeniem perforacji jelita w przebiegu NEC jest stwierdzenie wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg; 4) brak obecności wolnego powietrza w jamie otrzewnej w badaniu rtg wyklucza obecność perforacji; 5) badania radiologiczne jamy brzusznej powinny być powtarzane regularnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Krwiste wymioty lub obecność krwi w stolcu u noworodka zawsze wymaga interwencji chirurga, ponieważ ich przyczyną może być skręt jelit.
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Ograniczeniem do stosowania tlenu u noworodka są wrodzone wady serca z przewodozależnym zapewnieniem perfuzji. Należy do nich zaliczyć:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące anomalii Ebsteina:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Niżej podane schorzenia mogą przyczyniać się do wystąpienia oligurii u noworodka. W których spośród nich zwiększenie rzutu serca mogłoby przyczynić się do poprawy diurezy? 1) zakrzepica tętnicy lub żyły nerkowej; 2) zespół suszonej śliwki; 3) obniżenie kurczliwości serca; 4) zastawka cewki tylnej; 5) hipowolemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Wziewny tlenek azotu nie ma działania:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych wad wrodzonych serca mogą doprowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia?
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• W których z podanych wad podanie prostaglandyny E1 jest warunkiem utrzymania systemowego przepływu krwi?
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka matki z cukrzycą insulinozależną, urodzonego w 36 tygodniu ciąży, pod koniec 1-ej doby życia wystąpiła uogólniona sinica ze spadkiem saturacji do 80%. Właściwe postępowanie to: 1) wykonanie gazometrii krwi tętniczej; 2) kontrola glikemii i morfologii krwi; 3) zastosowanie 30% tlenu; 4) włączenie wlewu dożylnego 20% glukozy; 5) wykonanie rtg klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Test hiperoksyczny służy do:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Fizjologiczne zmiany w krążeniu w okresie okołoporodowym nie obejmują niżej wymienionych: 1) obniżenia oporu naczyń w krążeniu płucnym; 2) wzrostu oporu naczyń w krążeniu płucnym; 3) obniżenia przepływu przez naczynia płucne; 4) obniżenia systemowego oporu naczyń; 5) wzrostu systemowego oporu naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej jest podstawowym narzędziem diagnostycznym w przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka, ponieważ w PPHN stwierdza się charakterystyczne zagęszczenia śródmiąższowe oraz zmienioną sylwetkę serca.
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Analiza przypadków klinicznych w kontekście czynników ryzyka PPHN sugeruje związek z czynnikami przed- i okołoporodowymi, takimi jak:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -
• Podczas badania noworodka po przebytym incydencie niedokrwienno-niedotlenieniowym stwierdzasz następujące objawy: nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, słaby odruch Moro, wąskie źrenice, czynność serca 95/minutę. Stosując skalę Sarnat u powyższego pacjenta rozpoznasz encefalopatię niedokrwienno-niedotlenieniową (ENN) o stopniu:
  PES, Jesień 2015, Neonatologia
  0
  -