PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 60-letnia pacjentka, dializowana otrzewnowo, od roku zakwalifikowana do transplantacji nerki. Zaproponowano jej przeszczep nerki od zmarłego 60-letniego dawcy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 50-letni pacjent, przewlekle dializowany od 5 miesięcy, ma we krwi przeciwciała anty-HCV, z aktywnością aminotransferazy alaninowej 39 IU/L. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 45-letni chory zakażony wirusem HIV oraz HCV zgłosił się do poradni transplantacyjnej z powodu schyłkowej niewydolności wątroby z nawracającym wodobrzuszem, bilirubiną na poziomie 4 mg/dl i prawidłowymi badaniami układu krzepnięcia. Zakażenie HIV jest dobrze kontrolowane od 8 lat za pomocą wysoko aktywnej terapii antywirusowej (HAART). Od początku leczenia chory jest wolny od nałogów i regularnie przyjmuje przepisane leki. W trakcie kwalifikacji do przeszczepienia wątroby należy wziąć pod uwagę następujące fakty: 1) przeżycia chorych zakażonych HIV leczonych przeszczepieniem wątroby i nie przeszczepionych, ale wpisanych na listę oczekujących są identyczne; 2) ryzyko zgonu po przeszczepieniu wątroby u tego chorego jest ponad dwukrotnie wyższe niż w przypadku osób leczonych przeszczepieniem z powodu zakażenia samym wirusem zapalenia wątroby typu C; 3) kontrola wiremii HIV oraz liczby limfocytów CD4+ po przeszczepieniu stanie się dużo trudniejsza; 4) na skutek terapii HAART należy spodziewać się znacznie większego zaawansowania choroby wieńcowej niż wynikałoby to z wieku i pozostałych czynników ryzyka chorego; 5) w związku z obecnością nefropatii związanej z zakażeniem HIV należy oczekiwać pogorszenia czynności nerki po przeszczepieniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Za progową liczbę komórek CD34+ uzyskanych z krwi obwodowej i niezbędną do przeszczepienia uważa się:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej stosowanym lekiem immunosupresyjnym po przeszczepieniu szpiku jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie jest główne miejsce pobierania szpiku do przeszczepienia?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwko jakim antygenom jest zwrócona reakcja przeszczep przeciw gospodarzowi jeśli dawca i biorca są całkowicie zgodni w HLA?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Których narządów dotyczy głównie ostra choroba przeszczep przeciw gospodarzowi?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Która z poniżej wymienionych nowotworowych chorób krwi jest głównie leczona przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki marker wykorzystuje się do określenia niezbędnej liczby komórek krwiotwórczych do przeszczepienia?:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Dawca i biorca przeszczepu komórek krwiotwórczych muszą być dobrani w zakresie HLA:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Choroba zamykania żył (veno-occlusive disease: VOD) dotyczy głównie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną niepowodzenia zabiegu przeszczepienia autologicznych komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaką metodą pobiera się komórki krwiotwórcze z krwi obwodowej do celów przeszczepienia?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Z dodatkiem jakiego związku przechowuje się do przeszczepienia zamrożone komórki krwiotwórcze?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące czasu i stanu chorego w chwili wykonania przeszczepienia komórek krwiotwórczych w procesie leczenia nowotworu krwi:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki narząd jest atakowany w trakcie ostrej potransfuzyjnej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi mimo, że nie jest on atakowany w trakcie ostrej potransplantacyjnej (po transplantacji komórek krwiotwórczych) choroby przeszczep przeciw gospodarzowi?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej wykorzystywanym sposobem mieloablacyjnego kondycjonowania przed przeszczepieniem allogenicznych komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie są wskazania medyczne do wykorzystania komórek krwiotwórczych własnej krwi pępowinowej chorego?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakiego dawcy nie wykorzystuje się jako źródła komorek krwiotwórczych do przeszczepienia u człowieka?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki czas jest przeciętnie potrzebny dla rozpoczęcia wytwarzania wystarczającej liczby komórek krwi (erytrocytów, neutrofili i trombocytów) przez przeszczepiony szpik?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pod względem jakiej liczby cech HLA i na jakim poziomie dokładności badania dobierany jest dorosły niespokrewniony dawca komórek krwiotwórczych?
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Spośród chorób nienowotworowych standardowym i najczęstszym wskazaniem do przeszczepiania komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najgroźniejsze zakażenie zewnątrzpochodne dla biorców allogenicznych przeszczepów szpiku to obecnie:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Organizacja prowadząca światowy rejestr dawców szpiku to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Biorca 45-letni ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu guzów nerek o typie hamartoma (tuberous sclerosis complex - TSC) został wytypowany do pierwszego przeszczepienia nerki, próba krzyżowa ujemna, MM 0,1,1 odpowiednio w HLA: DR, A i B. Ostatnie PRA 0%, historyczne 0%. Wskaż jakie schematy immunosupresji należy zaproponować: 1) przeciwciała antyCD25 + CsA/takrolimus + mTORi + GS - de novo; 2) przeciwciała antyCD25 + takrolimus/CsA + MMF/MPS + GS, następnie wczesna konwersja MMF/MPS na mTORi; 3) indukcja globuliną antytymocytarną, takrolimus/CsA, mTORi, glikokortykosteroidy; 4) CsA, kwas mykofenolowy (MMF/MPS), GS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Lekiem immunosupresyjnym stosowanym ogólnie u chorych po transplantacji serca, którego aktywność antymitotyczna wykorzystywana jest również miejscowo do zapobiegania restenozie w implantowanym stencie wenątrzwieńcowym jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż najczęstsze objawy zakażenia wirusem cytomegalii u biorców i przeszczepów nerek: 1) biegunka; 2) podwyższona temperatura ciała; 3) leukopenia; 4) bóle brzucha; 5) wzrost wartości ALAT, ASPAT, bilirubiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U zakwalifikowanego 2 lata wcześniej do transplantacji pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca spowodowaną pozawałowym uszkodzeniem lewej komory, u którego z powodu ciężkiej niedomykalności mitralnej rozwinęło się nadciśnienie płucne, z naczyniowym oporem płucnym (PVR) powyżej 5 jednostek Wooda (w próbie odwracalności z nitroprusydkiem sodu uzyskano obniżenie się PVR do 3,2 j. Wooda przy ciśnieniu w tętnicy udowej 82/54mmHg) stwierdzono obecność wskazań do zastosowania mechanicznego wspomagania lewej komory serca. Wszczepienie pompy rotacyjnej wytwarzającej przepływ ciągły jako wspomagania lewokomorowego (LVAD) będzie u tego pacjenta stanowiło:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej obserwowaną po transplantacji serca postacią złośliwej choroby nowotworowej jest:
  PES, Wiosna 2014, Transplantologia kliniczna
  0
  -