PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Poszanowanie godności chorego w opiece paliatywnej przejawia się w niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• W psychologiczno-klinicznej ocenie bólu przewlekłego, u pacjentów sprawnych umysłowo (CAS 8-12, Mini Mental 24 i więcej), nie ma wskazań do stosowania następujących narzędzi:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chory lat 77, nowotwór płuc zdiagnozowany od 2 lat. Od tego czasu zna rozpoznanie. Stał się płaczliwy, w dużym lęku, nie pozwala córce wyjść z domu. Pytany o samopoczucie mówi, że czuje się coraz gorzej. Jak twierdzi, nie boi się śmierci, przyzwyczaił się do choroby. W rozmowie pacjent, przyznaje się do lęku przed uduszeniem się, przed agonią z brakiem powietrza. Boi się, że atak duszności nastąpi nagle i udusi się zanim nadejdzie pomoc. Która z poniższych reakcji na wypowiedź pacjenta jest odpowiednia?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjentka lat 55, nowotwór złośliwy płuca. Chora od tygodnia objęta opieką hospicjum stacjonarnego. Chora ma opinię osoby niezdyscyplinowanej i nieuprzejmej. Odmawia przyjmowania leków. W trakcie rozmowy pacjentka wyraźnie zdenerwowana, skarży się na trudności ze snem oraz niewłaściwe traktowanie. Zdaniem chorej nikt się z nią nie liczy, pielęgniarki nie chcą podawać nazwy przyjmowanych przez nią leków. Odmówiła przyjęcia Dexavenu, ponieważ jak twierdzi strasznie po nim przytyła i obecnie ma z tego powodu problemy z poruszaniem. Jak powinna brzmieć właściwa odpowiedź na wypowiedź pacjentki?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora lat 37, z rozpoznaniem liposarcoma. Uogólniony proces chorobowy. Od tygodnia znaczne osłabienie, poważnie ograniczające poruszanie się. Onkolog podczas ostatniej wizyty potwierdził progresję choroby. Kobieta po rozwodzie, samotnie wychowuje dwoje dzieci w wieku 16 i 10 lat. W trakcie rozmowy z lekarzem chora pyta o to, jak długo będzie jeszcze żyła, gdyż musi uregulować sprawy rodzinne. Jak powinna brzmieć najbardziej adekwatna odpowiedź na pytanie pacjentki?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Pacjent lat 70, nowotwór złośliwy gruczołu krokowego. Choruje od siedmiu lat. Od kilku tygodni wyraźne pogorszenie stanu zdrowia, badanie TK wykazało progresję zmian. Chory od kilku dni znajduje się pod opieką hospicjum domowego. W trakcie rozmowy nie kryje rozczarowania sprawowaną opieką. Jego zdaniem leczenie, które zastosowano nie jest skuteczne, nadal skarży się na ból i ma problemy z poruszaniem się. W dodatku zauważył u siebie kłopoty z oddychaniem. Oczekuje od lekarza radykalnych sposobów pomocy. Jak powinna brzmieć właściwa odpowiedź na uwagi pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Matka 9-letniego chłopca zmarła dwa miesiące temu z powodu raka szyjki macicy. Obecnie w zachowaniu dziecka pojawiły się nie obserwowane wcześniej formy zachowania, tj. obawa przed przebywaniem poza domem przez dłuższy czas, niechęć do kontaktów z rówieśnikami, niekontrolowane napady złości oraz znaczne pogorszenie wyników w nauce. Jakie działania należy podjąć w pierwszej kolejności w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące haloperidolu:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  1
  1 rok temu
• 45-letni pacjent hospitalizowany z powodu nowotworu złośliwego oskrzela i płuca. Chory został poinformowany o rozpoznaniu oraz niekorzystnym rokowaniu. Od kilku dni u pacjenta obserwuje się radykalną zmianę zachowania, przejawiającą się m.in. groźbami wobec współpacjentów, wybuchami złości. Podobne reakcje można zaobserwować w stosunku do żony. Ponadto krzyczy na pielęgniarki, nie pozwala na wykonanie wkłucia. Jak powinien zachować się lekarz, który podjął się rozmowy z chorym?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora w wieku 55 lat po przebytym paliatywnym leczeniu operacyjnym z powodu zaawansowanego raka esicy. Podczas operacji stwierdzono i usunięto powiększone oba jajniki. Po zakończonej chemioterapii paliatywnej, chorą skierowano do opieki paliatywnej, wyjaśniając, że wszystkie możliwe formy pomocy zostały wyczerpane i że pozostało jej około trzech miesięcy życia. Pacjentka odpowiedziała: "Mam dosyć tabletek, jestem wrakiem człowieka, zrobię w domu to, co powinnam zrobić już wcześniej”. Ból dobrze kontrolowany, brak zdiagnozowanej depresji. Jak należy zachować się w tej sytuacji?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące metabolizmu morfiny:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• 60-letni, właściciel warsztatu samochodowego, z rozpoznaniem nowotworu złośliwego oskrzela i płuca. Od dwóch tygodni wykazuje większe osłabienie, zmęczenie, duszność. Przy przyjęciu do hospicjum funkcje poznawcze chorego oceniono jako prawidłowe. Pacjent jest rozwiedziony, ma dwoje dorosłych dzieci: 38-letniego syna i 34-letnią córkę. Chory określa relacje z dziećmi, jako bardzo dobre. Pacjent zgłasza uczucie niepokoju, frustracji i bezradności, dodając: "Wiem, że umieram i nic nie można na to poradzić”. Dodaje jednak, że nie boi się śmierci, natomiast odczuwa lęk przed uduszeniem, bólem fizycznym i pozostawieniem nieuporządkowanych spraw. Która z poniższych wypowiedzi jest najlepszą reakcją na wypowiedź pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Chora 46 lat, wdowa, rak trzonu macicy, uogólniony proces nowotworowy. Od sześciu miesięcy kobieta jest pod opieką hospicjum domowego oraz 26-letniej córki. Córka jest osobą energiczną, aktywnie poszukującą metod leczenia niekonwencjonalnego. Przez cały czas próbuje matkę aktywizować, namawia ją na wizyty u bioenergoterapeuty i stosowanie terapii alternatywnych. Denerwuje ją bierna postawa matki wobec choroby, jej częsta potrzeba odpoczynku oraz skargi na osłabienie. Jest przeciwna przyjmowaniu przez chorą silnych leków przeciwbólowych. Od zespołu opiekującego się matką oczekuje bardziej radykalnych metod leczenia. Jak należy zareagować na postępowanie córki?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Duchenne’a:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń metabolicznych w wyniszczeniu nowotworowym: 1) u pacjentów z rakiem trzustki i płuca podwyższony jest spoczynkowy wydatek energetyczny; 2) u pacjentów z wyniszczeniem nowotworowym obserwuje się obniżony poziom IGF-1 (insulin-like growth factor-1), testosteronu oraz nadekspresję miostatyny; 3) w ocenie masy mięśniowej nie stosuje się metody bioimpedancji medycznej BIA; 4) za najlepszy indykator wyniszczenia nowotworowego uznaje się niezamierzoną utratę masy ciała powyżej 20%; 5) PMF (protein mobilizing factor) to glikoproteina obecna w moczu pacjentów z kacheksją nowotworową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Połącz silne leki opioidowe i ich drogi metabolizmu: 1) metadon; 2) morfina; 3) oksykodon; 4) buprenorfina; 5) fentanyl; a) N-metylacja, CYP3A4; b) CYP3A4; c) CYP2B6, CYP3A4; d) glukuronidacja; e) N-dealkilacja, CYP3A4 i CYP2C8. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gromadzenia się płynu w jamach ciała (w worku osierdziowym, jamie opłucnej i w otrzewnej):
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych działań niepożądanych antyretrowirusowego leku zanawiru występuje po jego długoletnim przyjmowaniu?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Parageuzja to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nudności i wymiotów:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące półpaśca:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuropatii związanej z przebytym leczeniem chemicznym (chemotherapy-induced peripheral neuropathy-CIPN):
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące greliny, hormonu peptydowego uwalnianego w żołądku: 1) stymuluje ośrodek oreksogeniczny; 2) wpływa na przyrost masy ciała; 3) stymuluje ośrodek anoreksogeniczny; 4) hamuje apetyt; 5) hamuje ośrodek anoreksogeniczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• U pacjenta z bólem neuropatycznym zdecydowano się na stosowanie leku przeciwdrgawkowego. W przypadku którego leku, z poniżej wymienionych, będzie można najszybciej ocenić jego efektywność lub jej brak w odniesieniu do bólu neuropatycznego a potencjalne ryzyko interakcji lekowych jest najmniejsze?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Który z podanych poniżej leków opioidowych można zastosować u pacjenta z bólem, poddawanego regularnym hemodializom, aby teoretycznie nie dopuścić do pojawiania się bólu w trakcie tego zabiegu?
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Metabolit morfiny o właściwościach neurotoksycznych to:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Ryzyko krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest większe, jeżeli lek przeciwbólowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest stosowany łącznie:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Niewydolność nerek stanowi częste powikłanie leczenia objawowego w onkologii i medycynie paliatywnej. Wskaż leki, które wykazują działanie nefrotoksyczne:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe spośród poniższych stwierdzeń:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące denosumabu:
  PES, Jesień 2016, Medycyna paliatywna
  0
  -