PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Kobieta, lat 28, przewlekle leczona substytucyjnie hydrokortyzonem, u której przed 8 laty usunięto guz lewego nadnercza z powodu pheochromocytoma, a następnie po dwóch latach prawe nadnercze z guzem chromochłonnym, zgłosiła się z powodu chudnięcia i biegunek, które pojawiły się przed kilkoma miesiącami. Od czasu drugiej operacji nie występują wzrosty ciśnienia. W badaniu, poza powiększeniem lewego płata tarczycy, nie stwierdza się innych odchyleń od stanu prawidłowego. Skóra jest blada. Stężenie elektrolitów w surowicy jest prawidłowe, natomiast TSH wynosi 0,18 IU/ml. Najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia stanu ogólnego chorej jest:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U mężczyzny lat 23, leczonego przewlekle agonistami dopaminy z powodu macroprolactinoma, w czasie wykonywania rutynowych badań stwierdzono podwyższone stężenie wapnia i PTH w surowicy. U chorego rozpoznano nadczynność przytarczyc i skierowano na operację. W dniu zabiegu chory pozostawał na czczo do południa. W drodze na blok operacyjny u chorego pojawiły się zaburzenia świadomości, wzmożona potliwość i doszło do zasłabnięcia. W tej sytuacji odstąpiono od wykonania w tym dniu planowego zabiegu. Wg relacji rodziny w przeszłości już dwukrotnie doszło do zasłabnięcia i raz do utraty przytomności w czasie intensywnego wysiłku fizycznego. Jak była najbardziej prawdopodobna przyczyna zasłabnięcia u chorego:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Dla uszkodzenia podwzgórza nie są charakterystyczne:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Udowodniono, że niedobór hormonu wzrostu prowadzi do:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• W odniesieniu do leczenia ludzkim rekombinowanym hormonem wzrostu (rhGH) dorosłych chorych z wielohormonalną niedoczynnością przysadki prawdziwe są stwierdzenia: 1) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania rhGH jest choroba nowotworowa; 2) stosowanie rhGH w przypadku współistniejącej choroby nowotworowej polepsza rokowanie u pacjenta; 3) skutkiem ubocznym stosowania substytucyjnego rhGH w u pacjentów z niedoczynnością przysadki jest hiperlipidemia; 4) podawanie rhGH zmniejsza oporność na insulinę; 5) stosowanie rhGH zwiększa wydolność fizyczną i gęstość mineralną kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tarczycy (choroba de Quervain) charakteryzuje:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Wzrost poziomu TBG występuje w przypadku: 1) przedwczesnego wypadania czynności jajników; 2) ciąży; 3) nadczynności tarczycy; 4) stosowania dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych (DTA); 5) niedożywienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka 76-letnia została przyjęta na oddział internistyczny z powodu utraty świadomości i cech odwodnienia. Badania laboratoryjne wykazały podwyższony poziom kreatyniny 5,2 mg/dl, poziom potasu 5,5 mEq/l, poziom hemoglobiny 9,1 g/dl oraz poziom fT3 2,1 pmol/L (norma: 4-8) oraz TSH 3,2 mIU/L. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent 47-letni zgłosił się do szpitala z powodu narastających uporczywych bólów głowy w okolicy lewej skroni oraz miednicy po stronie prawej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono znaczne osłabienie słuchu po stronie lewej oraz rumień skórny okolicy przedgoleniowej prawej. Badania laboratoryjne wykazały nieco podwyższony poziom fosfatazy zasadowej, pozostałe wyniki badań (w tym morfologia krwi, kreatynina, poziom wapnia i fosforanów, sodu i potasu, fT4, TSH, PTH, próby wątrobowe, były w granicach normy. W badaniu RTG nie stwierdzono zmian patologicznych, poza widocznym rozrzedzeniem struktury kostnej w/w miejsc. W scyntygrafii kości ujawniono ogniska wychwytu znacznika w kości skroniowej oraz w obrębie talerza biodrowego po stronie prawej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Analogi somatostatyny zmniejszają objawy wynikające z nadprodukcji hormonów działając głównie poprzez receptory somatostatyny SSR2 i SSR5 i dlatego stały się lekiem z wyboru w farmakologicznym leczeniu zespołów rakowiaka, VIPoma i glukagonoma.
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -