PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku leczenia immunosupresyjnego idiopatycznego zespołu nerczycowego niezwykle ważnym aspektem jest kumulowanie się działań niepożądanych stosowanych leków. Przy jakiej kombinacji, podanych poniżej leków, zalecane jest monitorowanie kinazy kreatyninowej?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do której z wymienionych poniżej jednostek chorobowych najlepiej pasuje przedstawiony opis kliniczny? - charakteryzuje się ostrym początkiem; - przebiega w postaci zespołu nefrytycznego; - jest to choroba kompleksów immunologicznych; - w kłębuszku stwierdza się nacieki granulocytarne; - częściej chorują chłopcy; - w ciężkich przypadkach może dojść do encefalopatii nadciśnieniowej, obrzęku płuc, niewydolności nerek i krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U dziewczynki 10-letniej (m.c. 45 kg), która miała epizody nawracającego krwiomoczu od 2 lat, wykonano diagnostyczną biopsję nerki. Stwierdzono obraz charakterystyczny dla nefropatii IgA kl. I wg WHO. Nie wdrożono leczenia poddając ją obserwacji. Po 2 miesiącach od biopsji wykonano badania laboratoryjne, które wykazały: eGFR 100 ml/min/1,73 m2, dobową utratę białka 1250 mg/d, wskaźnik białko/kreat > 0,5 mg/mg, prawidłowe stężenie IgA w surowicy. Jakie postępowanie terapeutyczne należy zaproponować w pierwszym rzędzie?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek podstawowymi antygenami nefrytogennymi są: 1) receptor plazminowy związany z zapaleniem nerek; 2) antystreptolizyna; 3) neuraminidaza; 4) pirogenna egzotoksyna paciorkowcowa; 5) lipopolisacharyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Matka podaje w wywiadzie, że jej 3-letnia córka bardzo dużo pije i ma wielomocz. W wykonanych badaniach w surowicy krwi stwierdzono jedynie nieznaczne obniżenie stężenia sodu, prawidłowy poziom potasu, chloru i dwuwęglanów. Jaka jest prawdopodobna przyczyna niepokojących objawów?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Który z poniżej podanych stanów nie jest przyczyną hiperkalcemii u noworodków?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Rodzice 8-miesięcznej dziewczynki zwrócili uwagę na brak łaknienia, skłonność do odwadniania i utrzymujący się stale kwaśny odczyn moczu (pH < 5,5). Badaniem fizykalnym stwierdzono niedobory wagowo-wzrostowe. Podaj najbardziej prawdopodobne zaburzenie prowadzące do tych objawów:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do poradni zgłosili się rodzice 5-letniej prawidłowo dotychczas rozwijającej się dziewczynki, u której w kilku wykonanych przypadkowo analizach moczu stwierdza się każdorazowo obecność licznych szczawianów wapnia. Usg nerek pozostaje w normie. W wywiadzie rodzinnym kamica nerkowa u obojga rodziców. Jakie są możliwe przyczyny obserwowanych zmian w moczu?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do nefrologa dziecięcego zgłosili się rodzice z 7-letnim chłopcem z rozpoznaną badaniem usg nefrokalcynozą. Która z poniżej podanych przyczyn nie może być odpowiedzialna za jej wystąpienie?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do nefrologa zgłosił się 5-letni chłopiec, u którego w przypadkowo wykonanym usg stwierdzono obecność 4 mm złogu w kielichu górnym nerki lewej. Dociekliwi rodzice chłopca proszą o wytłumaczenie patogenezy choroby. Który z poniżej podanych czynników jest najczęstszą przyczyną kamicy moczowej u dzieci?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Rodziców 14-miesięcznego chłopca niepokoi niedobór masy ciała i opóźniony rozwój motoryczny. Dziecko regularnie otrzymuje profilaktyczne dawki wit. D3, ma częste zaparcia, okresowo wymiotuje i gorączkuje. Badaniem fizykalnym stwierdza się cechy krzywicy a w analizie moczu powtarzającą się glikozurię i śladowy białkomocz. W rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę zespół Fanconiego. Które z podanych niżej objawów są charakterystyczne dla tego zespołu?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do szpitala przyjęto 8-miesięczne niemowlę z powodu kolejnego epizodu wysokiej gorączki i odwodnienia. W wywiadzie obserwowane od urodzenia wielomocz i okresowe wymioty. Badaniem fizykalnym stwierdzono upośledzony rozwój motoryczny i somatyczny oraz osłabienie napięcia mięśniowego, zaś w badaniach dodatkowych zasadowicę metaboliczną, hiponatremię, hipochloremię i hipokaliemię. Obraz chorobowy może sugerować:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cystynozy:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u niespełna 2-letniej, opóźnionej w rozwoju somatycznym dziewczynki, która zgłosiła się do lekarza z powodu wymiotów i odwodnienia. W wykonanych badaniach stwierdzono kwasicę metaboliczną, hiperchloremię, hipokaliemię i prawidłową lukę anionową oraz pH moczu 6,5, a w badaniu usg nefrokalcynozę:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Który z wymienionych niżej zespołów chorobowych nie przebiega z odkładaniem soli wapnia w miąższu nerek?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnej hiperoksalurii typu 1:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzinnej hipomagnezemii z hiperkalciurią i nefrokalcynozą (FHHNC):
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 17-letniej dziewczynki, cierpiącej na osłabienie mięśniowe i nawracające bóle brzucha, ujawniono zasadowicę metaboliczną, hipokaliemię, hipomagnezemię i niskie wydalanie wapnia z moczem, Ponadto stwierdzono eGFR w normie, a obraz nerek w badaniu USG był prawidłowy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Dotychczas zdrowa 11-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza pediatry z powodu niedawno przebytego dwudniowego epizodu krwiomoczu o nagłym początku z towarzyszącym bólem brzucha. Badaniem fizykalnym nie stwierdzono żadnych odchyleń od normy. Które z poniższych badań nie należy do wstępnego panelu diagnostycznego w tym przypadku?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do „klasycznych” wskazań do wykonania biopsji nerki u dziecka, nie należy:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do powikłań przezskórnej, igłowej biopsji nerki u dziecka nie należy:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 15-letnia dziewczynka leczona od roku z powodu tocznia rumieniowatego układowego, potwierdzonego serologicznie zgłosiła się do badań kontrolnych. Aktualnie dziecko nie zgłasza dolegliwości bólowych stawów kończyn dolnych. Ciśnienie tętnicze krwi wynosi 135/85 mmHg. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność białka w stężeniu 2,0 g/l, erytrocyty 60-80 w polu widzenia, wałeczki ziarniste, stężenie kreatyniny w surowicy wynosi 60 µmol/l, podobnie jak w badaniu przed miesiącem. Za zajęciem nerek w przebiegu tocznia przemawia:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Toczniowe zapalenie nerek związane jest z odkładaniem się w kłębuszkach nerkowych kompleksów immunologicznych. Mogą one być usytuowane w następujących lokalizacjach, za wyjątkiem:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Leczenie toczniowego zapalenia nerek ze zmianami histopatologicznymi charakterystycznymi dla klasy III i IV jest również uzależnione od obrazu klinicznego i składa się z dwóch faz - indukcji i leczenia podtrzymującego. Którego leku nie stosuje się w leczeniu indukcyjnym?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Dzieci z nefropatią Schönleina-Henocha nie wymagają leczenia, a tylko specjalistycznej, ambulatoryjnej obserwacji w następujących przypadkach:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zespół Goodpasture’a to zapalenie naczyń obejmujące naczynia: 1) włosowate kłębuszków nerkowych; 2) włosowate skóry; 3) włosowate płuc; 4) wieńcowe; 5) żylne kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zespół Goodpasture’a może przebiegać pod postacią: 1) idiopatycznego zespołu nerczycowego; 2) krwotoku płucnego; 3) ostrego uszkodzenia nerek i ostrej niewydolności oddechowej; 4) piorunującego uszkodzenia nerek i płuc ze stanem zagrożenia życia; 5) bezobjawowego białkomoczu; 6) zwłóknienia płuc i przewlekłej niewydolności oddychania oraz ostrego uszkodzenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z nefropatią IgA przebiegającą pod postacią białkomoczu nerczycowego leczenie należy rozpocząć od zastosowania:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Leczenie zespołu Goodpasture’a obejmuje:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Szczególnie niebezpiecznym i pogarszającym rokowanie układowych zapaleń naczyń jest zajęcie nerek pod postacią gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek (RPGN). Które z poniższych stwierdzeń w odniesieniu do RPGN są prawdziwe? 1) klinicznie RPGN wygląda jako nagłe pogorszenie funkcji nerek u osób z prawidłową jej funkcją (obniżenie filtracyjnej funkcji kłębuszków o 50% w ciągu 3 miesięcy) lub nagłe zaostrzenie już istniejącej niewydolności nerek; 2) klinicznie RPGN manifestuje się utrzymywaniem stabilnej lub tylko nieznacznie obniżonej w ciągu kolejnych 6 miesięcy funkcji nerek u osób z kłębuszkowym zapaleniem nerek; 3) histologicznie RPGN cechuje pozawłośniczkowa proliferacja komórek, tworzących tzw. półksiężyce, uciskających pętle włośniczek kłębuszka; 4) histologicznie RPGN cechuje szkliwienie kłębuszka nerkowego; 5) dla rozpoznania gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek półksiężyce muszą być obecne w ponad 10% kłębuszków nerkowych; 6) czynnikiem inicjującym powstawanie półksiężyca w RPGN jest prawdopodobnie przerwanie uszkodzonej ściany włośniczek i przez to napływ wszelkich komórek i mediatorów stanu zapalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -