PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 40-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, ogólnego osłabienia, bólu stawów i mięśni, trudności z wstawaniem z pozycji siedzącej i czesaniem się oraz wchodzeniem po schodach. Powyższym objawom towarzyszył suchy kaszel i narastająca duszność. W badaniu przedmiotowym stwierdzano: „ręce mechanika”, fioletowe zabarwienie i obrzęk powiek, grudki Gottrona. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W badaniu czynnościowym układu oddechowego za chorobą śródmiąższową płuc w przebiegu twardziny układowej (TU) przemawiają:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od kilku tygodni: osłabienia, bólu brzucha i jąder, utraty masy ciała pomimo normalnego odżywiania się. Pacjenta szczególnie zaniepokoiło występujące od 2 dni opadanie stopy lewej i związane z tym trudności z chodzeniem. W badaniu przedmiotowym: na skórze kończyn siność siatkowata (livedo reticularis), pojedyncze drobne owrzodzenia w okolicy kostek bocznych, RR 160/100. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W celu opanowania objawów podmiotowych i zniesienia niedokrwienia mięśnia sercowego w stabilnej dławicy piersiowej jako lek pierwszego rzutu stosuje się:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  7 lat temu
• Wykonanie spoczynkowego badania echokardiograficznego w celu oceny ryzyka zaleca się u chorych ze stabilną dławicą piersiową:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chora l. 56, po implantacji kardiowertera-defibrylatora, ma przeciwwskazania do: 1) używania telefonu komórkowego; 2) badania rezonansem magnetycznym z użyciem silnego pola elektromagnetycznego; 3) używania komputera w pracy; 4) zabiegów rehabilitacyjnych z użyciem diatermii; 5) mammografii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Masaż zatoki szyjnej można zastosować w różnicowaniu trzepotania przedsionków z przewodzeniem do komór 2:1 z częstoskurczem nadkomorowym węzłowym, ponieważ zabieg ten przejściowo zwalnia lub blokuje przewodzenie w łączu przedsionkowo-komorowym i ujawnia falę trzepotania.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 63-letnia chora z bólem zamostkowym od 2 godzin i uniesieniem odcinka ST w EKG o 1,5 mm w odprowadzeniach II, III, aVF, uprzednio nie brała żadnych leków. Jakie optymalne leczenie przeciwpłytkowe zgodnie z wytycznymi ESC zaproponujesz (przy braku przeciwwskazań) przed wykonaniem pierwotnej angioplastyki?
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 54-letni chory z bólem zamostkowym od 2 godzin i obrazem uniesienia ST o 2 mm w odprowadzeniach V1-V4. Transport do najbliższego ośrodka z pracownią inwazyjną trwa 2 godziny. Jakie optymalne leczenie zaproponujesz?
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną fałszywie dodatnich wyników prób wysiłkowych może być:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Częstoskurcz ortodromowy w zespole WPW charakteryzuje się prawidłowymi zespołami QRS, ponieważ ramię zstępujące pętli reentry stanowi łącze przedsionkowo-komorowe, a droga dodatkowa przewodzi wstecznie.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiowersji elektrycznej u pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca: 1) nie można wykonywać; 2) „łyżki” defibrylatora przyłożyć w odległości co najmniej 10-15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być prostopadła do osi stymulator - końcówka elektrody; 3) można wykonać tylko w przypadku zagrożenia życia; 4) przed kardiowersją należy u pacjentów stymulatorozależnych zaprogramować maksymalną energię stymulacji; 5) „łyżki” defibrylatora przyłożyć w odległości co najmniej 10-15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być równoległa do osi stymulator - końcówka elektrody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Do klinicznego rozpoznania zespołu metabolicznego wg kryteriów ATP III nie służy:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w masywnej zatorowości płucnej jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• Do powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego nie zaliczamy:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) służy do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą t.2, pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta lat 60, 40-letniego palacza tytoniu, stwierdzono w badaniu echokardiograficznym 40 mm płynu w worku osierdziowym. Wykonano nakłucie worka osierdziowego, uzyskując płyn o podbarwieniu krwistym. Wybierz dwa najważniejsze badania, które pozwolą najpewniej ustalić rozpoznanie choroby zasadniczej:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące terapii hipotensyjnej u osób w wieku podeszłym: 1) należy obniżyć wyjściową dawkę leku hipotensyjnego do ok. połowy dawki podawanej u osób młodych; 2) dążyć do jak najdłuższej terapii metodami niefarmakologicznymi, a zwłaszcza regularnym wysiłkiem fizycznym; 3) ostrożnie stosować leki nasilające ortostatyczne spadki ciśnienia; 4) preferowane grupy leków hipotensyjnych to inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści wapnia (niedihydropirydynowe); 5) w niepowikłanym izolowanym nadciśnieniu skurczowym leczenie rozpoczynamy od antagonistów wapnia dihydropirydynowych lub diuretyków tiazydowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najbardziej przydatną metodą służącą rozpoznawaniu nadciśnienia płucnego jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłosiła się 45- letnia pacjentka z silnym bólem w okolicy lędźwiowej prawej, gorączką, krwiomoczem i ciśnieniem tętniczym 150/100 mmHg. Z wywiadu lekarz dowiedział się, że: od kilku miesięcy chora zauważyła obustronne pobolewania w dole pleców z powiększeniem obwodu brzucha; zasłabnięcia; w bliskiej rodzinie kilka osób choruje na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek, w tym u dwóch doszło do udaru mózgowego. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził obustronne opory w nadbrzuszu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zespół wątrobowo-nerkowy najczęściej rozwija się:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem złośliwym układu pokarmowego w Polsce jest rak:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zespół rodzinnej predyspozycji BRCA1 usposabia do rozwoju:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Hiperkalcemia u chorych na nowotwory: 1) może występować w przebiegu leczenia hormonalnego; 2) jest wynikiem nadmiernej podaży wapnia; 3) najczęściej jest rozpoznawana u chorych na raka płuca; 4) może być następstwem sekwestracji płynów; 5) lekiem pierwszego wyboru jest kalcytonina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 60-letniego chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca wystąpiło nagłe osłabienie i utrata łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objawy odwodnienia i obniżenie ciśnienia tętniczego. Biochemiczne badania krwi ujawniły hiponatremię i hiperkaliemię. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do objawów pozanerkowych autosomalnie dominującego zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek należy/należą:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wystąpienie gorączki 39°C u chorego z liczbą granulocytów obojętno-chłonnych poniżej 500/ml, który przed tygodniem otrzymał kolejny cykl chemioterapii przeciwnowotworowej, wymaga zastosowania w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  6 lat temu
• Czynnikami zwiększającymi ryzyko krystalizacji złogów moczanowych w układzie moczowym są: 1) choroby rozrostowe szpiku kostnego;    2) dieta bogata w owoce i warzywa;      3) picie dużych ilości piwa; 4) kwasica cewkowa typu 2 (proksymalna); 5) łuszczyca.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• W czasie ciąży dochodzi do wzrostu stężenia TBG (Thyroxine Binding Globuline), dlatego ocena czynności tarczycy kobiety ciężarnej powinna opierać się na określeniu stężenia wolnych hormonów.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 40-letnia otyła chora (BMI 30 kg/m2) skierowana została do poradni okulistycznej z powodu pogorszenia widzenia. W wywiadach: przed kilkunastu laty strumektomia z powodu wola guzowatego. Po operacji nie przyjmowała żadnych leków. Od około roku wzmożone pragnienie, suchość skóry, nadciśnienie tętnicze leczone enalaprylem. Okresowo w czasie wykonywania prac ręcznych ma drętwienia i mrowienia palców kończyn górnych. Lekarz rodzinny stwierdził zespół cieśni nadgarstka, oznaczył stężenie glukozy dwukrotnie glukometrem na czczo - wynosiło 65 mg% (4,7 mmol/l). Lekarz okulista stwierdził zaćmę obuoczną i skierował pacjentkę do lekarza endokrynologa - dlaczego?
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -