PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do cech wspólnych charakteryzujących dystrofię miotoniczną typu 1 i dystrofię miotoniczną typu 2 należą: 1) obecność miotonii; 2) osłabienie proksymalne kończyn dolnych; 3) osłabienie dystalne kończyn górnych; 4) występowanie zaćmy; 5) przerost łydek; 6) występowanie postaci wrodzonej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej postępującej typu Beckera:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Dla miopatii mitochondrialnych charakterystyczne są wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Najczęstszą postacią otępienia u chorych ze sporadyczną postacią stwardnienia bocznego zanikowego jest:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• W odniesieniu do zespołu niespokojnych nóg nieprawdą jest, że:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• U 58-letniej kobiety, dotychczas nie leczącej się przewlekle, od ok. 4 lat stopniowo narasta niesprawność ruchowa. Według córki początkowo skarżyła się na pogorszenie widzenia, pojawiły się trudności w poruszaniu się - kilka razy upadła bez wyraźnej przyczyny, jest znacznie wolniejsza w codziennych czynnościach, mówi coraz mniej zrozumiale, od pewnego czasu krztusi się przy posiłkach. W badaniu stwierdzasz m.in.: zaburzenia ruchomości gałek ocznych w pionie, bardzo nasiloną dyzartrię, znaczne spowolnienie, sztywność osiową, wzmożone plastycznie napięcie w 4 kończynach. Jako najbardziej prawdopodobne rozpoznanie przyjmiesz:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• U 53-letniego mężczyzny od kilku lat stopniowo narastają objawy niesprawności ruchowej, zaburzeń równowagi, mowy. Początkowo wielokrotnie traktowano go, jak pijanego. Od kilku miesięcy porusza się na wózku inwalidzkim, występują zaburzenia połykania. Podobne objawy miał jego nieżyjący już ojciec i brat ojca, u których jednak nie postawiono konkretnego rozpoznania. W badaniu stwierdzasz m.in.: oczopląs grubofalisty do boków i ograniczenie ruchów gałek ocznych w pionie, znaczną dyzartrię, fascykulacje mięśni języka, ataksję w 4 kończynach z obniżonym napięciem mięśniowym, zniesione dystalnie odruchy głębokie. Z poniższych propozycji, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Zaburzenia ruchów gałek ocznych i objawy parkinsonizmu stwierdza się w wielu chorobach neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• 43-letnia kobieta od ok. 2 lat zachowuje się - w relacji męża - dziwacznie. Nie może usiedzieć, czy stać spokojnie, stała się też wybuchowa, mniej uwagi poświęca domowi i dziecku tłumacząc się zmęczeniem i niemiłą atmosferą w pracy. Dotychczas się nie leczyła. Matka choruje na nadciśnienie tętnicze, ojciec zginął przed 20 laty w wypadku samochodowym, który spowodował pod wpływem alkoholu. W badaniu stwierdzasz: ruchy pląsawicze obejmujące całe ciało, dyzartria, obniżone napięcie mięśniowe w 4 kończynach, bez objawów patologicznych. W diagnostyce różnicowej, za najbardziej prawdopodobną uznasz:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Apraksja powiek może pojawić się w przebiegu wielu chorób neurozwyrodnieniowych. W przypadku jej wystąpienia najskuteczniejszym jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Choremu z zespołem niespokojnych nóg nie zalecisz:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Objawy parkinsonizmu w przebiegu chorób neurozwyrodnieniowych innych, niż choroba Parkinsona, zwykle występują od początku obustronnie, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Obecnie warunkiem koniecznym do uruchomienia podstawowego oddziału udarowego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Organizacji Udarowej oraz Deklaracji Helsingborgskiej jest:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia udaru niedokrwiennego mózgu:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Na poziomie opieki przedszpitalnej - zespół wyjazdowy pogotowia ratunkowego, w przypadku stwierdzenia objawów wskazujących na możliwość wystąpienia udaru mózgu, jak np. nagły niedowład połowiczy i afazja, po zabezpieczaniu (jeżeli jest taka potrzeba) podstawowych czynności życiowych powinien: 1) możliwie jak najdokładniej ustalić czas wystąpienia objawów udaru (poprzez wywiad od świadków, rodziny itd.) i odnotować to w dokumentacji; 2) ustalić jakie leki chory przyjmował i odnotować to w dokumentacji; 3) ustalić choroby współistniejące oraz przebyte zabiegi operacyjne i odnotować to w dokumentacji; 4) założyć kontakt dożylny i kontynuować powolny wlew soli fizjologicznej; 5) podać jak najszybciej (jeżeli chory jest przytomny) kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg doustnie; 6) podać dożylnie lub pod język leki obniżające ciśnienie tętnicze jeżeli wynosi ono ponad 185 mmHg (skurczowe) lub 110 mmHg (rozkurczowe). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwego obrzęku mózgu w przebiegu udaru niedokrwiennego:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Do czynności, które powinny być rutynowo wykonane u każdego chorego z podejrzeniem udaru mózgu zaraz po przyjęciu do szpitala należą:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Chorą w wieku lat 28, która dotąd nie rodziła, przyjęto do szpitala z powodu tętniących bólów głowy o znacznym natężeniu, z nudnościami i światłowstrętem trwających ponad 4 godziny, niedowładu połowiczego lewostronnego, zaburzeń świadomości, a następnie napadu padaczkowego uogólnionego drgawkowego toniczno-klonicznego. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono dodatni test w kierunku kiły (VDRL), obecność przeciwciał przeciwko beta-2-glikoproteinie oraz przeciwciał skierowanych przeciw kompleksowi czynnika Xa i kardiolipinie. U tej pacjentki należy przede wszystkim podejrzewać:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Wskaż cechy charakterystyczne dla zakrzepicy żylnej mózgu: 1) rzadziej stwierdzany niż w udarach niedokrwiennych ból głowy; 2) częściej niż w udarze niedokrwiennym mózgu stwierdza się napady padaczkowe; 3) częściej występuje przebieg ostry niż podostry; 4) zajęcie wyłącznie jednej półkuli mózgu; 5) w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego w około połowie przypadków występuje nieznaczna pleocytoza; 6) stwierdzono, że prawidłowy wynik stężenia D-dimerów we krwi praktycznie wyklucza zakrzepicę żylną mózgu; 7) najbardziej przydatne techniki rezonansu magnetycznego w diagnostyce zakrzepicy żylnej mózgu to: GRE (Gradient-Echo) i SWI (Susceptibility weighted imaging). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego: 1) prawidłowy wynik badania angiografii tomografii komputerowej (angio-KT) wyklucza obecność tętniaka; 2) w przypadku braku potwierdzenia patologii w badaniu obrazowym, a przy istniejących objawach w badaniu przedmiotowym należy uzupełnić diagnostykę o badanie płynu mózgowo-rdzeniowego; 3) najczulszym badaniem w wykrywaniu tętniaka naczyń mózgowych jest czteronaczyniowa angiografia cyfrowa subtrakcyjna (DSA); 4) celowe jest wykonywanie badania metodą czteronaczyniowej angiografii cyfrowej subtrakcyjnej w pewnym odstępie czasu np. po 2 tygodniach jeżeli pierwsze badanie nie wykazało tętniaka; 5) badanie tomografii komputerowej wykazuje taką samą czułość w zakresie obrazowania krwi w przestrzeniach płynowych w każdym dniu, w czasie pierwszych trzech dni od krwotoku, w kolejnych dniach czułość tego badania stopniowo ulega zmniejszeniu; 6) w analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, w przypadkach wątpliwych pomocna jest zasada mówiąca, że stosunek liczby krwinek białych do czerwonych w płynie mózgowo-rdzeniowym w krwotoku podpajęczynówkowym wynosi około 1: 300. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Cechą charakterystyczną gruźliczego zapalenia opon mózgowych nie jest:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Do zespołu wklinowania w otwór wielki należą objawy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Związek procesu nowotworowego ustalono z następującymi zespołami:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Do cech wspólnych zespołu Guillaina-Barre`go i zespołu Millera-Fishera należą: 1) infekcje górnych dróg oddechowych poprzedzające wystąpienie objawów; 2) zajęcie mięśni twarzy; 3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) arefleksja; 5) zaburzenia źreniczne; 6) osłabienie kończyn. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Napady nieświadomości: 1) dobrze reagują na karbamazepinę; 2) mogą występować setki razy na dobę; 3) zwykle rozpoczynają się w dzieciństwie lub wczesnej młodości; 4) charakteryzują się ogniskowymi wyładowaniami w EEG; 5) dobrze reagują na leczenie określonymi lekami przeciwpadaczkowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Leczenie napadów padaczkowych powinno: 1) uwzględniać typ napadów; 2) być dobrane indywidualnie dla pacjenta; 3) uwzględniać różnice w skuteczności i toksyczności leków przeciwpadaczkowych w odniesieniu do każdego pacjenta; 4) uwzględniać jedynie toksyczność leków przeciwpadaczkowych; 5) być dobrane indywidualnie wyłącznie u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• Badaniem diagnostycznym sarkoidozy ośrodkowego układu nerwowego jest:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -
• W leczeniu choroby Whipple’a stosuje się: 1) tetracykliny; 2) trimetoprim-sulfametoksazol; 3) izoprynozynę; 4) izoniazyd; 5) penicilinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Neurologia
  0
  -