PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Najrzadziej występującą postacią ostrego uszkodzenia nerek u noworodków jest:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W przypadku dużego ryzyka krwawienia u pacjenta i konieczności jednoczesnego prowadzenia leczenia nerkozastępczego właściwe postępowanie dializacyjne może obejmować następujące metody: 1) dializoterapia otrzewnowa z dodatkiem heparyny i siarczanu protaminy; 2) hemodializoterapia lub ciągła hemodiafiltracja z antykoagulacją heparynową; 3) hemodializoterapia lub ciągła hemodiafiltracja z zewnętrzną antykoagulacją cytrynianową; 4) hemodializoterapia lub ciągła hemodiafiltracja z zewnętrzną antykoagulacją heparynową i siarczanem protaminy; 5) standardowa dializoterapii otrzewnowa bez dodatku heparyny do płynu dializacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zalecana objętość płynu dializacyjnego stosowanego w trakcie testu równoważenia otrzewnej (PET) u dzieci powyżej 2. r.ż. to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Ocena ujścia zewnętrznego cewnika otrzewnowego powinna obejmować punktową ocenę następujących objawów:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia otorbiającego stwardnienia otrzewnej (EPS, SEP) w trakcie dializoterapii otrzewnowej należą: 1) długi czas trwania dializoterapii; 2) częste epizody zapalenia otrzewnej; 3) biozgodne płyny dializacyjne; 4) wysoki transport otrzewnowy; 5) niskie stężenie hemoglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wysoki transport otrzewnowy (tzw. high transporter) określony za pomocą testu wyrównywania otrzewnej charakteryzowany jest przez:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Ostre uszkodzenie nerek (ostra niewydolność nerek) u noworodka może być spowodowana przez: 1) odwodnienie; 2) zespół utraty soli; 3) aminoglikozydy; 4) zakrzepicę żył nerkowych; 5) tamponadę serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do przyczyn nadciśnienia tętniczego u noworodków należy: 1) ostra martwica cewek; 2) hiperaldosteronizm; 3) zwężenie tętnicy nerkowej; 4) koarktacja aorty; 5) zwężenie lewego ujścia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Przyjmując w przybliżeniu, że objętość krwi u noworodka wynosi 80 ml/kg m.c., maksymalna objętość krwi wyprowadzonej do krążenia pozaustrojowego u dziecka o masie ciała 3 kg nie powinna przekroczyć:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 7-letnia dziewczynka zgłosiła się do Poradni Nefrologicznej z powodu moczenia dziennego i nocnego oraz występowania parć naglących. Wykonane badania wykluczyły zakażenie układu moczowego (ZUM). Na podstawie 48h dziennika mikcji i 14-dniowej karty obserwacji dziecka z zaburzeniami mikcji stwierdzono: obniżoną pojemność pęcherza moczowego w stosunku dla wieku, codzienne występowanie parć naglących, występowanie moczenia dziennego i nocnego oraz oddawanie stolca 4 razy w ciągu dwóch tygodni. Jakie będzie optymalne postępowanie terapeutyczne w pierwszym etapie? 1) oksybutynina; 2) leczenie zaparć; 3) TENS - przezskórna elektrostymulacja; 4) uroterapia standardowa; 5) desmopresyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 8-letni chłopiec zgłosił się do Poradni Nefrologicznej z powodu moczenia nocnego. W toku diagnostyki ustalono, iż jest to monosymptomatyczne moczenie nocne z prawidłową pojemnością pęcherza i poliurią nocną. Jaka terapia farmakologiczna będzie optymalna u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych zaburzeń często obserwuje się w mikcji dysfunkcyjnej? 1) nieregularna (stacatto) krzywa uroflowmetryczna; 2) zaleganie moczu po mikcji; 3) nawrotowe zakażenia układu moczowego; 4) obniżona częstość mikcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Celem uzyskania maksymalnego efektu terapeutycznego w leczeniu moczenia nocnego z poliurią nocną zalecane jest przyjmowanie desmopresyny na 1h przed snem, a zakończenie przyjmowania płynów na 1h przed przyjęciem leku. Nieprzestrzeganie powyższych zaleceń i nadmierne przyjmowanie płynów w okresie działania desmopresyny może prowadzić do poważnego zaburzenia elektrolitowego. Jest nim:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Podstawowym nieinwazyjnym badaniem pozwalającym ocenić fazę mikcji u dziecka z zaburzeniami oddawania moczu jest:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zaburzenia mikcji często współwystępują z zaparciami, które powinny być skutecznie leczone równocześnie z podjęciem właściwej terapii zaburzeń mikcji. Które z poniżej wymienionych kryteriów służą obecnie do oceny występowania zaparć?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 7-letniego chłopca z rozpoznaniem obustronnej hipodysplazji nerek stwierdzono przewlekłą chorobę nerek. Szacowany GFR wynosił 18 ml/min/1,73 m2. Potencjalny rodzinny dawca nerki ma grupę krwi niezgodną z biorcą. Najlepszą opcją terapeutyczną dla chłopca jest:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 8-letnia dziewczynka po przeszczepie nerki otrzymuje mykofenolan mofetilu. Który z poniżej podanych objawów nie należy do działań niepożądanych tego leku?