PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego toczniowego zapalenia nerek: 1) z rozplemem śródbłonka i mezangium w badaniu patomorfologicznym wiąże się występowanie zespołu nefrytycznego z aktywnym osadem moczu; 2) w toczniowej nefropatii błoniastej nie występuje zespół nerczycowy; 3) upośledzenie filtracji kłębuszkowej jest częstym zjawiskiem w aktywnym toczniowym zapaleniu nerek; 4) częstą manifestacją toczniowego zapalenia nerek jest zespół nerczycowy; 5) nadciśnienie należy do rzadkich objawów toczniowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń właściwie określają znaczenie biopsji nerki w toczniowym zapaleniu nerek? 1) jej wykonanie jest zbędne, gdyż do wyboru terapii wystarcza ocena ciężkości objawów klinicznych; 2) jej wykonanie jest konieczne, gdyż dostarcza ważnych wskazówek dla wyboru terapii; 3) morfologiczne wskaźniki aktywności i przewlekłości toczniowego zapalenia są istotnymi czynnikami prognostycznymi; 4) określenie morfologicznej klasy toczniowego zapalenia nerek nie wpływa na wybór postępowania terapeutycznego; 5) określenie morfologicznej klasy toczniowego zapalenia ma istotny wpływ na określenie rokowania i wybór terapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania terapeutycznego w toczniowym zapaleniu nerek: 1) w rozplemowych postaciach toczniowego zapalenia nerek do indukcji remisji stosowany jest program wlewów cyklofosfamidu w dawce 500 mg co 2 tygodnie; 2) alternatywą o zbliżonej do cyklofosfamidu skuteczności w indukcji remisji w rozplemowych postaciach jest doustne leczenie azatiopryną; 3) alternatywą o zbliżonej do cyklofosfamidu skuteczności w indukcji remisji w rozplemowych postaciach jest doustne leczenie mykofenolanem mofetylu; 4) inhibitory kalcyneuryny są stosowane w leczeniu zespołu nerczycowego na podłożu toczniowej nefropatii błoniastej; 5) po uzyskaniu remisji toczniowego zapalenia nerek nie ma potrzeby prowadzenia podtrzymującego leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciąży u kobiet chorujących na toczniowe zapalenie nerek: 1) generalnie toczniowe zapalenie nerek stanowi przeciwwskazanie do ciąży; 2) planowanie ciąży jest możliwe po co najmniej 6 miesiącach od uzyskania remisji; 3) w ciąży dopuszczalne jest kontynuowanie podtrzymującego leczenia azatiopryną i małymi dawkami glikokortykosteroidów; 4) w ciąży należy utrzymać leczenie inhibitorami enzymu konwertującego; 5) występowanie przeciwciał antyfosfolipidowych łączy się z zagrożeniem nawracającymi poronieniami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych układowych zapaleń naczyń są związane z obecnością przeciwciał ANCA? 1) choroba Takayasu; 2) ziarniniakowatość z zapaleniem wielonaczyniowym; 3) choroba Schönleina-Henocha; 4) zespół Churga-Strauss; 5) mikroskopowe zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu klinicznego ziarniniakowatości z zapaleniem wielonaczyniowym: 1) w postaci uogólnionej najczęstsze jest zajęcie płuc, nosogardła i nerek; 2) typowy jest bezgorączkowy przebieg postaci uogólnionej; 3) objawy ogólne obejmują gorączkę, osłabienie, nocne poty, spadek masy ciała; 4) częstą manifestacją jest zespół nefrytyczny z ubytkiem filtracji kłębuszkowej; 5) krwawienie śródpęcherzykowe jest rzadkim objawem, bez istotnego znaczenia rokowniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Antygenem, przeciwko któremu są skierowane przeciwciała cANCA, jest:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroskopowego zapalenia naczyń: 1) nerki są narządem najczęściej objętym przez proces zapalny; 2) w badaniu histopatologicznym wykrywa się rozległe złogi immunologiczne, zawierające immunoglobuliny i składowe dopełniacza; 3) w obrazie histopatologicznym dominuje segmentalna martwica włóknikowata kłębuszków z tworzeniem półksiężyców; 4) klinicznym wyrazem zajęcia nerek jest zespół nefrytyczny; 5) typową cechą jest powstawanie w tkance śródmiąższowej nerek ziarniniaków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia prawdziwie charakteryzują zespół Churga-Strauss? 1) kłębuszkowe zapalenie o jego podłożu ma zwykle dość łagodny przebieg kliniczny; 2) typowym zaburzeniem humoralnym są wysokie stężenia IgA w surowicy; 3) charakteryzuje się fazowym rozwojem objawów od okresu prodromalnego do fazy ciężkiego układowego zapalenia nerek; 4) w badaniach dodatkowych często obserwuje się nadkrwistość; 5) największe zagrożenie zgonem stwarzają ciężkie zajęcie serca i przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania terapeutycznego w układowych zapaleniach naczyń z obecnością przeciwciał ANCA: 1) w uogólnionych zapaleniach naczyń z zajęciem narządów istotnych dla życia w indukcji remisji stosowane są dożylne wlewy cyklofosfamidu; 2) równorzędnym do wlewów cyklofosfamidu postępowaniem dla indukcji remisji jest doustne stosowanie mykofenolanu mofetylu w dawce co najmniej 2 g/dobę; 3) dla chorych, u których wlewy cyklofosfamidu są nieskuteczne lub źle tolerowane, dostępny jest w Polsce program leczenia rytuksymabem; 4) równorzędnym do wlewów cyklofosfamidu postępowaniem dla indukcji remisji jest doustne stosowanie azatiopryny w dawce co najmniej 2 mg/kg; 5) plazmaferezy znajdują zastosowanie w leczeniu najcięższych przypadków zajęcia nerek, zwłaszcza przy współistnieniu krwotoków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Schönleina-Henocha: 1) czynnikiem patogenetycznym są kompleksy immunologiczne zawierające IgA; 2) charakterystyczna jest obecność rozlanych i globalnych złogów IgM w mezangium; 3) zajęcie naczyń skóry występuje częściej niż kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) w przypadkach izolowanego krwinkomoczu rokowanie jest bardzo dobre; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek nie nawraca w przeszczepionej nerce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej mieszanej krioglobulinemii: 1) może występować w postaci izolowanej; 2) często towarzyszy zespołom limfoproliferacyjnym, gammapatii monoklonalnej oraz zakażeniu HCV; 3) w badaniach laboratoryjnych wykrywa się spadek aktywności hemolitycznej dopełniacza; 4) typowy jest brak zmian skórnych; 5) wyleczenie choroby podstawowej nie wpływa na przebieg zajęcia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzkowego zapalenia tętnic: 1) jest martwiczym ziarniniakowatym zapaleniem małych i średnich tętnic; 2) postać klasyczna w nerkach obejmuje tętnice łukowate i segmentalne; 3) wykazuje związek z zakażeniem wirusem cytomegalii; 4) wykazuje związek z zakażeniem wirusem HBV; 5) charakterystyczny jest brak zajęcia obwodowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zajęcie nerek w przebiegu choroby Takayasu:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Goodpasture’a: 1) czynnikiem patogenetycznym są przeciwciała anty-GBM; 2) charakterystyczne jest współwystępowanie krwawienia śródpęcherzykowego i szybko postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek; 3) ze względu na charakterystyczny obraz ciężkiego zespołu płucno-nerkowego nie jest konieczne potwierdzenie rozpoznania testem na obecność przeciwciał anty-GBM w krążeniu; 4) rozpoznanie wymaga stwierdzenia występowania w surowicy przeciwciał anty-GBM; 5) nie zachodzi zjawisko jednoczesnego współwystępowania przeciwciał anty-GBM i przeciwciał ANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania terapeutycznego w zespole Goodpasture’a: 1) najskuteczniejszym sposobem uzyskania remisji w zespole Goodpasture’a są dożylne wlewy cyklofosfamidu; 