PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do specjalisty chorób zakaźnych zgłasza się 26-letnia kobieta planująca ciążę. Nie pamięta, aby kiedykolwiek chorowała na ospę wietrzną. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Czterodawkowy schemat szczepienia noworodków przeciwko wzw B (0;1;2;12 miesięcy) stosuje się u:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Rodzice zgłaszają się z 13. miesięcznym dzieckiem do obowiązkowego szczepienia przeciwko odrze-śwince-różyczce. W wywiadzie matka podaje, że u dziecka 2 tygodnie temu rozpoznano różyczkę. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Noworodkowi urodzonemu przed terminem z masą ciała 1550 g podano w dniu urodzenia szczepienie przeciwko wzw B. Kiedy należy podać temu dziecku szczepienie BCG?
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych szczepionkę trójwalentną z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym można podać nieodpłatnie (na koszt Budżetu Państwa) następującym dzieciom: 1) z trwałymi przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko krztuścowi; 2) z trwałymi przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko krztuścowi szczepionką pełnokomórkową; 3) urodzonym przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonym z masą urodzeniową poniżej 2500 g; 4) urodzonym przez matki zakażone HIV; 5) z wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłasza się pacjent przed planowanym za 2 tygodnie zabiegiem operacyjnym (usunięcie pęcherzyka żółciowego). Dotychczas nie był szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wzw B). Prosi o radę dotyczącą szczepienia przeciwko wzw B.
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepienia przeciwko pneumokokom 40-letniego mężczyzny chorującego na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc: 1) w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc nie ma wskazań do szczepienia przeciwko pneumokokom; 2) z uwagi na wiek chorego można zastosować 23-walentną szczepionkę polisacharydową; 3) można podać 13-walentną szczepionkę koniugowaną; 4) można podać 10-walentną szczepionkę koniugowaną; 5) możliwe jest podanie 23-walentnej szczepionki polisacharydowej, a po 2 miesiącach 10-walentnej szczepionki koniugowanej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Przyjęto pacjenta z wymiotami, nudnościami, biegunką, ale też skurczowymi bólami brzucha, bólami mięśni i gardła oraz bardzo dużym osłabieniem - chory nie mógł wstać z łóżka. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, potwierdzone wynikiem paskowego testu immunoenzymatycznego, następnie ustąpieniem objawów już w drugim dniu hospitalizacji, wskazywało na zakażenie:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dn. 21.I. 2009 r. w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych, laboratorium mikrobiologii klinicznej może stosować (między innymi) metody diagnostyczne, które odpowiadają aktualnej wiedzy oraz są: 1) opublikowane w piśmiennictwie międzynarodowym lub krajowym; 2) rekomendowane przez ośrodki referencyjne; 3) rekomendowane przez krajowego konsultanta w danej dziedzinie medycyny; 4) opracowane i opisane przez pracowników laboratorium, po przeprowadzeniu udokumentowanego procesu walidacji metody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W identyfikacji wariantów HBV opornych na leki hamujące replikację złotym standardem diagnostycznym jest metoda genetyczna - wykrycie mutacji warunkujących oporność. W tym celu sekwencjonuje się:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Według najnowszych rekomendacji EASL (XII. 2013) celem leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest eradykacja wirusa - osiągnięcie SVR w 24. tygodniu po zakończeniu leczenia. Do oceny wiremii zaleca się stosowanie testów genetycznych o dolnej granicy wykrywalności:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Badanie personelu oddziału szpitalnego w kierunku nosicielstwa MRSA należy wykonywać:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Karbapenemy są antybiotykami ostatniej szansy w leczeniu zakażeń szpitalnych. W Polsce coraz częściej rozpoznaje się szczepy produkujące karbapenemazy, dlatego bardzo ważne jest oszczędne stosowanie tej grupy leków. Częste czynniki sprawcze zakażeń szpitalnych - Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa oraz Enterococcus faecalis - są niewrażliwe na:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Neisseria meningitidis wywołuje zakażenia opon mózgowo-rdzeniowych w postaciach zachorowań sporadycznych, endemicznych, epidemicznych lub pandemicznych. Epidemie wywoływane są głównie przez szczepy z grupy:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Oporność naturalna Candida na flukonazol jest warunkowana obecnością enzymów aktywnie usuwających lek z komórki patogenu; kodujące je geny są zlokalizowane na chromosomach. Mechanizm ten jest swoisty dla:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Jedną z podstawowych różnic w budowie wirusów jest rodzaj kwasu nukleinowego tworzącego genom oraz jego struktura. Wirusy, których genom pełni rolę mRNA i bezpośrednio koduje peptydy, mają genom w postaci:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• U pacjenta z zaniedbanym uzębieniem (liczne zmiany próchnicze) rozwinął się głęboki, drenujący ropień w kącie żuchwy. W pobranej wydzielinie widoczne były drobne żółtawe ziarnistości. W preparacie mikroskopowym widać było różne morfologicznie komórki - od form ziarenkowatych aż do nitkowatych - barwiące się Gram dodatnio. Uzyskano wzrost po 5 dniach w warunkach beztlenowych. Prawdopodobnym czynnikiem sprawczym był:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najważniejszą metodą diagnostyczną pozwalającą na ustalenie etiologii najczęściej występujących, wirusowych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych jest/są:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wirusowe zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, występujące w Europie, są zwykle wywoływane przez: 1) HSV-1; 2) HSV-2; 3) wirusy ECHO; 4) wirusy Coxsackie; 5) arbowirusy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Szczepienia są skuteczne w zapobieganiu wirusowym zapaleniom opon mózgowo-rdzeniowych i innym powikłaniom neurologicznym wywołanym przez: 1) wirus polio; 2) wirus świnki; 3) EBV; 4) wirus odry; 5) wirus kleszczowego zapalenia mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Najbardziej charakterystyczną cechą w neurobrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego, u 40-letniego mężczyzny z opryszczkowym zapaleniem mózgu, jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż najważniejszą przyczynę zwiększającą ryzyko zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Streptococcus pneumoniae:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B u dorosłych nie stosuje się:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące terapii trójlekowej z telaprewirem:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z Programem Lekowym w procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego u pacjentów zakażonych HCV z genotypem 1 i 4 można odstąpić od biopsji wątroby w przypadku marskości wątroby z nadciśnieniem wrotnym (hipersplenizm, żylaki przełyku) i naczyniakowatości wątroby. Hipersplenizm, czyli zespół dużej śledziony to pojęcie kliniczne określające niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące terapii trójlekowej z boceprewirem:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym tenofowir ma zastosowanie w leczeniu pacjentów z czynną replikacją HBV. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tenofowir stosuje się u pacjentów z potwierdzoną lekoopornością na lamiwudynę; 2) ma zastosowanie tylko u pacjentów HBeAg(+); 3) jest przeciwwskazany u chorych ze zdekompensowaną marskością wątroby; 4) dawka dobowa dla pacjentów z prawidłową czynnością nerek wynosi 245 mg; 5) ma zastosowanie u pacjentów powyżej 16. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Który z poniższych chorych zakażonych HBV nie powinien być kwalifikowany do leczenia przeciwwirusowego zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym?
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Pacjent zakażony HBV, z wiremią 1,0 x 102 IU/ml, HBeAg(-), antyHBe(+), z prawidłowym poziomem ALAT, z objawami dekompensacji marskości wątroby powinien zostać zakwalifikowany do leczenia przeciwwirusowego zgodnie z Programem Lekowym: 1) chory powinien być leczony w trybie pilnym; 2) chory nie powinien być leczony z powodu zbyt niskiego poziomu wiremii HBV DNA; 3) chory powinien otrzymać tenofowir, entekawir w dawce 0,5 mg/d lub adefowir; 4) z powodu zdekompensowanej marskości wątroby chory powinien otrzymać entekawir w dawce 1,0 mg/d. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -
• Zgodnie z obowiązującym Programem Lekowym entekawir ma zastosowanie w leczeniu pacjentów z czynną replikacją HBV. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) entekawir ma zdolność hamowania inicjacji polimerazy HBV DNA; 2) dawka dobowa dla chorych nigdy nie leczonych wynosi 0,5 mg; 3) dawkę należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny; 4) zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego entekawir można stosować tylko u dorosłych; 5) dawkę 0,5 mg można przyjmować przed posiłkiem lub po posiłku, natomiast dawkę 1 mg należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby zakaźne
  0
  -