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Powikłaniem przewlekłej immunosupresji po transplantacji nerki może być nowotworzenie. Jaki typ nowotworu występuje najczęściej u dzieci po przeszczepieniu nerki?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej infekcji są charakterystycznymi powikłaniami infekcyjnymi po przeszczepie nerki u dziecka? 1) infekcje dróg moczowych; 2) infekcja EBV; 3) infekcja CMV; 4) infekcja BK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze u dzieci rozpoznaje się na podstawie:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych sytuacji stanowią wskazanie do leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego u dzieci? 1) wyniki 3-krotnych pomiarów ciśnienia tętniczego > 95 centyla dla płci, wieku i wzrostu; 2) nadciśnienie tętnicze z objawami klinicznymi (np. bóle głowy, trudności w koncentracji); 3) nadciśnienie w przebiegu cukrzycy; 4) nadciśnienie samoistne I stopnia u dziecka z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku nadciśnienia; 5) nadciśnienie tętnicze u dziecka z objawami uszkodzenia narządowego (np. przerostem lewej komory). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 16-letni chłopiec (wzrost - 180 cm, waga - 98 kg) został skierowany do Poradni Nefrologicznej z powodu podwyższonych pomiarów ciśnienia tętniczego w szkole podczas bilansu szkolnego. W Poradni większość pomiarów przekracza 145/80 mmHg. Chłopiec nie uprawia sportu, ale ćwiczy regularnie na siłowni. Zaproponuj dalsze postępowanie:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z wymienionych badań należy wykonać w pierwszym etapie diagnostyki nadciśnienia tętniczego u dziecka? 1) badanie ogólne moczu; 2) ECHO serca; 3) usg układu moczowego; 4) kreatynina i mocznik w surowicy; 5) lipidogram; 6) poziom reniny oraz aldosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest fałszywe?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Według aktualnych kryteriów do rozpoznania zespołu nerczycowego o steroidoopornym przebiegu u dziecka wymagane jest spełnienie następujących warunków:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do ośrodka nefrologicznego przyjęto 36-miesięcznego chłopca o masie ciała 16 kg z białkomoczem 2000 mg/d. Jest on w dobrym stanie ogólnym i nie ma objawów infekcji. RR: 125/80 mmHg. W badaniach biochemicznych w surowicy: cholesterol: 360 mg/dl, albuminy 2,2 g/dl. eGFR 98 ml/min/1,73 m2, W badaniu klinicznym - obrzęki podudzi. Diureza 200 ml/12 godzin. W badaniu ogólnym moczu bez innych nieprawidłowości za wyjątkiem białkomoczu. Konsultujący nefrolog powinien:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Do nefrologa zgłosił się 10-letni chłopiec (m.c. 30 kg) chorujący na idiopatyczny zespół nerczycowy od 4. roku życia. Do tej pory przebył 5 nawrotów choroby, z czego ostatnie 3 w ciągu 6 miesięcy. W biopsji nerki w pierwszym roku leczenia - glomerulopatia submikroskopowa. Nie ma nadciśnienia. W badaniu fizykalnym stwierdza się otyłość i rozstępy skórne. Aktualnie otrzymuje prednizon w dawce 30 mg co 48 godzin i jest w klinicznej remisji choroby. Jakie postępowanie należy zaproponować rodzicom chorego?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W leczeniu idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci stosuje się glikokortykosteroidy oraz leki immunosupresyjne II rzutu. Który z leków można zaproponować u chorych ze współistniejącą padaczką i uszkodzeniem centralnego układu nerwowego?
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Lekarz POZ poprosił o opinię dotyczącą szczepienia ochronnego (błonica, tężec, krztusiec i poliomielitis) u 5-letniego chłopca o masie ciała 20 kg, który leczony jest z powodu idiopatycznego zespołu nerczycowego. Obecnie chłopiec, będący od 3 miesięcy w remisji, otrzymuje prednizon w dawce 15 mg co 48 godzin oraz mykofenolan mofetylu w dawce 2 x 250 mg/dobę. Konsultujący nefrolog powinien:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 10-letnia dziewczynka, skierowana przez lekarza rodzinnego, zgłosiła się na konsultację nefrologiczną z powodu obecności zmian w badaniu ogólnym moczu (krwinkomocz 100 ery/µl w 4 kolejnych badaniach zleconych planowo). Dziewczynka jest w dobrym stanie klinicznym i nie ma żadnych dolegliwości. Dokładny wywiad chorobowy wykazał, że krwinkomocz był już obecny w badaniach wykonywanych rok wcześniej. Postępowanie diagnostyczno-lecznicze pierwszego etapu powinno objąć m.in.: 1) leczenie nefroprotekcyjne inhibitorami konwertazy; 2) biopsję nerki; 3) cystoskopię; 4) konsultację laryngologiczną; 5) analizę wydalania jonów z moczem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -