PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Nowe kryteria rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego (Grupy SLICC, 2012 rok) uwzględniają kryteria kliniczne i immunologiczne. Do kryteriów immunologicznych nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Synowiortezy radioizotopowej nie wykonuje się w: 1) reumatoidalnym zapaleniu stawów; 2) chorobie zwyrodnieniowej stawów; 3) łuszczycowym zapaleniu stawów; 4) odczynowym zapaleniu stawów; 5) infekcyjnym zapaleniu stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów pozastawowych w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie należy:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków biologicznych nie są przeciwciałami monoklonalnymi blokującymi TNFalfa? 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) golimumab; 4) tocylizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż choroby, w przebiegu których może wystąpić śródmiąższowa choroba płuc (włóknienie płuc): 1) twardzina układowa; 2) zapalenie skórno-mięśniowe; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) toczeń rumieniowaty układowy; 5) zespół Sjoegrena. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 68-letnia kobieta skarży się od na uogólnione bóle mięśni i stawów. Z nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym stwierdzono tkliwość stawów barkowych oraz prawej okolicy skroniowej. Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (98 mm/h), podwyższone stężenie CRP, ujemne wyniki na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, anty-CCP i czynnika reumatoidalnego, prawidłowe stężenie kinazy kreatynowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 46-letnia kobieta z 20-letnim wywiadem objawu Raynauda skarży się na duszność wysiłkową po przyspieszeniu kroku. Z nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym stwierdzono sklerodaktylię, zaniki opuszek palców rąk, liczne teleangiektazje w skórze twarzy, dekoltu i rąk, szmer skurczowy nad sercem. W badaniach laboratoryjnych poza obecnością przeciwciał antycentromerowych nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. W badaniach czynnościowych płuc: FVC = 94%, DLCO = 59% wartości należnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 33-letni pacjent z 3-letnim wywiadem łuszczycowego zapalenia stawów skarży się na silny ból i sztywność poranną kręgosłupa. Przedmiotowo stwierdza się znaczne ograniczenie ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa i rozszerzalności klatki piersiowej, zmiany łuszczycowe o niewielkim nasileniu. Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (65 mm/h). Dolegliwości utrzymują się pomimo przyjmowania diklofenaku i celekoksybu w pełnych dawkach po 3 miesiące każdy i uniemożliwiają wykonywanie pracy zawodowej. W leczeniu tego pacjenta należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Objaw Raynauda może występować jako objaw izolowany (pierwotny objaw Raynauda, choroba Raynauda) lub jako wyraz innych schorzeń, w tym - układowych chorób tkanki łącznej (wtórny objaw Raynauda). Wskaż cechy wskazujące na wtórny charakter objawu Raynauda: 1) początek dolegliwości przed 20. rokiem życia; 2) początek dolegliwości po 40. roku życia; 3) występowanie owrzodzeń palców rąk; 4) asymetria (objaw Raynauda w zakresie tylko jednej kończyny); 5) awaskularyzacja i obecność megakapilar w kapilaroskopii wałów paznokciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż objawy charakterystyczne dla eozynofilowego zapalenia powięzi (rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią): 1) stwardnienie skóry palców rąk i twarzy; 2) stwardnienie skóry kończyn z nierównościami przypominającymi skórkę pomarańczy (objaw skórki pomarańczy); 3) stwardnienie skóry kończyn z linijnym zagłębieniem (objaw bruzdy); 4) pogrubienie i łuszczenie się skóry palców („ręce mechanika”); 5) spłycenie fali perystaltycznej przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• 30-letnia kobieta skarży się na objaw Raynauda, obrzęki palców rąk. Z nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym stwierdzono pogrubienie skóry palców rąk, obecność blizn naparstkowatych na opuszkach palców. Kapilaroskopia wykazała obecność licznych megakapilar. W badaniach laboratoryjnych poza obecnością przeciwciał antycentromerowych nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Rtg klatki piersiowej, badania czynnościowe płuc oraz echokardiografia - w normie. W leczeniu tej pacjentki należy zastosować:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż leki biologiczne, które można stosować w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) infliksymab; 4) tocylizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• U chorego z objawem Raynauda rozpoznanie mikroangiopatii typowej dla twardziny układowej w badaniu kapilaroskopowym polega na stwierdzeniu następujących zmian: 1) wynaczynień; 2) obszarów awaskularyzacji; 3) zmniejszenia liczby kapilar w 1 mm; 4) obecności kapilar olbrzymich; 5) obecności kapilar drzewkowatych; 6) niewidocznego splotu żylnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Twardzinowy przełom nerkowy jest jednym z najpoważniejszych powikłań narządowych twardziny układowej. Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia przełomu nerkowego u chorych z twardziną układową: 1) rozległe i szybko narastające zmiany skórne; 2) leczenie dużymi dawkami glikokortykosteroidów; 3) obecność przeciwciał przeciwko topoizomerazie I (anty-Scl70); 4) obecność przeciwciał antycentromerowych; 5) obecność przeciwciał przeciwko polimerazie RNA III. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do kontynuowania terapii lekami biologicznymi są następujące sytuacje: 1) wystąpienie zespołu Guillaina-Barrégo; 2) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, rumień, uczucie gorąca w obrębie twarzy); 3) wystąpienie objawów zapalenia nerwu wzrokowego; 4) bezobjawowa obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA; 5) zajęcie opłucnej lub osierdzia; 6) wystąpienie zakażenia bakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż choroby, w przebiegu których może wystąpić zapalenie aorty: 1) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; 3) choroba Takayasu; 4) nawracające zapalenie chrząstek; 5) zespół Cogana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do niekorzystnych czynników rokowniczych twardziny układowej należą: 1) płeć męska; 2) podeszły wiek na początku choroby; 3) przeciwciała antycentromerowe; 4) przeciwciała przeciwko polimerazie RNA I i III; 5) rozległe zmiany skórne; 6) przeciwciała przeciwko topoizomerazie I. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż parametry, na podstawie których oblicza się wskaźnik aktywności choroby BASDAI: 1) zmęczenie; 2) ból kręgosłupa (szyi, pleców lub bioder) i innych stawów; 3) liczba stawów obrzękniętych; 4) bolesność uciskowa przyczepów ścięgien; 5) nasilenie i czas trwania sztywności porannej; 6) szybkość opadania krwinek czerwonych (OB) lub stężenie białka C-reaktywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do substancji o udowodnionym wpływie indukującym objawy tocznia rumieniowatego układowego należą: 1) chlorpromazyna; 2) metyldopa; 3) hydralazyna; 4) makrolidy; 5) izoniazyd; 6) prokainamid. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące przeciwciał antycentromerowych (ACA) są prawdziwe? 1) są charakterystyczne dla postaci ograniczonej twardziny układowej; 2) są charakterystyczne dla postaci uogólnionej twardziny układowej; 3) wiążą się z mniejszym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc u chorych na twardzinę układową; 4) wiążą się z większym ryzykiem rozwoju śródmiąższowej choroby płuc u chorych na twardzinę układową; 5) wiążą się z większym ryzkiem tętniczego nadciśnienia płucnego u chorych na twardzinę układową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do wskaźników aktywności, przydatnych w diagnostyce i monitorowaniu toczniowego zapalenia nerek, należą następujące zmiany histopatologiczne w biopsji nerki: 1) nacieki leukocytarne; 2) podśródbłonkowe złogi hialinowe; 3) włóknienie śródmiąższowe; 4) zewnątrzkapilarny rozplem komórek (komórkowe półksiężyce); 5) stwardnienie kłębuszków; 6) martwica włóknikowata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Podskórne guzki mogą występować w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do objawów niepożądanych w przebiegu leczenia cyklofosfamidem nie należą: 1) supresja szpiku; 2) włóknienie płuc; 3) krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego; 4) choroby mieloproliferacyjne; 5) nadciśnienie tętnicze; 6) nadmierne owłosienie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Tętnicze nadciśnienie płucne stanowi poważne powikłanie twardziny układowej. Wskaż leki stosowane w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu twardziny układowej: 1) cyklofosfamid; 2) bozentan; 3) mykofenolan mofetylu; 4) syldenafil; 5) epoprostenol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej twardziny układowej należy uwzględnić choroby charakteryzujące się pogrubieniem skóry palców rąk, takie jak: 1) stwardnienie skóry palców w przebiegu cukrzycy; 2) skleroderma indukowana pentazocyną; 3) eozynofilowe zapalenie powięzi; 4) choroba wibracyjna; 5) choroba trzewna; 6) późna porfiria skórna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do późnych powikłań wieloletniej, źle kontrolowanej cukrzycy należą: 1) przykurcz Dupuytrena; 2) cheiropatia; 3) zapalenie pochewek ścięgien; 4) neuroartopatia Charcota; 5) osteopenia; 6) zawały mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  2
  1 rok temu
• Zastosowanie leków immunosupresyjnych w przebiegu krioglobulinemii mieszanej zaleca się przy wystąpieniu: 1) gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek; 2) neuropatii ruchowej; 3) układowego zapalenia naczyń; 4) obwodowej neuropatii czuciowej; 5) zespołu Sjögrena; 6) zespołu nadlepkości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju dny moczanowej należą: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) terapia kwasem acetylosalicylowym w dawkach > 3 g/24h; 3) leczenie cyklosporyną; 4) terapia diuretykami, szczególnie tiazydowymi; 5) leczenie kwasem acetylosalicylowym w dawkach < 2 g/24h; 6) nadwaga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników rokowniczych wpływających na przebieg i śmiertelność w zespole Churga-Strauss należą: 1) niewydolność nerek; 2) białkomocz > 1 g/24h; 3) zajęcie serca; 4) zajęcie przewodu pokarmowego; 5) obecność przeciwciał p-ANCA; 6) zajęcie ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników związanych z mniejszą skutecznością nieoperacyjnego leczenia zespołu kanału nadgarstka należą: 1) czas trwania choroby poniżej 10 miesięcy; 2) stałe zaburzenia czucia; 3) cukrzyca; 4) wiek powyżej 50 lat; 5) dodatni objaw Phalena i testu opaskowego; 6) osłabienie odwodzenia kciuka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Reumatologia
  0
  -