2) zabiegi plazmaferez nie przynoszą w zespole Goodpasture’a dodatkowych efektów terapeutycznych w porównaniu z leczeniem immunosupresyjnym; 3) zabiegi plazmaferez należy wykonywać w zespole Goodpasture’a co najmniej 14 dni lub do uzyskania całkowitej remisji serologicznej; 4) uzupełniające w stosunku do plazmaferez leczenie immunosupresyjne należy utrzymać przez okres 6-9 miesięcy; 5) przeszczep nerki można wykonać u chorego na zespół Goodpasture’a po okresie co najmniej 6 miesięcznej remisji serologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mikroangiopatii zakrzepowych: 1) istotą zaburzeń jest rozwój zamian zakrzepowych w tętniczkach i włośniczkach; 2) mimo aktywnych zmian zakrzepowych w mikrokrążeniu liczba płytek krwi jest prawidłowa; 3) mogą mieć podłoże wrodzone i nabyte; 4) wrodzone podłoże mikroangiopatii zakrzepowych mogą stanowić niedobory metaloproteinazy ADAMTS13 oraz mutacje w genach kontrolujących aktywację dopełniacza; 5) w przypadkach wrodzonego niedoboru ADAMTS13 należy niezwłocznie podjąć leczenie eculizumabem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące twardziny układowej: 1) przeciwciała przeciw białkom centromerowym są wskaźnikiem łagodniejszego przebiegu choroby; 2) twardzinowy przełom nerkowy zawsze przebiega z podwyższonym ciśnieniem tętniczym; 3) twardzinowy przełom nerkowy może przebiegać zarówno z podwyższonym jak i z prawidłowym ciśnieniem tętniczym; 4) postępowaniem z wyboru w twardzinowym przełomie nerkowym jest zastosowanie prednizonu w dawce 1 mg/kg; 5) postępowaniem z wyboru w twardzinowym przełomie nerkowym jest zastosowanie kaptoprylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skrobiawicy nerek występującej u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów: 1) prekursorem amyloidu jest białko ostrej fazy SAA; 2) prekursorem amyloidu jest mediator procesu zapalnego interleukina 6; 3) zajęciu nerek może towarzyszyć kardiomiopatia; 4) rozwój skrobiawicy nerek nie pozostaje w związku z długością trwania i aktywnością reumatoidalnego zapalenia stawów; 5) leki biologiczne są postępowaniem z wyboru w leczeniu skrobiawicy w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Mutacje którego genu są najczęstszą przyczyną genetycznego podłoża zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które stwierdzenia zawierają prawdziwą charakterystykę kliniczną zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek? 1) do typowych objawów należą bóle brzucha; 2) do typowych objawów należy subnerczycowy białkomocz; 3) często rozwija się nadciśnienie tętnicze; 4) częstym zjawiskiem są masywne, zagrażające życiu krwotoki; 5) mogą wystąpić ostre kolkowe bóle brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe ultrasonograficzne kryterium rozpoznania zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek u pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia niedokrwistości przewlekłej choroby nerek czynnikami stymulującymi erytropoezę (ESA) przed okresem dializoterapii: 1) wskazane jest rozpoczynanie terapii przy wartościach hemoglobiny w zakresie 9 -10 g/dl; 2) zalecanym celem terapeutycznym jest wartość hemoglobiny ≤ 13 g/dl; 3) zalecanym celem terapeutycznym jest wartość hemoglobiny ≤ 11,5 g/dl; 4) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę nie wpływa na efekty leczenia hipotensyjnego; 5) leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę może nasilić ciężkość nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny gospodarki żelazowej w przewlekłej chorobie nerek: 1) stężenie ferrytyny w surowicy obrazuje wielkość ustrojowych zapasów żelaza; 2) stężenie ferrytyny w surowicy zachowuje się jak „białko ostrej fazy” i rośnie w stanach zapalnych; 3) stężenie ferrytyny w