PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Który schemat leczenia immunosupresyjnego zalecany jest u chorych ze stwierdzaną przed przeszczepem nerki mikroangiopatią zakrzepową (w nerkach własnych)?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Która z wymienionych chorób u biorcy nerki zwiększa ryzyko śmiertelności i utraty przeszczepu?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Chorobą która nie nawraca w nerce przeszczepionej jest:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Działanie belataceptu polega na:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który z wymienionych leków immunosupresyjnych można zastosować u ciężarnych kobiet po transplantacji nerki?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Które zdanie dotyczące kwalifikacji do transplantacji nerki chorego zakażonego wirusem HIV jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który z wymienionych leków immunosupresyjnych stosowanych po transplantacji nerki nie powinien być stosowany u chorych z białkomoczem (wydalanie białka z moczem >2.0/24 h)?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pacjent po 2 transplantacjach nerki od dawcy zmarłego, kwalifikowany do trzeciej transplantacji nerki od dawcy żywego powinien mieć wykonane następujące badania immunologiczne oceniające zgodność immunologiczną pomiędzy dawcą i biorcą: 1) test fazy stałej Luminex Single Antigen; 2) test fazy stałej Luminex Screen; 3) complement dependent cytotoxicity panel reactive antibody (PRA); 4) próba krzyżowa - complement dependent cytotoxicity crossmatch (CDC); 5) próba krzyżowa na cytometrze przepływowym (FCXM). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Biorca 60-letni po przebytym zawale mięśnia sercowego został wytypowany do drugiego przeszczepienia nerki, próba krzyżowa (CDC) ujemna, MM 2,1,1 odpowiednio w HLA: DR, A i B. Ostatnie PRA 0%, historyczne 10%. Jaki schemat immunosupresji należy zaproponować? 1) takrolimus + ewerolimus + glikokortykosteroidy (GS); 2) cyklosporyna + mykofenolan mofetilu (MMF) + GS następnie wczesna konwersja MMF na ewerolimus; 3) indukcja globuliną antytymocytarną, takrolimus, glikokortykosteroidy; 4) przeciwciała anty-CD25, takrolimus/CsA, kwas mykofenolowy (MMF/MPS), GS; 5) CsA, kwas mykofenolowy (MMF/MPS), GS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pacjent 30-letni, 2 miesiące po transplantacji nerki, zgłosił się do kliniki z powodu bólów brzucha zlokalizowanych w nadbrzuszu i śródbrzuszu, wzrostu temperatury ciała do 37,9°C (bez dreszczy). W badaniach dodatkowych stwierdzono leukopenię (2,9 G/L), nieznaczny wzrost stężenia kreatyniny (z 1,3 do 1,6 mg/dl), niedokrwistość (Hb 10,5 g/dl), w osadzie moczu stwierdzono WBC 7-8 wpw, ALAT 75IU (norma do 45IU). Wskaż badania dodatkowe, które powinny być bezwzględnie wykonane: 1) CRP, gastroskopia, posiew moczu; 2) wczesny antygen CMV/PCR CMV, CRP, posiew moczu; 3) TC jamy brzusznej, USG doppler nerki przeszczepionej, poziom MPA (kwasu mykofenolowego); 4) CMV IgG i IgM, posiew moczu, USG jamy brzusznej; 5) USG doppler nerki przeszczepionej, EKG, CMV IgG i IgM. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż działania niepożądane inhibitora kalcyneuryny-cyklosporyny: 1) zaburzenia nerwowo-mięśniowe; 2) ostre uszkodzenie nerki przeszczepionej; 3) zaburzenia gospodarki lipidowej; 4) zaburzenia gospodarki węglowodanowej; 5) zespół hemolityczno-mocznicowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kobieta lat 70 została wytypowana do drugiego przeszczepienia nerki, próba krzyżowa (CDC) ujemna, MM 0,1,1 odpowiednio w HLA: DR, A i B. Ostatnie PRA 0%, historyczne 0%. W wywiadzie SCC skóry policzka (rak płaskonabłonkowy). Po transplantacji incydent ostrego odrzucania komórkowego (IIA w skali Banff). Trzy miesiące po transplantacji kreatynina 1,3 mg/dl, białkomocz dobowy 0,5 g. Wyjściowy schemat IS - przeciwciała anty C25, cyklosporyna + mykofenolan sodu (MPS). Jaki schemat IS należy zaproponować po 3-4 miesiącach?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż działania niepożądane inhibitorów mTOR (syrolimus, ewerolimus): 1) utrudnione gojenie ran, limfocele; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy; 3) nasilenie białkomoczu, pogorszenie funkcji nerki przeszczepionej; 4) obrzęki kończyn dolnych, bóle stawów; 5) niedokrwistość, małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kobieta lat 30, 1,5 roku po transplantacji planuje ciążę. Poniżej podano kryteria, na podstawie których można podjąć decyzję o planowaniu ciąży. Wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) leczenie IS: prednison < 15 mg/dobę, azatiopryna < 2 mg/dobę, stabilny poziom inhibitora sygnału proliferacji; 2) brak białkomoczu lub białkomocz < 0,5 g/dobę; 3) prawidłowy obraz nerki w badaniu USG (niestwierdzenie zaburzeń w odpływie moczu); 4) stabilna funkcja nerki przeszczepionej ze stężeniem kreatyniny < 2,5 mg/dl; 5) niestwierdzenie w ostatnim czasie ostrego odrzucania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Mężczyzna lat 40 z zespołem hemolityczno-mocznicowym w wywiadzie po pierwszym przeszczepieniu, został wytypowany do drugiego przeszczepienia nerki, próba krzyżowa (CDC) ujemna, MM 0,1,1, odpowiednio w HLA: DR, A i B, ostatnie PRA 0%, dawca 60-letni. Jaki schemat immunosupresji należy zastosować?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kobieta lat 30, około 2 lat po transplantacji planuje ciążę. Aktualnie otrzymuje następujące leki: prednizon 7,5 mg, mykofenolan mofetilu (MMF) 1,0 d/dobę, takrolimus 2x2 mg(poziom 8 µg/L), perindopril 5 mg. Po transplantacji miała ostre odrzucanie (IIA), aktualne stężenie kreatyniny 1,3 mg/dl (stabilne w okresie ostatniego roku), białkomocz 0,2 g/dobę. Wskaż odpowiednie postępowanie:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż cechy dawcy marginalnego: 1) wiek > 50 lat; 2) wiek > 30 lat; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) cukrzyca; 5) kreatynina > 1,5 mg/dl; 6) czas zimnego niedokrwienia < 36 h. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przewlekłej nefropatii przeszczepu wg klasyfikacji z BANFF, IF/TA II oznacza: 1) włóknienie śródmiąższu obejmujące 6-25%; 2) włóknienie śródmiąższu obejmujące 25-50%; 3) włóknienie śródmiąższu obejmujące >50%; 4) zanik cewek nerkowych w obrębie kory nerki < 25%; 5) zanik cewek nerkowych w obrębie kory nerki 26-50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Ryzyko nawrotu FSGS u chorych po przeszczepie nerki zwiększa: 1) starszy wiek pacjenta; 2) młodszy wiek pacjenta; 3) szybka progresja choroby pierwotnej; 4) wolna progresja choroby podstawowej; 5) ZN > 12 r.ż.; 6) ZN < 12 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nawrotu FSGS: 1) wyróżnia się szybkością pojawienia się objawów (zespół nerczycowy w I dobie); 2) ryzyko nawrotu wynosi 85% przy retransplantacji; 3) przeszczepienie od żywego dawcy nie poprawia rokowania; 4) rodzinne pochodzenie przeszczepu zwiększa ryzyko nawrotu KZN; 5) 50-85% biorców powraca do dializoterapii w ciągu 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W leczeniu zapalnych chorób kłębuszków nerkowych:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Który typ glomerulopatii wykazuje najwyższy odsetek nawrotów histopatologicznych choroby pierwotnej w nerce przeczepionej?
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze u ciężarnej biorczyni narządu może wystąpić jako: 1) nadciśnienie współistniejące; 2) nadciśnienie indukowane ciążą; 3) objaw odrzucania; 4) objaw zespołu hemolityczno-mocznicowego; 5) nadciśnienie nałożone; 6) stan przedrzucawkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nawrotu choroby podstawowej w nerce przeszczepionej: 1) odsetek nawrotów po 2 latach wynosi < 2%; 2) odsetek nawrotów po 2 latach wynosi > 2%; 3) odsetek nawrotów po 8 latach wynosi < 18%; 4) odsetek nawrotów po 8 latach wynosi > 18%; 5) ryzyko nawrotu i jego przebieg zależą od choroby podstawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż kryteria bezpiecznej ciąży po przeszczepie nerki wg wytycznych EDTA 2002: 1) stabilna czynność przeszczepu na poziomie kreatyniny < 2 mg/dl, optymalnie < 1,4 mg/dl; 2) stabilna czynność przeszczepu na poziomie kreatyniny < 2 mg/dl, optymalnie > 1,4 mg/dl; 3) występowanie białkomoczu maksymalnie do wysokości 0,5 g/d; 4) występowanie białkomoczu maksymalnie do wysokości 1,0 g/d; 5) w leczeniu immunosupresyjnym: glikokortykosteroidy > 15 mg/d, azatiopryny > 2 mg/kg/d. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Czynniki patogenetyczne CAN to: 1) przewlekłe uszkodzenie nerki powstałe przed jej pobraniem; 2) ostre uszkodzenie nerki allogenicznej w okresie okołotransplantacyjnym; 3) czynniki immunologiczne związane z rozpoznawaniem alloantygenów; 4) leczenie immunosupresyjne; 5) przewlekłe uszkodzenie nerki w organizmie biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Uzyskanie odpowiedniej ilości komórek krwiotwórczych z krwi obwodowej metodą cytaferezy od zdrowego dawcy jest poprzedzone ich uprzednią mobilizacją do krwi obwodowej. Najczęściej uzyskuje się to za pomocą podania dawcy:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Antygen powierzchniowy obecny na komórkach krwiotwórczych i oznaczany rutynowo w celu ilościowej oceny ich zawartości w materiale przeszczepowym to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Obecnie standardowym wskazaniem do allogenicznego przeszczepienia komórek krwiotwórczych u osoby dorosłej nie jest:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Profilaktyczne leczenie immunosupresyjne po allogenicznym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych u pacjentów, u których nie wystąpiła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, stosuje się przez okres:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -