PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż przyczyny rozlanego krwawienia pęcherzykowego: 1) choroba związana z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej (d. zespół Goodpasture'a); 2) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; 3) mikroskopowe zapalenie naczyń; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 5) przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• W przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń mogą wystąpić: 1) deformacja nosa (nos siodełkowaty); 2) podgłośniowe zwężenie tchawicy; 3) guzki i guzy w płucach, z rozpadem lub bez; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Rozpoznanie ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń można ustalić na podstawie: 1) objawów klinicznych systemowego zapalenia naczyń oraz badania histopatologicznego potwierdzającego zapalenie naczyń; 2) objawów klinicznych systemowego zapalenia naczyń oraz stwierdzenia obecności przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofilów (ANCA); 3) objawów klinicznych systemowego zapalenia naczyń oraz stwierdzenia obecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA); 4) dodatniego wywiadu rodzinnego w kierunku układowych zapaleń naczyń oraz objawów klinicznych systemowego zapalenia naczyń; 5) objawów klinicznych systemowego zapalenia naczyń oraz stwierdzenia eozynofilii krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc: 1) wartość CRP nie pozwala wnioskować o etiologii bakteryjnej; 2) w RTG klatki piersiowej zmiany zapalne u 50% utrzymują się po 2 tyg.; 3) szpitalne zapalenie płuc wywołane przez pneumokoki w RTG płuc to obraz zmian śródmiąższowych; 4) ropień płuca występuje w zapaleniach wywołanych przez gronkowce, bakterie beztlenowe, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa; 5) w zapaleniu wywołanym przez Legionella pneumophila naciek w płucach jest zawsze jednostronny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wywołanych przez Str. pneumoniae zapaleń płuc: 1) S. pneumoniae jest najczęstszą przyczyną pozaszpitalnych zapaleń płuc niezależnie od stopnia ciężkości; 2) wysięk w jamie opłucnej występuje bardzo rzadko, < 10% chorych; 3) posiew krwi jest dodatni u < 25% chorych; 4) skutecznym lekiem jest ciprofloksacyna; 5) S. pneumoniae nie wywołuje pozaszpitalnych zapaleń płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń płuc wywołanych przez Chlamydophila pneumoniae: 1) zawsze mają przebieg lekki; 2) okres wylęgania wynosi kilka tygodni; 3) dobrze poddają się leczeniu aminopenicylinami; 4) poprzedzone są zapaleniem gardła z chrypką, częsty jest ból głowy; 5) wykrywanie zakażenia możliwe jest tylko drogą posiewu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu gruźlicy wywołanej przez prątki MDR i XDR należy brać pod uwagę, że: 1) szczepy oporne na kanamycynę zawsze są oporne na kapreomycynę; 2) konieczne jest wykonywanie testów lekowrażliwości na amikacynę, kanamycynę, kapreomycynę i nowe fluorochinolony; 3) w gruźlicy MDR nie należy stosować pyrazynamidu, bo narasta oporność; 4) kwas paraaminosalicylowy (PAS) stosuje się częściej niż etionamid i cykloserynę; 5) w gruźlicy MDR z opornością prątków na fluorochinolony i XDR należy brać pod uwagę stosowanie linezolidu, bedakiliny, klofazyminy i hydrazydu 10 mg/kg/dz. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• W astmie z nadwrażliwością na aspirynę można bezpiecznie stosować następujące NLPZ:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie wg modelu leczenie podtrzymujące i doraźne (LP i D) w astmie należy stosować:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu nakładania astmy i POChP:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Dodatnie testy określające nieswoistą nadreaktywność oskrzeli: 1) występują u 5-10% chorych na POChP; 2) dotyczą 100% chorych na aktywną astmę; 3) nie występują w chorobach innych niż obturacyjne choroby oskrzeli; 4) występują u chorych na alergiczny nieżyt nosa i w atopowym zapaleniu skóry; 5) u dorosłych ulegają zawsze negatywizacji po leczeniu wziewnymi kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Do leków kontrolujących wg zaleceń GINA 2014, 2015 stosowanych w astmie nie należą: 1) wziewne kortykosteroidy, krótko działający β2-agoniści; 2) wziewne kortykosteroidy, blokery receptorów leukotrienowych, długo działające leki przeciwcholinergiczne; 3) długo działający β2-agoniści, krótko działające leki przeciwcholinergiczne; 4) długo działające leki przeciwcholinergiczne, kromony i szybko działający β2-agoniści; 5) omalizumab, preparaty teofiliny wolno uwalniające się, kromony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Według raportów GINA 2014-2015 do najważniejszych metod diagnostycznych w astmie należą w pierwszej kolejności: 1) dodatni test nadreaktywności oskrzeli z metacholiną i histaminą; 2) dodatni wywiad i dowody na typowe dla astmy zmienne nasilenie objawów; 3) dodatnie testy punktowe z alergenami wziewnymi; 4) dodatni test odwracalności obturacji ze wzrostem FEV1 o >12% i > 200 ml w stosunku do wartości początkowej; 5) spadek FEV1 > 10% wartości wyjściowej i > 200 ml w teście powysiłkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy w ciąży: 1) największe ryzyko zaostrzenia występuje między 24. a 36. tyg. ciąży; 2) nie należy jej leczyć wziewnymi glikokortykosteroidami; 3) można bezpiecznie leczyć objawowo krótko działającymi β2-agonistami; 4) należy głównie leczyć długo działającymi β2-agonistami bez kortykosteroidów wziewnych; 5) nie wolno leczyć systemowymi kortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fenotypów astmy wg raportów GINA 2014-2015: 1) fenotyp astmy z otyłością charakteryzuje się neutrofilowym zapaleniem dróg oddechowych; 2) astma o późnym początku najczęściej jest alergiczna; 3) astma niealergiczna ma profil komórkowy eozynofilowy, neutrofilowy lub ubogokomórkowy; 4) astma z utrwalonymi zaburzeniami wentylacji rozwija się tylko po co najmniej 20 latach palenia tytoniu; 5) astma alergiczna charakteryzuje się zapaleniem eozynofilowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny stopnia ciężkości i kontroli astmy: 1) ocena ciężkości dokonywana jest tylko jeden raz przed rozpoczęciem leczenia; 2) dokonywana jest przy użyciu testu CAT; 3) dokonywana jest w praktyce za pomocą prostych testów wypełnianych przez chorego - Kwestionariusz Kontroli Astmy , Test Kontroli Astmy; 4) ocena stopnia ciężkości dokonywana jest po zastosowanym leczeniu, które doprowadza do uzyskania i utrzymania kontroli astmy; 5) ocena stopnia kontroli astmy nie jest wymagana do podjęcia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie ciężkiej astmy wg raportów GINA 2014-2015 polega na: 1) stosowaniu dużych dawek wziewnych kortykosterydów z długo działającymi β2-agonistami; 2) długotrwałym stosowaniu makrolidu, cyklosporyny lub metotreksatu; 3) dodaniu do leczenia podstawowego omalizumabu i długo działającego leku przeciwcholinergicznego; 4) stosowaniu montelukastu z kromonami u osób, które nie tolerują wziewnych kortykosterydów; 5) stosowaniu przewlekłe kortykosterydów i długo działających β2-agonistów w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące spirometrii w astmie: 1) nie ma znaczenia w odróżnieniu zmian obturacyjnych od restrykcyjnych; 2) ma znaczenie tylko jako spirometria podstawowa i w teście odwracalności obturacji; 3) ma ograniczone znaczenie w odróżnieniu astmy z utrwalonymi zaburzeniami wentylacji od POChP oraz zespołu nakładania astma-POChP; 4) podstawowa dostarcza dowodów na zmienną obturację oskrzeli; 5) prawidłowe wskaźniki wykluczają astmę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu Gene Expert MTB/RIF: 1) wykonuje się w każdym przypadku gruźlicy utajonej; 2) powinno się zawsze wykonywać, gdy istnieje podejrzenie gruźlicy wielolekoopornej; 3) pozwala wykryć oporność prątków na wszystkie leki pierwszej linii; 4) testem należy zbadać płyn mózgowo-rdzeniowy, gdy istnieje podejrzenie gruźlicy opon mózgowo-rdzeniowych; 5) należy zawsze wykonywać u osób z „kontaktu” z chorymi prątkującymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Różnicowania z gruźlicą wymagają następujące choroby i objawy: 1) choroba Leśniowskiego i Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 2) napadowa duszność ze świstami wydechowymi u dorosłych; 3) jałowy ropomocz, bezpłodność, gorączka o nieznanej etiologii; 4) kaszel trwający < 2 tygodni ze stanami podgorączkowymi; 5) przewlekły nieżyt nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów wydzielania interferonu gamma przez limfocyty: 1) mają wartość pomocniczą w rozpoznawaniu gruźlicy; 2) test traktuje się jako dodatnie dopiero wtedy, gdy stężenie IFN-g > 0,8 IU/ml; 3) mogą być fałszywie ujemne u osób w głębokiej immunosupresji; 4) nie wykonuje się u dzieci z „kontaktu” z chorym prątkującym; 5) w teście QuantiFeron TB GOLD In Tube wykorzystuje się dwa antygeny: CFP-10 i TB 7.7. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testów opartych na wydzielaniu interferonu g przez limfocyty: 1) w teście T-SPOT TB komórki jednojądrzaste krwi obwodowej są inkubowane z antygenem ESAT-6 i CFP-10 przez 16-24 godziny; 2) wartość predykcyjna dodatniego wyniku testu IGRA w szacowaniu ryzyka czynnej gruźlicy jest niewielka; 3) antygeny ESAT-6, CFP-10 i TB 7.7 występują tylko w Mycobacterium tuberculosis; 4) dodatni wynik testu IGRA pojawia się nie wcześniej niż po 12 tyg. od zakażenia; 5) testy IGRA w populacjach szczepionych BCG są tak samo swoiste jak test tuberkulinowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniach genetycznych dotyczących gruźlicy należy brać pod uwagę, że: 1) testy genetyczne nie umożliwiają określenia lekowrażliwości; 2) cząsteczka DNA prątka może pozostawać w organizmie gospodarza po zakończeniu leczenia przeciwprątkowego; 3) testy genetyczne umożliwiają monitorowanie leczenia przeciwprątkowego; 4) najczęściej powielane fragmenty DNA to sekwencje insercyjne: IS6110, IS986, gen kodujący białko 65kDa i antygeny HPB70 i HPB64; 5) testy genetyczne mogą zastąpić inne metody diagnostyki mikrobiologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych, u których rozpoczyna się leczenie antagonistami TNF-a (etanercept, infliksymab) należy: 1) należy wykonać test tuberkulinowy lub IGRA w celu wykrycia gruźlicy utajonej; 2) wystąpienie gruźlicy podczas leczenia antagonistą TNF-a wymaga przerwania tej terapii; 3) gruźlicę utajoną należy leczyć przeciwprątkowo zestawem czterolekowym; 4) wystąpienie gruźlicy uniemożliwia ponowne włączenie antagonistów TNF-a; 5) osoby leczone antagonistami TNF-a nie są grupą ryzyka wystąpienia gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wskaż cechy charakterystyczne i sposób leczenia gruźlicy u zakażonych HIV z dużym upośledzeniem oporności: 1) bezpośrednie badanie bakteriologiczne plwociny bardzo często wypada dodatnio; 2) zmiany w rtg klatki piersiowej występują w środkowych i dolnych polach lub są rozsiane; 3) testy IGRA są zawsze dodatnie, stanowiąc podstawę rozpoznania; 4) jamy w płucach należą do rzadkości, ale powiększone są węzły chłonne i płyn w opłucnej; 5) leczenie należy rozpocząć od leków przeciwretrowirusowych a po 4-8 tyg. dołączyć leki przeciwprątkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przeciwprątkowego: 1) u osób po przeszczepach włączenie ryfampicyny nie wymaga zmiany dawki inhibitora kalcyneuryny; 2) gruźlica kostno-stawowa wymaga wydłużenia o 3 mies. fazy kontynuacji; 3) w niewydolności nerek można stosować wszystkie leki przeciwprątkowe bez zmiany dawkowania; 4) gruźlica zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wymaga wydłużenia o 10 mies. fazy kontynuacji; 5) chorzy HIV dodatni z zachowaną wrażliwością prątków nigdy nie wymagają wydłużenia leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Kolonizacji górnych dróg oddechowych przez bakterie powodujące szpitalne zapalenia płuc nie sprzyjają:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Bakteriami, które nie wytwarzają β-laktamaz są:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Zapalenia płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae charakteryzują się: 1) częstym występowaniem wysokiej leukocytozy; 2) krótkim okresem wylęgania trwającym 1-2 dni; 3) możliwością wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej; 4) dobrą odpowiedzią na antybiotyki makrolidowe i fluorochinolony; 5) bardzo częstym występowaniem płatowego zapalenia płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki bakteriologicznej w zakażeniach płuc: 1) stężenie prokalcytoniny w granicach 0,1-0,25 μg/L oznacza duże prawdopodobieństwo zakażenia bakteryjnego; 2) w moczu można szybko określić antygeny S. pneumoniae i L. pneumophila; 3) stężenie CRP nie ma znaczenia w rozpoznawaniu bakteryjnego zapalenia płuc; 4) metodą PCR obecnie można wykrywać zakażenia bakteriami atypowymi; 5) badania serologiczne w zakażeniach wywołanych przez bakterie atypowe mogą stanowić jedyną podstawę rozpoznania zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -