PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku martwicy moczowodu nerki przeszczepionej na lewy talerz biodrowy i braku możliwości ponownego zespolenia moczowodowo-pęcherzowego można wykonać rekonstrukcję dróg moczowych za pomocą:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przy nawracającym, pomimo nakłuć pod kontrolą USG, zbiorniku chłonki zlokalizowanym w okolicy nerki przeszczepionej należy wykonać:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Podczas kwalifikacji chorego na cukrzycę typu 1 do przeszczepienia samej trzustki należy uwzględnić:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 40-letniego chorego, któremu przeszczepiono nerkę pobraną ze zwłok, w pierwszych godzinach po operacji obserwowano wydzielanie podbarwionego krwią moczu w ilości ok. 150 ml/h, a następnie, w 8. godzinie po przeszczepieniu, nagłe zatrzymanie moczu i wyciek klarownego płynu przez dolny biegun rany operacyjnej. W doraźnie wykonanym badaniu USG stwierdzono brak krwiaka lub zbiornika płynowego w okolicy przeszczepu, prawidłowy przepływ krwi w przeszczepionej nerce, nieznaczne poszerzenie moczowodu i miedniczki nerkowej oraz niewielką ilość moczu w pęcherzu moczowym. W zaistniałej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  1
  3 miesiące temu
• Przyczyną powstania przetoki moczowej w 2.-3. tygodniu po przeszczepieniu nerki pobranej ze zwłok może być:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do pobrania nerki od żywego dawcy metodą wideoskopową jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do poradni transplantacyjnej został skierowany 51-letni chory ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1. U chorego wykonano 8 lat temu jednoczesne przeszczepienie nerki i trzustki pobranych ze zwłok tego samego dawcy, jednak trzustkę usunięto w 2-giej dobie po operacji z powodu zakrzepicy żylnej (łącznie wykonano u chorego 3 relaparotomie z powodu ograniczonego zapalenia otrzewnej). Utrata czynności przeszczepionej nerki nastąpiła 6 miesięcy temu (po infekcji wirusowej). Chory obciążony jest chorobą wieńcową i nadciśnieniem tętniczym. W okresie ostatnich 4 lat u chorego dwukrotnie wykonano plastykę tętnic wieńcowych z założeniem stentu. Wskaźnik masy ciała u chorej wynosi 29 kg/m2 (chory znacznie przybrał na wadze w okresie po przeszczepieniu). Mając na uwadze brak możliwości przeszczepienia nerki od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym dla tego chorego jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chirurg przygotowujący do przeszczepienia nerkę pobraną od zmarłego dawcy o standardowych kryteriach, bez nasilonej miażdżycy naczyń, stwierdził obecność 4 tętnic nerkowych: 2 głównych pni nerkowych pobranych na łacie aortalnej (odległość między naczyniami 2,5 cm), odciętej tętnicy biegunowej górnej (średnica naczynia ok. 1,5 mm, długość kikuta ok. 1 cm) oraz odciętej tętnicy biegunowej dolnej (średnica naczynia ok 1,5 mm, długość kikuta ok 2 cm). W zaistniałej sytuacji powinien on:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z nazewnictwem zmarłych dawców w Polsce dawca rzeczywisty to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 50-letni biorca nerki pobranej ze zwłok, w drugim tygodniu po przeszczepieniu leczony był z powodu infekcji dróg moczowych cefalosporyną III generacji. Po uzyskaniu jałowego posiewu moczu antybiotyk odstawiono. W drugiej dobie po odstawieniu antybiotyku pojawiła się u chorego łagodna biegunka i bóle brzucha o niewielkim nasileniu oraz temperatura 37,2°C. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. stężenie kreatyniny utrzymujące się na poziomie 1,3 mg/dl oraz wzrost liczby leukocytów do 13 G/l. Wobec pozytywnego wyniku testu w kierunku Clostridium difficile w kale i faktu, że jest to pierwszy epizod tego typu zakażenia, u chorego należy:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż, który z niżej wymienionych parametrów hemodynamicznych nie może być wskazaniem do implantacji mechanicznego wspomagania serca:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą glomerulopatią pojawiającą się de novo po transplantacji nerki jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Główne wskazania do przeszczepienia jelita cienkiego to: 1) schyłkowa niewydolność jelita spowodowana zaburzeniami funkcji enterocytów, współistniejąca z zagrażającymi życiu powikłaniami żywienia pozajelitowego; 2) zespół krótkiego jelita współistniejący z zagrażającymi życiu powikłaniami żywienia pozajelitowego; 3) nieresekcyjne guzy neuroendokrynne trzustki; 4) przewlekła rozsiana zakrzepica wrotna; 5) przewlekła rozsiana zakrzepica naczyń krezki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nagły, gwałtowny, bardzo silny ból w okolicy nerki przeszczepionej, który wystąpił w drugim tygodniu po transplantacji, połączony ze spadkiem diurezy, krwiomoczem, hipowolemią i wyczuwalnym tkliwym oporem w okolicy operowanej jest najpewniej spowodowany:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pacjent z rozpoznaniem idiopatycznego tętniczego nadciśnienia płucnego z objawami niewydolności krążenia w III lub IV klasie czynnościowej wg NYHA, z postępującą, objawową niewydolnością prawokomorową i masywnym krwiopluciem ma wskazania do przeszczepienia płuc, jeśli stwierdzono u niego dodatkowo: 1) indeks sercowy < 2 l/min./m2; 2) ciśnienie w prawym przedsionku serca > 15 mmHg; 3) pokonany dystans podczas 6MWT (test 6-minutowego chodu) < 350 m; 4) obecność płynu w worku osierdziowym; 5) nieskuteczne leczenie niewydolności krążenia przy zastosowaniu wszystkich metod leczenia (włącznie z prostanoidami) przez minimum 3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najsłabsze rokowanie po przeszczepieniu wątroby, dotyczące zarówno wskaźnika 5-letniego przeżycia chorych, jak i 5-letniego przeżycia przeszczepu występuje po transplantacji wątroby z powodu:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Warunkiem prawidłowej czynności nerki po przeszczepieniu jest między innymi swobodny odpływ moczu determinowany prawidłową funkcją pęcherza moczowego, który powinien spełniać następujące warunki: 1) ciśnienie opróżniania pęcherza nie przekracza 100 cm H2O; 2) ciśnienie opróżniania pęcherza nie przekracza 100 mmHg; 3) odpływ cewkowy z pęcherza jest > 18 ml/s; 4) zaleganie moczu po mikcji nie przekracza 30% pojemności pęcherza; 5) pęcherz ma pojemność co najmniej 300 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przyczyną pogorszenia czynności nerki przeszczepionej we wczesnym okresie po transplantacji może być każda z niżej wymienionych przyczyn, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W okresie pierwszych 30 dni po allogenicznej transplantacji macierzystych komórek krwiotwórczych istnieje największe ryzyko zakażeń wywołanych przez:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zespół niedrożności zatok wątrobowych (SOS), dawniej określany jako choroba okluzyjna żylnych naczyń wątrobowych (VOD), to poważne powikłanie po alloprzeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych. W jego profilaktyce można stosować:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu choroby wenookluzyjnej wątroby(VOD) stosuje się:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami ryzyka rozwoju przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGvHD) są:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do działań niepożądanych wczesnych inhibitorów mTOR (syrolimus i ewerolimus) zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi GvHD (ang. graft versus host disease) po allogenicznym przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zjawisko „crossing over” wykrywane podczas poszukiwania rodzinnego dawcy szpiku:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niepowodzeń przeszczepień własnych (autologicznych) komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Osiągnięcie jakiej górnej granicy wieku eliminuje osobę z rejestru niespokrewnionych dawców komórek krwiotwórczych?
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej wykorzystywane kondycjonowanie mieloablacyjne przed przeszczepieniem allogenicznym to:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczepienia autologiczne są wykorzystywane z powodzeniem w leczeniu następujących chorób z autoagresji:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Operację wideoskopową pobrania nerki prawej od żywego dawcy wykonuje się z cięcia powłok brzusznych:
  PES, Jesień 2016, Transplantologia kliniczna
  0
  -