PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniżej wymienionych objawów i badań laboratoryjnych są typowe dla gruźliczego wysiękowego zapalenia opłucnej? 1) gorączka; 2) przewaga limfocytów w płynie z jamy opłucnej; 3) małe stężenie białka w płynie z jamy opłucnej; 4) zwiększona aktywność ADA (deaminaza adenozyny) w płynie z jamy opłucnej; 5) zmniejszona aktywność ADA w płynie z jamy opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Które z objawów prawidłowo charakteryzują schorzenia opłucnej? 1) w dużej odmie opłucnowej ruchy klatki piersiowej są asymetryczne i słabsze po stronie odmy; 2) w dużej odmie opłucnowej stwierdza się odgłos opukowy stłumiony; 3) w płynie opłucnowym stwierdza się odgłos opukowy stłumiony; 4) w dużej odmie opłucnowej nie występuje drżenie głosowe; 5) w dużej odmie opłucnowej stwierdza się prawidłowe szmery oddechowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące składu komórkowego płynu z opłucnej: 1) neutrofilia płynu wskazuje na zakażenie bakteryjne i wirusowe; 2) eozynofilia płynu powyżej 10% może wskazywać na odczyn polekowy; 3) eozynofilia płynu poniżej 10% może wskazywać na infestację pasożytniczą; 4) w gruźliczym zapaleniu opłucnej zawsze występują prątki gruźlicze w rozmazie; 5) limfocytoza płynu często występuje w długo utrzymujących się wysiękach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U 67-letniego chorego na POChP postać C z fenotypem rozedmowym, stale palącego papierosy, podczas przenoszenia zakupów z samochodu do domu doszło do gwałtownego napadu kaszlu bez świszczącego oddechu, po którym pojawiła się silna, narastająca w czasie duszność spoczynkowa. Duszność nie ustąpiła po inhalacji 400 µg salbutamolu i 160 µg bromku ipratropium. Za najbardziej prawdopodobną przyczyną duszności należy uważać:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do postępowania w odmie opłucnowej: 1) w odmie obustronnej należy założyć drenaż do jamy opłucnowej po stronie większej odmy; 2) w odmie obustronnej należy założyć drenaż do jamy opłucnowej po stronie mniejszej odmy; 3) w każdym przypadku odmy należy podawać tlen w przepływach 6-8 l/min; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest odma krwotoczna; 5) zaprzestanie palenia tytoniu nie zmniejsza nawrotów odmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Do leków najczęściej wywołujących toczniowy zespół opłucnowo-płucny należą: 1) amiodaron; 2) izoniazyd; 3) kwas acetylosalicylowy; 4) diklofenak; 5) hydralazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż kryteria, które umożliwiają pewne rozpoznanie inwazyjnej aspergilozy płuc: 1) wykrycie antygenu (galaktomannan) w BALf; 2) stwierdzenie obecności strzępek Aspergillus lub jego wyhodowanie z BALf; 3) podwyższone stężenie antygenu (galaktomannan) w surowicy; 4) wykazanie charakterystycznej grzybni wraz ze zniszczeniem tkanek w materiale biopsyjnym; 5) wyhodowanie Aspergillus z materiałów uzyskanych z lokalizacji, które w prawidłowych warunkach są jałowe (np. bioptat płuca). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do schorzeń przebiegających z zajęciem opłucnej: 1) w pylicy azbestowej dochodzi tylko do zajęcia opłucnej ściennej; 2) obecność płynu w opłucnej często współistnieje z polekowymi naciekami eozynofilowymi w płucach; 3) obecność płynu w opłucnej często współistnieje z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) oraz toczniem układowym (SLE); 4) płyn w opłucnej pojawia się najczęściej po amiodaronie i linezolidzie; 5) zwłóknienia opłucnej nigdy nie występują po nitrofurantoinie oraz cyklofosfamidzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do międzybłoniaka opłucnej: 1) płyn w jamie opłucnowej pojawia się w 95% przypadków; 2) badanie cytologiczne płynu z opłucnej jest konieczne dla rozpoznania międzybłoniaka; 3) jest częstym nowotworem układu oddechowego; 4) skojarzenie radio- i chemioterapii wydłuża czas przeżycia chorych; 5) w leczeniu paliatywnym stosuje się pleurodezę opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego z ropniem śr. 4 cm zlokalizowanym w płacie dolnym płuca prawego, będącym powikłaniem zachłystowego zapalenia płuc, najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie operacyjne odmy opłucnowej zalecane jest w przypadku: 1) samoistnej odmy opłucnowej z towarzyszącym płynem w jamie opłucnej; 2) każdej odmy pourazowej; 3) drugiego epizodu pierwotnej samoistnej odmy po tej samej stronie; 4) utrzymującego się przecieku powietrza po 6 dobach drenażu; 5) pierwszego epizodu samoistnej odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym płuca prawego w badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono guz śr. 4 cm w płacie górnym płuca prawego oraz powiększone węzły chłonne śródpiersia przytchawicze górne prawe (śr. 2 cm) i podostrogowe (śr. 2,5 cm). Jakie postępowanie należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca są: 1) zespół Pancoasta; 2) zespół Hornera; 3) naciekanie przepony; 4) chrypka z potwierdzonym w badaniu laryngologicznym porażeniem lewej struny głosowej; 5) zespół żyły głównej górnej; 6) potwierdzony w badaniu EBUS przerzut w jednym z węzłów chłonnych grupy N2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego l. 75 z wieloletnim wywiadem POCHP zdiagnozowano gruczolakoraka śr. 3 cm w płacie górnym płuca prawego. Badanie PET/CT wykluczyło obecność przerzutów odległych, nie stwierdzono również zwiększonego metabolizmu 18-FDG w węzłach chłonnych śródpiersia. W badaniu spirometrycznym FEV1 wynosi 1,7 l (75% normy), a pojemność dyfuzyjna dla tlenku węgla (DLCO) wynosi 60% normy. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Astma ciężka to astma:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Domowe leczenie tlenem należy rozpocząć u chorego na POChP, który zaprzestał palenia papierosów, u którego stwierdza się w okresie stabilnym, w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2):
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Następujący wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej: PaO2 55 mmHg, PaCO2 60 mmHg, HCO3- 35 mmol/l, pH 7,36, oznacza:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Do Poradni Chorób Płuc został skierowany przez lekarza rodzinnego 40-letni mężczyzna, niepalący, dotychczas nie leczony z powodu chorób przewlekłych. Powodem skierowania była postępująca od kilku miesięcy nietolerancja wysiłku fizycznego. Dwukrotnie w ciągu ostatniego roku był hospitalizowany z powodu infekcji oddechowej. Podczas hospitalizacji konieczne było prowadzenie wentylacji mechanicznej. W badaniach dodatkowych: FEV1 55%, FEV1%VC 85%, TLC 60%, PaO2 65 mmHg, PaCO2 50 mmHg. Rtg klatki piersiowej w załączeniu. U tego pacjenta:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż kryteria rozpoznania zespołu hipowentylacji otyłych: 1) PaCO2 > 45 mmHg w gazometrii krwi tętniczej pobranej w czasie czuwania; 2) BMI > 30 kg/m2; 3) AHI > 30/h w badaniu polisomnograficznym; 4) PaO2 < 60 mmHg w gazometrii krwi tętniczej pobranej w czasie snu; 5) wykluczenie innych chorób mogących powodować hipowentylację. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Pacjent, który zakończył leczenie z powodu sarkoidozy płucnej:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Do Poradni Chorób Płuc zgłosiła się 55-letnia, otyła (BMI 38 kg/m2), paląca (30 paczkolat) kobieta. Powodem skierowania było omówienie wyników badania polisomnograficznego (PSG), które zostało wykonane z powodu występowania typowych dolegliwości towarzyszących obturacyjnemu bezdechowi podczas snu (OBPS). W PSG stwierdzono: AHI 5/h, średnia SaO2 podczas snu 86%, najniższa 70%. W badaniach dodatkowych: FEV1 70%, FEV1%VC 70%, PaO2 70 mmHg, PaCO2 49 mmHg. Rtg klatki piersiowej w załączeniu. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wśród chorych na sarkoidozę: 1) zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego są częstsze niż zaburzenia przepływu powietrza w drogach oddechowych; 2) zaburzenia przepływu powietrza w drogach oddechowych są częstsze niż zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego; 3) większość chorych na sarkoidozę (> 50%) ma zaburzenia wentylacji; 4) częstość występowania obniżonego przepływu środkowego (MMEF) poniżej dolnej granicy normy wzrasta wraz ze stadium choroby; 5) częstość występowania obniżonego przepływu środkowego (MMEF) poniżej dolnej granicy normy nie wykazuje związku ze stadium choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Do czynników ryzyka OBS zalicza się: 1) płeć żeńską; 2) wiek; 3) czynniki genetyczne; 4) nadczynność tarczycy; 5) alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na sarkoidozę: 1) po rozpoznaniu sarkoidozy należy bezzwłocznie włączyć leczenie kortykosteroidami systemowymi, by zapobiec dalszej progresji choroby; 2) kortykosteroidoterapia nie jest wskazana w stadium II i III z umiarkowanymi zaburzeniami czynności płuc w momencie rozpoznania; 3) jeżeli pod wpływem leczenia kortykosteroidami zmiany w płucach ulegają szybkiej regresji, to leczenie należy jak najszybciej zakończyć, najlepiej po czasie nie dłuższym niż 3 miesiące; 4) jeżeli pod wpływem leczenia kortykosteroidami zmiany w płucach ulegają szybkiej regresji, to leczenie mimo wszystko należy kontynuować, w zmniejszanych dawkach, ale nie krócej niż przez 12 miesięcy; 5) jeżeli w wyniku leczenia zmiany w płucach uległy całkowitej regresji chory wymaga okresowej kontroli przez kolejny rok przed całkowitym zakończeniem obserwacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• W diagnostyce zaburzeń oddychania w czasie snu stosowane są następujące urządzenia diagnostyczne: 1) polisomnografia pełna (PSG) wykonywana w Pracowni Snu; 2) polisomnografia przenośna, która posiada jeden kanał diagnostyczny; 3) poligrafia; 4) pulsoksymetria nocna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Dotychczasowe obserwacje powikłań sercowo-naczyniowych w obturacyjnym bezdechu sennym potwierdzają, że: 1) najczęstszym typem udarów mózgu u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym są udary krwotoczne; 2) stosowanie efektywnej terapii CPAP wpływa korzystnie na kliniczny przebieg choroby wieńcowej; 3) najczęstszymi zaburzeniami rytmu serca u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym są częstoskurcze komorowe; 4) obturacyjny bezdech senny jest przyczyną upośledzenia funkcji skurczowej i rozkurczowej lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Do powikłań obturacyjnego bezdechu sennego zaliczyć można wszystkie wymienione, z wyjątkiem: 1) zaburzeń rytmu serca, najczęściej zahamowań zatokowych i bloków przedsionkowo-komorowych; 2) zmniejszenia stężenia we krwi całkowitego i wolnego testosteronu oraz białka wiążącego hormony płciowe; 3) zwiększenia wydzielania kortyzolu w wyniku nadmiernego pobudzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza; 4) zwiększenia występowania wyłącznie krwotocznych udarów mózgu; 5) występowania niewydolności serca, głównie w mechanizmie nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż mechanizmy patogenetyczne biorące udział w rozwoju nadciśnienia tętniczego u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym: 1) wielokrotne przebudzenia ze snu powodujące wzmożone napięcie układu adrenergicznego i cykliczne wzrosty ciśnienia tętniczego; 2) zmniejszenie aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron; 3) dysfunkcja baroreceptorów i chemoreceptorów w naczyniach obwodowych; 4) upośledzenie funkcji śródbłonka naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U 30-letniej kobiety, niepalącej, wystąpił trzeci w życiu epizod odmy opłucnowej samoistnej. Pacjentka nie chorowała przewlekle, wywiad rodzinny w kierunku chorób płuc ujemny. Wykonano tomografię komputerową wysokiej rozdzielczości, w której stwierdzono liczne, dobrze odgraniczone, cienkościenne torbiele o średnicy 10-20 mm, równomiernie rozproszone w miąższu obu płuc. Obraz kliniczny i radiologiczny sugeruje:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidziwe stwierdzenie dotyczące płucnej postaci histiocytozy z komórek Langerhansa (PLCH):
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -