PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż stany kliniczne, które są wskazaniem do leczenia bezobjawowej bakteriurii: 1) kobiety w ciąży; 2) dzieci do 3. roku życia; 3) osoby w wieku podeszłym; 4) chorzy z nawrotową kamicą nerkową; 5) przed planowanym zabiegiem urologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia układu moczowego u chorych na cukrzycę: 1) charakterystycznym dla cukrzycy powikłaniem jest martwica brodawek nerkowych; 2) u chorych na cukrzycę bezobjawowy bakteriomocz występuje 10 razy częściej niż u chorych bez cukrzycy; 3) leukocyturia współistniejąca z bezobjawowym bakteriomoczem jest wskazaniem do leczenia przeciwdrobnoustrojowego; 4) na skuteczność leczenia zakażenia układu moczowego w cukrzycy wpływa nieobecność cukromoczu; 5) leczenie empiryczne zakażenia układu moczowego u chorych na cukrzycę powinno trwać dłużej, tj. 10-14 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek: 1) kryterium diagnostycznym jest bakteriomocz > 104 CFU/ml przy współistnieniu objawów klinicznych; 2) w każdym przypadku niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy wykonać posiew moczu, leczyć zgodnie z wynikiem antybiogramu; 3) lekiem pierwszego wyboru są cefalosporyny III generacji; 4) lekiem pierwszego wyboru są fluorochinolony; 5) leczenie niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest empiryczne przez 7-14 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż leki, które można stosować w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet w ciąży: 1) cefaleksyna- przez cały okres ciąży; 2) amoksycylina z kwasem klawulonowym przez cały okres ciąży; 3) furazydyna przez cały okres ciąży; 4) cyprofloksacyna - przez cały okres ciąży; 5) amoksycylina przez cały okres ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż właściwe składowe definicji bezobjawowego bakteriomoczu na podstawie posiewów prawidłowo pobranej próbki moczu: 1) bakteriomocz > 103 CFU/ml w jednej próbce moczu u obu płci; 2) ten sam drobnoustrój w mianie > 105 CFU/ml w 2 kolejnych próbkach moczu u kobiety; 3) jeden drobnoustrój w mianie > 105 CFU/ml w jednej próbce moczu u mężczyzny; 4) jeden drobnoustrój w mianie > 102 CFU/ml w próbce moczu uzyskanej za pomocą jednorazowego cewnikowania pęcherza moczowego; 5) jeden drobnoustrój w mianie > 103 CFU/ml w jednej próbce moczu u kobiety. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż lek, na który w Polsce występuje najmniejsza oporność E. coli w niepowikłanych zakażeniach układu moczowego:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie cechy kliniczne i laboratoryjne przemawiają za rozpoznaniem gruźlicy układu moczowego? 1) białkomocz > 2,0 g/dobę; 2) ujemne posiewy moczu przy utrzymującej się leukocyturii; 3) napadowy krwiomocz; 4) mały, marski pęcherz moczowy; 5) zwapnienia w nerkach stwierdzane w rtg lub usg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego polekowego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek: 1) objawy kliniczne nie korelują z dawką leku; 2) stwierdza się eozynofilię > 1% w osadzie moczu; 3) często stwierdza się wysypkę plamisto-grudkową; 4) stwierdza się eozynofilię we krwi obwodowej; 5) najczęstszą przyczyną są leki przeciwwirusowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż odchylenia w badaniach dodatkowych występujące w przewlekłym, niebakteryjnym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek: 1) kwasica metaboliczna; 2) jałowa leukocyturia; 3) niedokrwistość nieadekwatna do stopnia upośledzenia funkcji nerek; 4) hiperkaliemia; 5) białkomocz zazwyczaj < 3,5 g/d. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż leki przeciwgrzybicze wskazane w leczeniu zakażeniu układu moczowego Candida sp., osiągające terapeutyczne stężenie w moczu: 1) kaspofungina; 2) amfoterycyna B; 3) worykonazol; 4) flukonazol; 5) itrakonazol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii pokontrastowej: 1) stwierdza się wzrost stężenia kreatyniny w surowicy o więcej niż 25% lub o 26,5 µmol/l w okresie 3 dni od podania środka kontrastującego donaczyniowo; 2) w grupach ryzyka zaleca się nawodnienie dożylne roztworem 0,9% NaCl przed i po podaniu środka kontrastowego; 3) u chorych z eGFR < 60 ml/min leczonych metforminą podawanie leku należy przerwać na 7 dni przed badaniem obrazowym z podaniem kontrastu; 4) u chorych z GFR < 45 ml/min, profilaktyczna dializa bezpośrednio po podaniu środka kontrastowego skutecznie zapobiega nefropatii pokontrastowej; 5) w grupach ryzyka należy sprawdzić czynność nerek 24-72 godziny po badaniu obrazowym z podaniem kontrastu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otorbiającego stwardnienia otrzewnej (EPS): 1) najczęściej występuje w pierwszych miesiącach leczenia dializą otrzewnową; 2) objawem klinicznym są bóle brzucha, częściowa niedrożność lub pełna niedrożność; 3) rozpoznanie opiera się na obrazie tomografii komputerowej i biopsji otrzewnej; 4) natychmiast należy przerwać leczenie dializą otrzewnową; 5) opisywana jest skuteczność tamoksyfenu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia niedokrwistości u chorych hemodializowanych: 1) badania morfologii krwi u chorych dializowanych należy wykonywać co 2 miesiące; 2) terapię czynnikami stymulującymi erytropoezę (ESA) należy rozpoczynać, gdy Hb wynosi 9-10 g/dl; 3) w terapii podtrzymującej ESA stężenie Hb należy utrzymywać w granicach 10-12 g/dl; 4) w terapii podtrzymującej ESA stężenie Hb należy utrzymywać w granicach 11-13 g/dl; 5) preparaty ESA u chorych hemodializowanych można podawać dożylnie lub podskórnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż objawy hiperkaliemii: 1) drgawki; 2) osłabienie mięśniowe; 3) bradykardia; 4) spiczasty, wysoki załamek T w zapisie EKG; 5) wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż przyczyny przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego, niebakteryjnego zapalenia nerek: 1) przewlekłe leczenie litem; 2) zespół Sjӧgrena; 3) sarkoidoza; 4) przewlekłe leczenie immunosupresyjne ewerolimusem; 5) nefropatia ziół chińskich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż przyczyny ostrej nerkowej niewydolności nerek: 1) zespół wątrobowo-nerkowy; 2) wymioty i biegunka; 3) ostre polekowe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; 4) zatrucie glikolem etylenowym; 5) stosowanie środków kontrastowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu zespołu wątrobowo-nerkowego: 1) jest to ostra przednerkowa czynnościowa niewydolność nerek; 2) jest to ostra nerkowa (miąższowa) niewydolność nerek; 3) rozwija się najczęściej u chorych z marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym; 4) stężenie sodu w moczu wynosi < 10 μmol/l; 5) osmolalność moczu jest niższa od osmolalności osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zalecenia dietetyczne, jakie powinny być stosowane u chorego hemodializowanego: 1) ogólna kaloryczność diety powinna wynosić około 25 kcal/kg mc./dobę; 2) zawartość białka w diecie 1,2 g/kg mc./dobę; 3) wapń 1-1,5 g/dobę; 4) sód 15 g/dobę; 5) 55-60% zapotrzebowania kalorycznego powinny pokrywać węglowodany złożone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia nefropatii zmian minimalnych: 1) leczeniem pierwszego wyboru jest monoterapia glikokortykosteroidami; 2) w steroidowrażliwym zespole nerczycowym białkomocz ustępuje po 6-8 tygodniach terapii; 3) po uzyskaniu remisji dawkę glikokortykosteroidów należy zmniejszać w ciągu 6 miesięcy; 4) steroidooporność stwierdza się po 28 tygodniach nieskutecznego leczenia glikokortykosteroidami; 5) w przypadku steroidooporności należy zastosować monoterapię mykofenolanem mofetylu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż kryteria adekwatnej dializoterapii otrzewnowej: 1) stężenie ferrytyny 100-500 ng/ml; 2) stężenie potasu w surowicy < 6,0 mmol/l; 3) stężenie albumin w surowicy > 2,5 g/dl; 4) stężenie hemoglobiny > 10,0 g/dl; 5) stężenie dwuwęglanów > 18 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące dializacyjnego zapalenia otrzewnej: 1) najczęstszym patogenem jest Staphylococcus epidermidis; 2) najczęstszym patogenem jest Staphylococcus aureus; 3) w dializacie stwierdza się pleocytozę > 100 kom/μl, w tym > 50% neutrofili; 4) w każdym przypadku należy podać antybiotyk dootrzewnowo i usunąć cewnik dializacyjny; 5) zaleca się leczenie empiryczne cafalosporyną I i III generacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż przeciwwskazania do leczenia dializą otrzewnową: 1) BMI = 25-30 kg/m2; 2) zaawansowana przewlekła obturacyjna choroba płuc; 3) przebyte liczne operacje brzuszne; 4) cukrzyca typu 2; 5) choroba Leśniowskiego-Crohna z licznymi zaostrzeniami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż powikłania metaboliczne dializy otrzewnowej: 1) hiperglikemia spowodowana absorpcją glukozy; 2) hipertriglicerydemia; 3) obniżony poziom fibrynogenu; 4) podwyższony poziom lipoproteiny (a); 5) bardzo częsta hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu niespokojnych nóg u chorego hemodializowanego: 1) jest przyczyną zaburzeń snu u chorych hemodializowanych; 2) największe dolegliwości występują wieczorem i w nocy; 3) dolegliwości zmniejszają się lub ustępują po transplantacji nerki; 4) wskazane jest przeprowadzanie dializy w godzinach rannych; 5) opisywana jest poprawa po stosowaniu gabapentyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zasady leczenia ciężkiej hiponatremii: 1) należy dążyć do zwiększenia stężenia sodu w surowicy o 5 mml/l w ciągu pierwszej godziny leczenia; 2) zaleca się, aby zwiększenie natremii w pierwszych 24 godzinach leczenia nie przekroczyło 10 mmol/l; 3) zaleca się, aby zwiększenie natremii w kolejnych dobach leczenia nie przekroczyło 8 mmol/l; 4) zaleca się wlewy hipertonicznego 10% roztworu NaCl; 5) leczenie należy kontynuować do osiągnięcia stężenia sodu w surowicy 130 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• W jakich sytuacjach kliniczne wskazane jest leczenie ostrego uszkodzenia nerek za pomocą ciągłych technik nerkozastępczych: 1) wstrząs septyczny; 2) niestabilność hemodynamiczna z hipotonią; 3) zespół wątrobowo-nerkowy; 4) zatrucie glikolem etylenowym; 5) nadciśnienie śródczaszkowe i uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii zmian minimalnych: 1) najczęstszym objawem klinicznym u dzieci i dorosłych jest zespół nerczycowy; 2) u ponad 50% chorych z nefropatią zmian minimalnych występuje stały krwinkomocz; 3) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz kłębuszków nerkowych; 4) w mikroskopie elektronowym stwierdza się rozlane (obejmujące ponad 50% pętli) stopienie wypustek podocytarnych; 5) w mikroskopie immunofluorescencyjnym stwierdza się miernie obfite złogi C3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii cienkich błon podstawnych: 1) stwierdza się odkładanie się włókienek kolagenu typu III w kłębuszku nerkowym, co powoduje uszkodzenie błony sączącej kłębuszka; 2) stwierdza się mutacje genów odpowiedzialnych za syntezę kolagenu typu IV błony podstawnej kłębuszków; 3) występuje przewlekle krwinkomocz; 4) występuje białkomocz > 2,0 g/dobę; 5) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Jakie są wskazania do wykonania biopsji nerki? 1) pierwszy rzut zespołu nerczycowego u dzieci poniżej 12. roku życia bez zmian w osadzie moczu; 2) białkomocz > 0,5 g/dobę z krwinkomoczem; 3) ostre uszkodzenie nerek o niejasnej przyczynie; 4) pogorszenie czynności nerki przeszczepionej; 5) przewlekła choroba nerek stadium 3b, wielkość nerek w usg 7 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące hemodiafiltracji: 1) wskazana jest u kobiet w ciąży leczonych dotychczas hemodializą; 2) zapewnia wysoki klirens średnich cząsteczek (β2M, AGEs); 3) wskazana jest u chorych z niestabilnością hemodynamiczną; 4) do wykonania zabiegu konieczna jest woda ultraczysta; 5) wskazana jest u wszystkich chorych z cukrzycą typu 1 i typu 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia
  0
  -