surowicy zachowuje się jak odwrócone „białko ostrej fazy” i maleje w stanach zapalnych; 4) stopień wysycenia transferyny żelazem obrazuje wielkość puli żelaza transportowanego we krwi; 5) stężenie transferyny zachowuje się jak białko ostrej fazy i rośnie w stanach zapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyrównywania niedoborów żelaza w niedokrwistości przewlekłej choroby nerek w okresie przed dializoterapią: 1) doustne podawanie preparatów żelaza jest często wystarczające dla uzupełnienia zapasów; 2) ze względu na zaburzenia wchłaniania z przewodu pokarmowego należy zawsze stosować dożylne preparaty żelaza; 3) dożylne podawanie preparatów żelaza należy podjąć w przypadkach nietolerancji i nieskuteczności preparatów doustnych; 4) zaleca się doustne podawanie co najmniej 200 mg elementarnego żelaza dziennie; 5) doustne podawanie preparatów żelaza łączy się w porównaniu leczeniem dożylnym z szybszą odpowiedzią na leczenie czynnikami stymulującymi erytropoezę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych substancji zalicza się do drobnocząsteczkowych toksyn mocznicowych? 1) asymetryczna dimetyloarginina; 2) leptyna; 3) homocysteina; 4) kwas guanidynobursztynowy; 5) parathormon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leków hamujących układ renina-angiotensyna-aldosteron w przewlekłej chorobie nerek: 1) są lekami pierwszego rzutu, gdy choroba nerek przebiega z subnerczycowym białkomoczem; 2) czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu hiperkaliemii podczas ich stosowania jest zasadowica metaboliczna; 3) czynnikiem sprzyjającym wystąpieniu hiperkaliemii podczas ich stosowania jest kwasica metaboliczna; 4) dopuszczalny wzrost stężenia kreatyniny w surowicy po ich włączeniu do terapii wynosi 30% wartości wyjściowych; 5) pogorszenie czynności nerek oraz wzrost stężenia potasu w surowicy podczas ich stosowania są zjawiskami późnymi i dlatego należy przeprowadzić badania kontrolne po 2 miesiącach terapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanizmów nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek: 1) do kluczowych mechanizmów należy retencja sodu i wody; 2) istotne dla jego rozwoju jest osłabienie aktywności układu współczulnego; 3) ważną rolę odgrywa aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron; 4) do nadreaktywności komórek mięśni naczyń przyczynia się zmniejszone stężenie wewnątrzkomórkowego wapnia; 5) czynnikiem współuczestniczącym jest zmniejszenie syntezy tlenku azotu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Które z poniższych czynników biorą udział w patogenezie zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej w przewlekłej chorobie nerek? 1) wzrost stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy wskutek obniżonej filtracji kłębuszkowej; 2) spadek stężenia fosforanów nieorganicznych w surowicy wskutek nadmiernej utraty cewkowej; 3) wzrost sekrecji parathormonu; 4) zwiększenie wrażliwości oraz liczby receptorów dla wapnia w przerośniętych gruczołach przytarczycznych; 5) zmniejszenie wrażliwości oraz liczby receptorów dla wapnia w przerośniętych gruczołach przytarczycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórnej nadczynności przytarczyc w przebiegu przewlekłej choroby nerek: 1) typowym zaburzeniem jest osteodystrofia ze zwiększonym metabolizmem kostnym; 2) parathormon zwiększa wrażliwość erytroblastów na czynniki stymulujące erytropoezę; 3) wysokie stężenia parathormonu są czynnikiem zwiększonego zagrożenia chorobowością sercowo-naczyniową; 4) wysokie stężenia parathormonu powodują ortostatyczne spadki ciśnienia tętniczego; 5) częstym zjawiskiem jest współistnienie niedoboru kalcytriolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -