PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Dziecko 2-letnie z infekcją górnych dróg oddechowych od kilku dni, w późnych godzinach nocnych, zimą, zostało przywiezione do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu nagłego pogorszenia się stanu ogólnego, skoku temperatury do 39 stopni C, z umiarkowaną dusznością, stridorem i szczekającym kaszlem. Postępowanie lekarza medycyny ratunkowej po zbadaniu dziecka, podaniu tlenu i epinefryny racemicznej w aerosolu powinno polegać na:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• W przypadku NZK u dzieci, środkiem terapeutycznym pierwszego rzutu jest:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  1
  7 lat temu
• Niedrożność dróg oddechowych u małych dzieci najczęściej jest spowodowana:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• 14-letni chłopiec zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu narastającego od kilku godzin bólu brzucha w okolicy prawego dołu biodrowego. Wymiotował 2x; stolec oddał prawidłowy, nie gorączkuje, nie zgłasza dolegliwości przy oddawaniu moczu. Chłopiec cierpiący, podczas chodzenia oszczędza prawą kończynę, tłumacząc nasileniem bólu. Brzuch miękki, bez oporów patologicznych, niebolesny. Napięcie mięśniowe symetrycznie jednakowe. Okolica lędźwiowa na wstrząsanie niebolesna. Perystaltyka słyszalna, tony prawidłowe. Prezentowane przez chłopca objawy oraz dane z dotychczasowego badania przedmiotowego nakazują ukierunkować dalsze badanie i diagnostykę w kierunku:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Z uwagi na fakt, że interwencje u dzieci stanowią niewielki odsetek wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego, błyskawiczne dobranie rozmiarów sprzętu i leków dla dzieci w różnych grupach wiekowych, umożliwi zastosowanie:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• 9-miesięczne niemowlę dobrze rozwinięte przywiezione zostało przez rodziców do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu napadowego niepokoju - krzyku, któremu towarzyszy zblednięcie powłok, osłabienie i zaburzenia świadomości. Po kilku minutach dolegliwości ustępują na kilkanaście - kilkadziesiąt minut by powrócić ponownie. Dziecko nie wymiotuje. Od rana oddało 5 stolców płynnych, ostatni z dużą ilością śluzu podbarwionego krwią. Stan ogólny dziecka podczas badania dość dobry, blade, brzuch miękki, tkliwy opór w prawym dole biodrowym; perystaltyka słyszalna bez wyraźnych wysokich tonów, per rectum - krwisty stolec. Do chwili obecnej dziecko zdrowe, nigdy nie chorowało. Ww. objawy sugerują:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 2-letnim dzieckiem, które dzień wcześniej połknęło monetę 2 zł. Towarzyszyło temu krótkotrwałe zachłyśnięcie, które samoistnie ustąpiło. Rodzice tego samego dnia zgłosili się do izby przyjęć w szpitalu terenowym, gdzie wykonano badanie radiologiczne klatki piersiowej z objęciem żołądka, które nie wykazało obecności monety. Od tego czasu mimo dobrego stanu ogólnego ślini się bardziej niż normalnie, pokarmy stałe zjada niechętnie ale pije bez trudności, W dniu dzisiejszym rano zaczęło się krztusić, zsiniało - objawy ustąpiły samoistnie. Jakie należy podjąć działania?
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Rany kąsane stanowią szczególny rodzaj ran, ponieważ z uszkodzeniem skóry zawsze współistnieje stłuczenie i zmiażdżenie okolicznych tkanek a ponadto istnieje bardzo duże zagrożenie zakażeniem. Rany te wymagają bardzo starannego oczyszczenia, usunięcia wszystkich tkanek martwiczych a po wycięciu brzegów rany mogą być zeszyte pierwotnie. Po zeszyciu rany kąsanej bezwzględna jest kontrola rany po:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  1
  1 rok temu
• Licząc powierzchnię oparzenia wg reguły dziewiątek, oparzenie obejmujące całą głowę, lewą kończynę górną, całe plecy oraz pośladki stanowi:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Z niżej wymienionych, wskazaniem do przyjęcia oparzonego do szpitala, jest:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• U nieprzytomnego oparzonego, spalone włoski nosowe, ślady sadzy na języku oraz drobne pęcherze na twarzy, są wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 19-letnią córką (60 kg), która 2 godziny wcześniej zjadła 20 tabletek paracetamolu po 500 mg w celu samobójczym. Po około godzinie od zażycia leków wymiotowała. W wywiadzie atopia, uczulenie na penicylinę i salicylany. W chwili przyjęcia pacjentka nie zgłaszała dolegliwości, nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym. W opisanym przypadku należy:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 2. nastolatków. Obydwaj chłopcy byli bardzo pobudzeni, nie można było nawiązać z nimi logicznego kontaktu słownego, halucynowali. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: temperaturę obwodową 39,6 ºC, bardzo szerokie źrenice, równe, nie reagujące na światło, suchą, zaczerwienioną skórę twarzy i górnej części klatki piersiowej, czynność serca miarową 150/min, ciśnienie tętnicze 160/90 mmHg, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch miękki, bez oporów patologicznych, brak perystaltyki jelitowej. Obraz kliniczny przemawia za rozpoznaniem toksydromu:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  1
  6 lat temu
• Chory przywieziony do SOR przez zespół ratownictwa medycznego po upadku na rowerze. Przytomny, blady, skóra lepka, chłodna. Akcja serca miarowa o częstości 130/min, ciśnienie tętnicze 90/60. Z przytoczonych objawów można wnioskować, że utrata krwi krążącej wyniosła:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie: 1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy; 2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym; 3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej; 4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę; 5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę; 6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca; 7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Chory z dusznością nasilającą się od kilku godzin połączoną z odpluwaniem pienistej wydzieliny. W wywiadzie choroba niedokrwienna mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym BP 180/80. Akcja serca miarowa o częstości 120/min. Saturacja 90%. Skóra chłodna, z zaznaczoną sinicą obwodową. Osłuchowo nad polami płucnymi rzężenia, świsty i furczenia. Wstępne postępowanie powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych rozwija się gdy ciśnienie wewnątrz przedziału powięziowego przekracza:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• W przypadku tylnego zwichnięcia w stawie biodrowym, kończyna po stronie urazu ustawiona jest w następujący sposób:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Zespół TEN - toxic epidermal necrolysis: 1) to inaczej zespół Lyella;        2) to dermatoza mogąca zagrażać życiu;    3) to inaczej zespół TSS;       4) jest odmianą płonicy; 5) to ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Obraz kliniczny zatrucia glikolem etylenowym: 1) zależy od toksycznych metabolitów rozkładu glikolu; 2) wiąże się z hiperkalcemią w surowicy krwi; 3) przebiega w trzech fazach; 4) przebiega z charakterystycznymi zmianami w EKG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Metodą stosowaną w rozpoznawaniu zatrucia tlenkiem węgla jest/są:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Zalecana wartość prądu defibrylacji u dziecka wynosi:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące konieczności wykonania defibrylacji u chorego z implantowanym stymulatorem serca. U chorego:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Do objawów które mogą sugerować pourazowe rozerwanie przełyku należą: 1) ostry i silny ból w nadbrzuszu; 2) wstrząs nieproporcjonalny do widocznych obrażeń; 3) w rtg widoczna odma śródpiersia; 4) obecność powietrza lub krwi w lewej jamie opłucnowej mimo, że nie stwierdza się złamań żeber; 5) treść pokarmowa w drenie z opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Do metod potwierdzających prawidłowe położenie rurki intubacyjnej należą: 1) laryngoskopia bezpośrednia; 2) obustronne osłuchiwanie klatki piersiowej (najpierw szczyty później podstawy płuc, a następnie osłuchiwanie nadbrzusza); 3) kapnografia/kapnometria; 4) detektor przełykowy; 5) pulsoksymetria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -
• Manewr Sellicka zmniejszający ryzyko wymiotów i zachłyśnięcia podczas intubacji polega na:
  PES, Wiosna 2010, Medycyna ratunkowa
  0
  -