PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 38-letniego chorego wykonano z powodu raka żołądka o klinicznym stopniu zaawansowania T2N0 resekcję żołądka typu D2. Usunięto 16 węzłów nie stwierdzając w nich przerzutów. W badaniu mikroskopowym nie stwierdzono naciekania warstwy mięśniowej (st. złośliwości G2, HER2 2+). Jako leczenie uzupełniające należy zaproponować:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  1
  4 lata temu
• Międzybłoniak opłucnej:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Średnie przeżycie chorych na glejaki mózgu (WHO Grade III) wynosi:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Objawami raka płuca może być:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Radioterapia u chorych na raka żołądka może mieć zastosowanie jako leczenie:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Oznaczenia MELD, RFA, TACE, BCLC odnoszą się do:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Leczenie raka wątrobowokomórkowego może obejmować:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Przerzuty synchroniczne do wątroby spotyka się u:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• T4b N1b (TNM 2010 r.) w raku jelita grubego oznacza naciek:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• T2 N1b M0 (TNM 2010 r.) w raku jelita grubego oznacza stopień zaawansowania:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Do niedrożności spowodowanej rakiem jelita grubego dochodzi najczęściej w:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 45-letnia chora, u której opisano zmianę BIRADS 5 w badaniu USG piersi, winna mieć wykonane w kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 25-letnia chora, u której opisano zmianę BIRADS 3 w badaniu USG piersi, winna mieć wykonane w kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 60-letnia chora, u której opisano zmianę BIRADS 4b w badaniu USG piersi, winna mieć wykonane w kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 80-letnia chora, u której opisano zmianę BIRADS 2 w badaniu USG piersi, winna mieć wykonane w kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 20-letnia chora, która miała wykonane badanie USG piersi i opisano je jako BIRADS 1 winna mieć wykonane w kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 50-letnia chora, która miała wykonaną mammografię i opisano ją jako BIRADS 0 winna mieć wykonane w kolejności:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 80-letnia chora z anemią i prawidłowym opisem KT jamy brzusznej winna mieć wykonane:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• 75-letnia chora z potwierdzonym BAG rakiem przewodowym piersi cT2N0, ER(-), PR(-), HER(-) oraz hiperechogeniczną (USG), niemożliwą do weryfikacji 2 cm zmianą ogniskową w I segmencie wątroby winna być leczona:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Resekcyjne leczenie chirurgiczne jest niezalecane w żadnym z przypadków IV stopnia zaawansowania TNM:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W sytuacji stwierdzenia 2 odległych metachronicznych przerzutów raka odbytnicy do prawego płuca oraz IV segmentu wątroby (PET) należy:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Badanie piersi za pomocą rezonansu magnetycznego stanowi cenne narzędzie diagnostyczne w szczególnych sytuacjach klinicznych: 1) w przypadku przerzutów do węzłów pachowych z nieznanego ogniska pierwotnego; 2) jako badanie standardowe przed leczeniem oszczędzającym; 3) wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi, głównie u nosicielek mutacji genów BRCA1 i BRCA2; 4) wysokie ryzyko wieloogniskowości raka piersi, głównie w przypadku raka zrazikowego; 5) stan po mastektomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U chorych z ograniczonym zrakowaceniem otrzewnej w przebiegu raka jelita grubego: 1) najskuteczniejsza jest wyłącznie chemioterapia systemowa; 2) znaczenie ma jedynie wykonanie zespoleń omijających lub stomii; 3) po ukończeniu operacji całkowitej cytoredukcji, należy dokonać perfuzji otrzewnej roztworem mitomycyny C, o kontrolowanej temperaturze 42°C w ciągu 90 minut, a następnie zastosować uzupełniającą chemioterapię systemową; 4) wykonanie operacji cytoredukcyjnej jest warunkiem zastosowania chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii; 5) chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii jest skuteczna nawet bez jakiejkolwiek cytoredukcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Prosta amputacja i leczenie oszczędzające są równorzędnymi metodami leczenia DCIS. W odniesieniu do leczenia DCIS uznaje się, że: 1) u chorych z guzkiem o średnicy poniżej 1 cm, o niskim lub pośrednim stopniu złośliwości, po uzyskaniu ujemnych marginesów chirurgicznych, można odstąpić od uzupełniającej radioterapii; 2) wskazaniem do prostej amputacji piersi u chorych na DCIS są rozległe zmiany, za które uznaje się wieloośrodkowe ogniska lub zajęcie przez guz więcej niż jednego kwadrantu piersi; 3) biopsja węzła wartowniczego zalecana jest w przypadku DCIS u chorych kwalifikowanych do amputacji prostej z powodu dużych guzów; 4) biopsja węzła wartow¬niczego zalecana jest w przypadku zmian DCIS umiejscowionych w ogonie Spence’a; 5) uzupełniające stosowanie tamoksyfenu u chorych po leczeniu oszczędzającym nie ma żadnego uzasadnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Pooperacyjna radioterapia u chorych po mastektomii jest wskazana w przypadku: 1) zajęcia przerzutami powyżej 3 węzłów chłonnych; 2) niewystarczających (< 1 mm) marginesów chirurgicznych; 3) guza o średnicy większej niż 2 cm (cecha T2); 4) guza o średnicy większej niż 5 cm (cecha T3); 5) każdorazowo po prawidłowo wykonanej limfadenektomii pachowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  3
  2 lata temu
• Po operacji z powodu raka piersi, uzupełniające leczenie syste¬mowe dobiera się indywidualnie, z uwzględnie¬niem przewidywanej wrażliwości raka na poszczególne metody leczenia, ryzyka nawrotu, możliwych powikłań leczenia i preferencji chorych. Zgodnie z krajowymi i międzynarodowymi zaleceniami: 1) rodzaj leczenia uzupełniającego zależy głównie od biologicznych cech raka, określonych na podstawie badań biomarkerów; 2) w każdym przypadku obowiązuje określenie ekspresji receptorów es¬trogenowych (ER), progesteronowych (PgR) i ekspresji/amplifikacji HER2; 3) w przypadku receptorów dla hormonów ste¬roidowych za wynik dodatni uznaje się ekspresję receptorów w ≥ 14% komórek; 4) wynik oceny ekspresji receptorów powinien być dostępny w ciągu 2 tygodni od pobrania materiału; 5) zaleca się dodatkowo oznaczanie ekspresji Ki-67. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Chore na raka piersi z izolowaną wznową miejscową po wcześniejszym leczeniu chirurgicznym powinny być leczone z intencją radykalną: 1) optymalnym leczeniem niepowodzenia miejscowego po amputacji piersi z limfadenektomią jest wycięcie zmiany uzupełnione radioterapią na obszar ściany klatki piersiowej i regionalnego spływu chłonnego; 2) w przypadku wznowy po leczeniu oszczędzającym zaleca się wykonanie amputacji piersi z operacją węzłową w zakresie I i II piętra pachy; 3) u chorych, u których pierwotnie wykonano (negatywną) biopsję węzła wartowniczego, możliwe jest ponowne wykonanie tego zabiegu; 4) u chorych, u których pierwotnie wykonano biopsję węzła wartowniczego, nigdy nie ma możliwości powtórzenia tego zabiegu; 5) u chorych z nieoperacyjną wznową należy rozważyć radykalną radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na miejscowo zaawansowanego (w III stopniu) raka piersi, diagnostyczne badania wykonywane rutynowo należy uzupełnić o: 1) ocenę jamy brzusznej i ewentualnie miednicy w badaniu ultraso¬nograficznym; 2) PET-KT; 3) scyntygrafię kości; 4) u chorych wymagających indukcyjnego systemowego leczenia konieczne jest wykonanie biopsji gruboigłowej lub otwartej; 5) u chorych wymagających indukcyjnego systemowego leczenia konieczne jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Leczenie operacyjne raka okrężnicy bez przerzutów odległych w zależności od stopnia zaawansowania i technicznych możliwości wykonania resekcji, polega na: 1) resekcji odpowiedniego fragmentu jelita wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi (en block), zależnie od lokalizacji guza i unaczynienia jelita; 2) resekcji segmentu okrężnicy bez naczyń osiowych krezki, dla zachowania pełnego ukrwienia zespalanych kikutów jelita; 3) resekcja okrężnicy powinna być wykonana w powięziowych przestrzeniach anatomicznych, co określane jest mianem całkowitego wycięcia krezki okrężnicy (ang. complete mesocolic excision; CME); 4) konieczna jest ocena histopatologiczna minimum 12 węzłów chłonnych; 5) usuwa się także wszystkie podejrzane węzły chłonne, węzeł „szczytowy” oraz inne widoczne zmiany poza zakresem resekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W leczeniu chirurgicznym nowotworów neuroendokrynnych wyrostka robaczkowego wskazaniami do prawostronnej hemikolektomii są: 1) średnica > 1 cm; 2) cechy mikroskopowego naciekania naczyń i nerwów; 3) położenie guza u podstawy wyrostka; 4) rozpoznanie histopatologiczne rakowiaka śluzowo-komórkowego (goblet-cell carcinoid); 5) guz każdej wielkości naciekający krezkę wyrostka czy obecność utkania guza w marginesie operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Chirurgia onkologiczna
  0
  -