PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Bakterie zasiedlające w ciągu 1. doby życia dolne partie przewodu pokarmowego noworodka należące do rodzaju Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus oraz Lactobacillus odgrywają bardzo ważną rolę w jelitach noworodka, ponieważ stopniowo wykorzystują tlen i przygotowują środowisko do kolonizacji przez korzystne dla zdrowia bakterie beztlenowe.
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Donoszony noworodek, bez widocznych zaburzeń rozwojowych, masa urodzeniowa ciała 3500 g, skala Apgar 9 pkt. w 1 minucie życia; poród fizjologiczny; od pierwszej godziny życia występuje istotny wzrost zapotrzebowania na tlen przy wyraźnie nasilonych objawach klinicznych duszności: w okresie od 2-6 godziny życia wartość FiO2 wzrosła od 0,3 do 0,8; w czwartej godzinie życia wykonano intubację i rozpoczęto wentylację mechaniczną z uwagi na trudności w utrzymaniu prawidłowej saturacji; w kolejnych trzech godzinach wzrost wartości FiO2 do 1,0. - saturacja hemoglobiny w granicach 80-85% z tendencją do obniżania się. W wykonanym przednio-tylnym badaniu rtg klatki piersiowej: płuca bez cech ZZO, o zwiększonej powietrzności, sylwetka serca w granicach normy; badania: CRP, morfologia krwi - wyniki prawidłowe; badanie ultrasonograficzne mózgu- w normie; badanie ultrasonograficzne serca: przedsionki i komory w granicach normy; w wywiadzie: ciąża pierwsza o przebiegu prawidłowym; matka podaje że 3 tygodnie wcześniej złamała rękę; założono opatrunek gipsowy, podano leki przeciwbólowe, których zażywanie kontynuowała przez okres około 1 tygodnia, nie pamięta nazw leków. Na podstawie powyższych wiadomości można postawić następującą diagnozę wstępną:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Podstawowym badaniem diagnostycznym w podejrzeniu przetrwałego krążenia płodowego z nadciśnieniem płucnym jest:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Kardiomiopatia przerostowa u noworodków jest cechą charakterystyczną dla: 1) makrosomii asymetrycznej;    2) makrosomii konstytucjonalnej;    3) erytroblastozy płodowej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca; 5) zwężenia tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Utrata znacznej objętości krwi u noworodka prowadzi do hipotensji ponieważ:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tachykardii nadkomorowej są prawdziwe? 1) tachykardia nadkomorowa przebiega początkowo bezobjawowo, jednak jeżeli trwa powyżej 24 godzin, może doprowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia; 2) podstawowym lekiem w przerwaniu napadu tachykardii nadkomorowej jest adenozyna; 3) jeżeli podanie adenozyny nie jest skuteczne, drugim powszechnie stosowanym lekiem jest digoksyna; 4) amiodaron jest lekiem przeciwwskazanym w tachykardii nadkomorowej; 5) dopuszcza się stosowanie kardiowersji elektrycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Przyczyną hipotensji mogą być wszystkie spośród wymienionych sytuacji klinicznych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń na temat przetrwałego przewodu tętniczego wybierz prawdziwe: 1) wczesne, profilaktyczne zastosowanie indometacyny zmniejsza ryzyko wystąpienia dysplazji oskrzelowo-płucnej; 2) wahania prędkości przepływów mózgowych mogą powodować krwawienia dokomorowe; 3) końcoworozkurczowe odwrócenie przepływu w aorcie upośledza funkcję nerek oraz powoduje niedokrwienie jelit; 4) istnienie drożnego przewodu tętniczego nasila objawy niewydolności oddechowej, utrudniając odstawienie sztucznej wentylacji; 5) w farmakologicznym leczeniu przetrwałego przewodu tętniczego stosuje się indometacynę, ibuprofen oraz podaż płynów większą o 1/3 zapotrzebowania dziennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które stwierdzenie jest fałszywe? 1) jednym z czynników rozwoju BPD jest zakażenie wewnątrzmaciczne; 2) możliwym powikłaniem stosowania leków moczopędnych u dzieci z BPD są zwapnienia w nerkach; 3) niedobory białkowe mogą odgrywać ważną rolę w uszkodzeniu płuc i sprzyjać rozwojowi BPD; 4) podaż 1 dawki steroidów prenatalnie zmniejsza ryzyko krwawień około-dokomorowych (IVH). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wentylacja oscylacyjna charakteryzuje się: 1) używaniem wysokiej objętości oddechowej; 2) podawaniem kilkuset oddechów na minutę; 3) aktywnym wdechem i wydechem; 4) stosunkiem objętości oddechowej do przestrzeni martwej (VT/VD) wyższym niż 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wentylowany mechanicznie noworodek wykazuje objawy nagłego pogorszenia, z postępującą dekompensacją krążeniowo-oddechową. Osłuchiwanie dziecka wskazuje na odmę opłucnową jako najbardziej prawdopodobną przyczynę pogorszenia. Za pomocą jakiego badania, przed odbarczeniem odmy, można najszybciej zweryfikować wstępną diagnozę?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie zgodne z tzw. „Rekomendacjami Europejskimi”:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U zaintubowanego noworodka urodzonego z masą ciała 970 g w 3. dobie życia zaobserwowano nagle gwałtowny spadek saturacji z bradykardią a osłuchiwaniem klatki piersiowej stwierdzono osłabienie szmeru oddechowego po stronie prawej. W tej sytuacji należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Gwałtowne pogorszenie wentylacji u noworodka zaintubowanego, poddawanego wentylacji mechanicznej przerywanej, synchronicznej ze wsparciem ciśnieniowym (SIMV + PS) może wystąpić w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskazania do stosowania CPAP u noworodków to: ) stan po perforacji przełyku;      2) wrodzona atrezja nozdrzy tylnych;    3) wstrząs;            4) bezdechy; 5) wiotkość krtani; 6) dysplazja oskrzelowo-płucna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Typowymi wskazaniami do HFV (wentylacji o wysokiej częstotliwości) są: 1) nieskuteczność wentylacji konwencjonalnej; 2) odma opłucnowa i śródpiersiowa; 3) zmiany zapalne płuc; 4) przetoka oskrzelowo-opłucnowa; 5) hipoksemia z PaO2 < 40 mmHg nieustępująca pomimo stosowania CPAP z 80 - 100% tlenu i dodatnim ciśnieniem rozprężającym 8 cm H2O. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Tzw. „daremna wentylacja” to: 1) przestrzeń martwa, która nie bierze udziału w wymianie gazowej; 2) część pęcherzyków, które są upowietrznione i wentylowane ale do których nie dociera krew; 3) oskrzela, oskrzeliki i tchawica; 4) rurka intubacyjna - przestrzeń, w której nie może odbywać się wymiana tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy powietrzem i krwią; 5) objętość, która pomimo że jest wprowadzana do układu oddechowego, nie bierze udziału w wymianie gazowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Brak surfaktantu może być związany z: 1) niedoborem pierwotnym u noworodków urodzonych przedwcześnie; 2) niedoborem wtórnym w przebiegu zamartwicy; 3) u noworodków donoszonych z głęboką hipotermią i kwasicą metaboliczną; 4) niedoborem elastyny i kolagenu w płucach, co sprzyja powstaniu niedodmy; 5) śródmiąższowym obrzękiem płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Opiekujesz się wcześniakiem w 4. dobie życia, u którego stosowana jest mechaniczna wentylacja w trybie SIMV o parametrach PIP 16 cm H2O, PEEP 5 cm H2O, f 30/’, FiO2 0,30. W pobranej gazometrii tętniczej obecne są następujące wyniki pH 7,23, pCO2 65 cm H2O, pO2 60 cm H2O, BE -5. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz stwierdzenie prawdziwe dotyczące bezdechu pierwotnego, który występuje podczas niedotlenienia okołoporodowego:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące podaży surfaktantu w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Najlepszym sposobem zapobiegania zamykaniu się końcowych dróg oddechowych u noworodka jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych zdań dotyczących przeglądowego badania neurologicznego wybierz prawdziwe: 1) noworodek donoszony uniesiony w pozycji horyzontalnej na brzuchu przyjmuje pozycję z wyprostowanymi kończynami i opuszczoną głową; 2) napięcie mięśniowe u noworodków urodzonych przedwcześnie jest znacznie obniżone; 3) nadmierne napięcie mięśniowe objawia się trudnościami w wykonaniu ruchów biernych i krzyżowaniem kończyn dolnych; 4) nadmierne napięcie mięśniowe charakteryzuje się symetrycznym ułożeniem ciała oraz gwałtownymi i asymetrycznymi ruchami spontanicznymi; 5) noworodek urodzony przedwcześnie podciągany do kąta 45 st. z pozycji leżącej utrzymuje położenie głowy w tej samej płaszczyźnie co tułów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• W warunkach ostrego niedotlenienia przepływ mózgowy: 1) pozostaje bez zmian dzięki mechanizmowi ochronnemu (brain sparing effect); 2) wzrasta z powodu rozszerzenia naczyń mózgowych; 3) zmniejsza się; 4) zwiększa się z powodu wzrostu rzutu serca; 5) wzrasta dzięki kompensacyjnemu skurczowi naczyń mózgowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które zdanie dotyczące anomalii Ebsteina jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Do przychodni zgłosiła się matka z 4-tygodniowym chłopcem z powodu chlustających wymiotów po każdym karmieniu. W wywiadzie bez obciążeń, chętnie pije po każdym epizodzie wymiotów. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Drugi stopień encefalopatii niedokrwienno-niedotlenieniowej wg Sarnatów to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka donoszonego prenatalnie rozpoznano jednostronne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego. Nie stwierdzono małowodzia, ani innych wrodzonych wad. Prawidłowy czas wykonania pierwszego postnatalnego badania USG to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Pilna diagnostyka ultrasonograficzna (1-2 doba życia) jest wskazana w przypadku prenatalnego stwierdzenia następujących wad wrodzonych:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -