PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U bezobjawowych pacjentów z preekscytacją w spoczynkowym EKG w celu oceny ryzyka należy w pierwszej kolejności wykonać:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Zastosowanie wszczepialnego podskórnego kardiowertera-defibrylatora należy rozważyć:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Zastosowanie stałej stymulacji serca powinno się rozważyć u pacjenta z utratami przytomności w wywiadzie, gdy w rejestracji elektrokardiograficznej zanotuje się bezobjawową pauzę R-R:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Do poradni kardiologicznej zgłosił się pacjent leczony od 9 lat stałą stymulacją serca DDD z powodu napadowej niewydolności automatyzmu węzła zatokowego. Z powodu podejrzenia oponiaka wewnątrzczaszkowego z postępującym niedowładem prawostronnym i afazją ruchową, kwalifikowany do leczenia neurochirurgicznego. Wykonane CT głowy niediagnostyczne. W celu ostatecznej kwalifikacji do zabiegu w opinii neurochirurga konieczne jest wykonanie badania rezonansu magnetycznego. Chory prosi o ocenę możliwości wykonania tego badania. Badanie: 1) jest zawsze bezwzględnie przeciwwskazane; 2) jest dopuszczalne w każdej pracowni MRI, bez żadnych dodatkowych warunków; 3) należy je rozważyć, jeżeli cały układ jest certyfikowany dla środowiska elektromagnetycznego; 4) ze względu na życiowe wskazania do zabiegu neurochirurgicznego można je rozważyć nawet, jeżeli układ nie jest certyfikowany dla środowiska elektromagnetycznego; 5) planowe badanie, niezależnie od rodzaju urządzenia powinno być wykonane przy zachowaniu specjalnego nadzoru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Chora 78-letnia po wszczepieniu sztucznej zastawki mitralnej, z utrwalonym migotaniem przedsionków, nadciśnieniem tętniczym, po przebytym TIA przed 2 laty, leczona stałą stymulacją serca VVI z powodu napadowego bloku przedsionkowo-komorowego zaawansowanego. Przewlekle stosuje warfarynę pod kontrolą INR. Ostatnie wyniki prawidłowe, w przedziale 2-3. W najbliższych tygodniach wskazana planowa wymiana stymulatora z powodu wyczerpania baterii. Optymalną strategią okołozabiegowego postępowania przeciwkrzepliwego jest:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• U chorej 68-letniej, leczonej stałą stymulacją serca typu DDD z powodu zespołu chorej zatoki, trzy miesiące po zabiegu planowej wymiany stymulatora, zaobserwowano wzmożone ucieplenie okolicy loży urządzenia, z bolesnością i zaczerwienieniem i ścieńczeniem skóry oraz nasilającym się objawem chełbotania. Od dwóch tygodni poczucie wzrastającej temperatury w godzinach wieczornych. W badaniach laboratoryjnych leukocytoza 14 tys./mm3, OB 45, CRP 3,2. Trzykrotne posiewy krwi - ujemne. W przezklatkowym echo serca twór patologiczny 1 x 2 cm związany z elektrodą komorową na wysokości prawego przedsionka. Właściwym postępowaniem będzie:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Rycina przedstawia fragment zapisu EKG metodą Holtera. Oceń stymulację i sterowanie w przedsionku:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent ze stabilną chorobą wieńcową, po przebytym 6 miesięcy temu zawale mięśnia sercowego, z upośledzoną frakcją wyrzutową lewej komory (LVEF=35%) odmówił implantacji ICD w ramach prewencji wtórnej. Pacjent jest zawodowym kierowcą autobusu. Czy po wypisie ze szpitala pacjent będzie mógł ponownie pracować jako zawodowy kierowca oraz czy będzie mógł prowadzić samochód do celów prywatnych? Jeżeli tak, to po jakim okresie czasu?
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Który z niżej opisanych chorych ma najsilniejsze wskazania do ablacji pojedynczej ektopii komorowej?
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Arytmią typową dla pacjenta z kardiomiopatią rozstrzeniową jest:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory (ARVC), z częstą ektopią lub innego rodzaju nieutrwaloną formą arytmii komorowej, leczeniem pierwszego rzutu jest:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Spośród tak zwanych kanałopatii, ablacja prądem o częstotliwości radiowej może znaleźć zastosowanie w:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Programowana stymulacja komór jest użyteczna w stratyfikacji ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorego:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Flekainid można zastosować w następującym przypadku:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Chinidyna może znaleźć zastosowanie u chorego z: 1) zespołem Brugadów; 2) niektórymi postaciami arytmogennej kardiomiopatii prawej komory; 3) katecholaminergicznym polimorficznym częstoskurczem komorowym; 4) zespołem długiego QT typ 2; 5) zespołem krótkiego QT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorego z kardiomiopatią przerostową:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Kamizelka defibrylująca (LifeVest), czasowo stosowana w celu ochrony przed nagłym zgonem sercowym, nie jest wskazana w następującym przypadku:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Synchronizację rytmu przedsionków i komór zapewniają tryby stymulacji: 1) AAI;   2) VVIR; 3) DDDR; 4) VAT;   5) VDD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W elektrokardiogramie pacjenta z jawnym zespołem WPW można stwierdzić: 1) odstęp PR w zakresie od 0,08 do 0,11 s i falę delta; 2) odstęp PR prawidłowy przy lewostronnej bocznej lokalizacji drogi dodatkowej; 3) odstęp PR prawidłowy przy prawostronnej przegrodowej lokalizacji drogi dodatkowej; 4) ujemną falę delta; 5) brak zaburzeń repolaryzacji przy preekscytacji o małym nasileniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Właściwość zwalniania przewodnictwa i wydłużania czasu refrakcji zarówno drogi dodatkowej, jak i węzła AV posiadają: 1) metoprolol; 2) amiodaron; 3) werapamil; 4) propafenon; 5) digoxin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• U pacjentów z arytmogenną kardiomiopatią prawokomorową zaleca się: 1) unikanie systematycznego treningu fizycznego; 2) beta-blokery przy NSVT lub licznych PVC; 3) propafenon u wybranych pacjentów; 4) wszczepienie ICD przy niestabilnym hemodynamicznie VT; 5) wykonanie badania elektrofizjologicznego u każdego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Podskórny ICD (S-ICD) charakteryzuje się następującymi funkcjami: 1) wyczuwanie sygnału przedsionkowego w celu dyskryminacji arytmii; 2) defibrylacja/kardiowersja impulsem o energii do 80 J; 3) podskórna stymulacja serca po wyładowaniu; 4) stymulacja sekwencyjna przy bradykardii; 5) stymulacja antyarytmiczna częstoskurczu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W postępowaniu przy komorowych zaburzeniach rytmu w kardiomiopatii rozstrzeniowej nie zaleca się:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Optymalnym trybem stymulacji stałej dla pacjenta w wieku 60 lat, czynnego zawodowo, z objawowym blokiem III stopnia i niewydolnym chronotropizmem zatokowym jest:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Regularny częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS u pacjenta z jawnym zespołem WPW może być: 1) częstoskurczem przedsionkowym z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 2) migotaniem przedsionków z przewodzeniem AV drogą dodatkową; 3) antydromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry; 4) ortodromowym częstoskurczem z dużą pętlą reentry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Współczesny wszczepialny kardiowerter-defibrylator serca może posiadać następujące funkcje diagnostyczne i terapeutyczne: 1) stymulacje dwujamową; 2) pomiary impedancji klatki piersiowej do oceny nawodnienia; 3) defibrylację i kardiowersję; 4) stymulację antyarytmiczną komorową; 5) stymulację antyarytmiczną przedsionkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W skład zespołu Carneya, oprócz znamion błękitnych i zaburzeń endokrynologicznych, takich jak: zespół Cushinga, guzy jąder wywodzące się z komórek Sertolego, guzy przysadki, wchodzi także:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Klasyczna triada Becka (hipotensja, ciche tony serca, nadmiernie wypełnione żyły szyjne) sugeruje rozpoznanie:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu nadciśnienia u pacjenta z ostrym rozwarstwieniem aorty należy: 1) utrzymywać ciśnienie poniżej wartości 140/90 mmHg; 2) szybko obniżyć ciśnienie skurczowe do wartości 100-120 mmHg; 3) jako lek pierwszego rzutu zastosować beta-bloker dożylnie; 4) dołączyć do beta-blokera nitroprusydek sodu dożylnie; 5) podać doustnie iwabradynę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -
• Który z segmentów płatka zastawki mitralnej znajduje się w sąsiedztwie zastawki aortalnej?
  PES, Jesień 2016, Kardiologia
  0
  -