PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przyporządkuj wymienione stany do grupy bezwzględnych lub względnych przeciwwskazań do leczenia testosteronem: 1) zespół obturacyjnego bezdechu sennego; 2) hematokryt > 50%; 3) rak gruczołu krokowego; 4) guz przysadki wydzielający prolaktynę do czasu wdrożenia leczenia agonistami dopaminy; 5) rak stercza u krewnych I stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące akromegalii u kobiety w ciąży: 1) ciąża nie ma wpływu na oznaczenia GH; 2) wykazanie pulsacyjnego wydzielania GH może być przydatne w rozpoznaniu akromegalii; 3) oznaczenia IGF-1 i białek wiążących są nieadekwatne; 4) w większości przypadków postawienie rozpoznania akromegalii może być odroczone do zakończenia ciąży; 5) dopuszczalna jest obserwacja pod warunkiem okresowej kontroli GH i IGF-1; 6) nie należy podczas ciąży odstawiać dotychczas stosowanych leków kontrolujących akromegalię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe określenia dotyczące choroby Cushinga w ciąży: 1) choroba Cushinga nie wpływa na szansę zajścia w ciążę; 2) w diagnostyce może być przydatny test z CRH; 3) ciąża nie stanowi przeciwwskazania do cewnikowania zatok skalistych; 4) w pierwszym trymestrze preferowane jest leczenie metopironem; 5) w drugim trymestrze postępowaniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne; 6) w trzecim trymestrze należy odstawić leki kontrolujące chorobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Postępowanie z prolaktynoma w ciąży obejmuje następujące zalecenia: 1) odstawienie agonistów dopaminy; 2) zaniechanie oznaczeń PRL; 3) rutynowe wykonywanie rezonansu magnetycznego co 3 miesiące; 4) usunięcie makrogruczolaka w drugim trymestrze, ze względu na zwiększone ryzyko powiększenia w dalszym przebiegu ciąży; 5) włączenie agonistów dopaminy w przypadku nasilenia bólów głowy; 6) włączenie bromokryptyny w przypadku objawowego powiększenia guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chorobę von Hippel-Lindaua (VHL) trafnie charakteryzują następujące stwierdzenia: 1) VHL1 od VHL2 różni obecność guza chromochłonnego; 2) VHL1 od VHL2 różni obecność raka nerki; 3) ryzyko złośliwości guza chromochłonnego w VHL jest duże (> 20%); 4) guzy chromochłonne w VHL wydzielają głównie noradrenalinę; 5) rak nerki w VHL ujawnia się zwykle później niż sporadyczny; 6) naczyniaki zarodkowe OUN występują u większości chorych z VHL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów chromochłonnych w neurofibromatozie (NF1): 1) u większości chorych występują obustronnie; 2) rzadko zlokalizowane są pozanadnerczowo; 3) rzadko są mnogie; 4) u większości pacjentów są złośliwe; 5) zwykle rozpoznawane są przed 30 r.ż.; 6) zwykle wydzielają noradrenalinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Prowadząc leczenie chorych z niedoczynnością tarczycy trzeba pamiętać o sytuacjach wpływających na gorsze wchłanianie LT4, do których należy:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chora z niedoczynnością tarczycy spowodowaną przewlekłym autoimmunizacyjnym zapaleniem tarczycy, leczona dotychczas preparatem LT4 w dawce 75 mikrogramów na dobę, zachorowała na raka piersi. W ramach uzupełniającego leczenia onkologicznego po operacji piersi otrzymała tamoksyfen. Czy dodatkowe leczenie będzie miało wpływ na sytuację tyreologiczną chorej? 1) tamoksyfen powoduje zwiększenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zwiększyć dawkę LT4; 2) tamoksyfen powoduje obniżenie stężenia globuliny wiążącej hormony tarczycy i z tego powodu należy zmniejszyć dawkę LT4; 3) tamoksyfen nie wywiera wpływu na sytuację tyreologiczną chorej, ale z powodu choroby onkologicznej należy dawkę LT4 zwiększyć; 4) należy zwiększyć dawkę LT4 i dalej monitorować leczenie w oparciu o stężenie globuliny wiążącej hormony tarczycy; 5) po modyfikacji dawki LT4, stężenie TSH należy skontrolować po upływie 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Optymalny rodzaj hormonalnej terapii menopauzy u 50-letniej kobiety po histerektomii totalnej, z obciążającym wywiadem rodzinnym w kierunku udaru niedokrwiennego mózgu, to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do krótko działających analogów insuliny zalicza się: 1) lispro; 2) aspart; 3) glargina; 4) glulizyna; 5) detemir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Insulinowy test hipoglikemizujący w ocenie czynności kory nadnerczy wymaga następujących warunków: 1) podania 0,1 j. insuliny krótko działającej na kg/masy ciała; 2) podania 1,0 j. insuliny krótko działającej na kg/masy ciała; 3) obniżenia glikemii o 50%; 4) obniżenia glikemii o 75%; 5) wyjściowa glikemia poniżej 80 mg/dL czyni ten test niebezpiecznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Zgodnie z definicją WHO cukrzycę rozpoznajemy, gdy stwierdza się: 1) glikemię przygodną ≥ 200 mg/dL; 2) glikemię przygodną ≥ 200 mg/dL + objawy cukrzycy; 3) glikemię na czczo ≥ 126 mg/dL; 4) glikemię na czczo ≥ 126 mg/dL stwierdzoną dwukrotnie; 5) glikemię ≥ 140 mg/dL 2h po obciążeniu 75,0 glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do badania scyntygraficznego tarczycy z użyciem radiojodu 131-I jest: 1) ciąża; 2) karmienie piersią; 3) młody wiek; 4) zapalenie tarczycy; 5) wole jajnikowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń są prawdziwe? 1) oznaczanie prolaktyny w teście z metoklopramidem jest podstawowym badaniem w diagnostyce hiperprolaktynemii; 2) ćwiczenia fizyczne nie mają wpływu na poziom prolaktyny; 3) bezobjawowa hiperprolaktynemia jest wskazaniem do oznaczenia makroprolaktyny; 4) preferowane jest oznaczanie prolaktyny w próbce krwi pobieranej na czczo, pora pobrania krwi nie ma istotnego znaczenia; 5) przed poszerzeniem diagnostyki hiperprolaktynemii należy wykluczyć jej przyczyny fizjologiczne i farmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Dwudziestoletni pacjent został skierowany do diagnostyki wtórnego nadciśnienia tętniczego. W badaniach stwierdzono: hipokaliemię, niski poziom aldosteronu, DOC i aktywności reninowej osocza, poziom ACTH w zakresie normy. Wykluczono hiperkortycyzm. W dobowej zbiórce moczu stwierdzono prawidłowy poziom tetrahydropochodnych kortyzolu i kortyzonu. Na podstawie wykonanych badań u pacjenta można rozpoznać:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Cukrzycę ciążową wg wytycznych WHO2013 i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego rozpoznasz u: 1) ciężarnej w 10 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 5,6 mmol/l i 6,1 mmol/l; 2) ciężarnej w 10 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 7,5 mmol/l i 8 mmol/l; 3) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z następującym wynikiem doustnego testu obciążenia glukozą (75g): glukoza na czczo 6,0 mmol/l; w 60 minucie testu 12 mmol/l; w 120 minucie testu 9,8 mmol/l; 4) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z glukozą na czczo w dwóch oznaczeniach 7,5 mmol/l i 8 mmol/l; 5) ciężarnej w 24 tygodniu ciąży z następującym wynikiem doustnego testu obciążenia glukozą (75g): glukoza na czczo 5,0 mmol/l; w 60 minucie testu 10,2 mmol/l; w 120 minucie testu 11,5 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę (TBG) i w konsekwencji wzrost stężenia całkowitej tyroksyny we krwi jest rezultatem stosowania następujących leków: 1) glikokortykoidy; 2) estrogeny; 3) mitotan; 4) androgeny; 5) metadon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chory z rakiem drobnokomórkowym płuc znajduje się w stanie letargu. W badaniu przedmiotowym nie ma obrzęków i cech odwodnienia. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę zaawansowana hiponatremia (stężenie sodu wynosi 118 mmol/l). Osmolalność moczu wynosi 320 mOsm/kg H2O, a osmolalność osocza 235 mOsm/kg H2O. Stężenia kreatyniny, mocznika i glukozy we krwi są w granicach prawidłowych. Jaki powinien być następny krok w postępowaniu z chorym?
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do parathormonu (PTH)? 1) jego wydzielanie jest stymulowane przez hipokalcemię; 2) jego wydzielanie jest hamowane hipomagnezemię; 3) hipofosfatemia nasila syntezę PTH; 4) niskie stężenie kalcytriolu we krwi stymuluje ekspresję genu PTH; 5) katecholaminy nasilają wydzielanie PTH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Chorzy z przewlekłym limfocytowym zapaleniem tarczycy mają zwiększone ryzyko zachorowania na:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W przygotowaniu pacjenta do zabiegu operacyjnego usunięcia guza chromochłonnego mogą być stosowane następujące leki, z wyjątkiem: 1) fenoksybenzaminy; 2) labetalolu; 3) doksazosyny; 4) karwedilolu; 5) amlodypiny; 6) prazosyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W celu diagnostyki zaburzeń organifikacji jodu można wykorzystać następujące badanie:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Pierwotna barwnikowa guzkowa choroba nadnerczy PPNAD (primary pigmented nodular adrenal disease) jest jedną z przyczyn ACTH-niezależnej hipekortyzolemii. Które twierdzenia dotyczące PPNAD są prawdziwe? 1) najczęściej jest składową zespołu Carney’a, choć może występować w postaci izolowanej; 2) w nadnerczach występują liczne małe guzki zawierające lipofuscynę przedzielone atroficzną korą; 3) za przyczynę uważa się mutację germinalną genu supresorowego PRKAR1A; 4) kortyzol może być wydzielany w sposób ciągły, okresowy lub cykliczny; 5) obserwuje się paradoksalny wzrost kortyzolu w teście z dużymi dawkami deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W przebiegu niedoczynności kory nadnerczy możemy obserwować następujące zaburzenia, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Do powikłań otyłości należą: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) hiperlipidemia; 3) dna moczanowa; 4) zaburzenia spermatogenezy; 5) rak pęcherzyka żółciowego; 6) glomerulopatia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W krzywicy zależnej od witaminy D typu 1-VDDR1 stwierdza się: 1) niskie stężenie 25(OH)D; 2) prawidłowe/wysokie stężenie 25(OH)D; 3) prawidłowe/niskie 1,25(OH)2D; 4) bardzo wysokie 1,25(OH)2D; 5) bardzo niskie 1,25(OH)2D. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami endogennej hipekortyzolemii u dzieci poniżej 5 roku życia są: 1) choroba Cushinga; 2) pierwotna pigmentowana mikroguzkowa choroba nadnerczy-PPNAD; 3) gruczolak nadnerczy; 4) rak kory nadnerczy; 5) ACTH-niezależny makroguzkowy rozrost nadnerczy AIMAH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Rzadkie przypadki zmniejszonej wrażliwości na hormony tarczycy dotyczą zaburzeń transportu dokomórkowego hormonów tarczycy (THCTD). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych zaburzeń: 1) dotyczą mutacji genu kodującego transporter MCT8; 2) na obraz kliniczny składa się ciężkie uszkodzenie OUN; 3) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: prawidłowe /podwyższone TSH, obniżone fT4 i rT3, wysokie fT3; 4) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: prawidłowe/podwyższone TSH, obniżone fT3, podwyższone fT4 i rT3; 5) dziedziczą się w sposób sprzężony z płcią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu raka rdzeniastego znajdują zastosowanie następujące inhibitory kinaz tyrozynowych: 1) wandetanib; 2) selumetynib; 3) sorafenib; 4) kabozantynib; 5) lenwatynib. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tyreotropinoma: 1) stanowi < 1% wszystkich gruczolaków przysadki; 2) często rozpoznawany jest w postaci makrogruczolaka; 3) występuje z podobną częstością u obu płci; 4) guz wyróżnia znaczne zwłóknienie utrudniające jego usunięcie; 5) należy go różnicować z opornością na hormony tarczycy i rozrostem przysadki w przebiegu pierwotnej niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Endokrynologia
  0
  -