PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka 41-letnia zgłosiła się do poradni reumatologicznej z powodu dolegliwości bólowych stawów rąk, z obrzękami i sztywnością poranną trwającą 30 minut. Dolegliwości trwają od 7 tygodni, w badaniach laboratoryjnych potwierdzono dwukrotny wzrost OB i niewielki wzrost CRP oraz dodatni RF w niskim mianie. W badaniu przedmiotowym u chorej lekarz stwierdził obrzęk i bolesność MCP II i III obustronnie, pozostałe stawy bez zmian. Na podstawie punktowego systemu kwalifikacji chorych wg ACR i EULAR z 2010 roku chora otrzymała:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne u kobiet w ciąży, u których wykryto przeciwciała antySS-A obejmuje:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do objawów charakteryzujących sarkoidozę układu kostno-stawowego należą: 1) niesymetryczne zapalenie dużych stawów; 2) obecność ognisk litycznych (torbieli) w trzonach kości w badaniu RTG; 3) miopatia; 4) symetryczne zajęcie stawów rąk i stóp; 5) zapalenie ścięgna Achillesa; 6) obecność nadżerek w badaniu RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju zmian w obrębie odcinka szyjnego kręgosłupa u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów należą: 1) stosowanie glikokortykosteroidów; 2) destrukcja stawów obwodowych; 3) obecność czynnika reumatoidalnego; 4) w wywiadzie stosowanie więcej niż trzech leków modyfikujących przebieg choroby; 5) ponad 10-letni czas trwania choroby; 6) obecność guzków reumatoidalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów wskazujących na toczniowe zapalenie nerek należą: 1) białkomocz; 2) zwiększona aktywność dopełniacza; 3) zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy; 4) wskaźnik białko/kreatynina powyżej 0,5; 5) podwyższone stężenie przeciwciał anty-kardiolipinowych; 6) obecność krwinek czerwonych, białych i wałeczków ziarnistych lub szklistych w osadzie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do cech charakteryzujących wtórną polimialgię reumatyczną, w odróżnieniu od pierwotnej polimialgii reumatycznej należą: 1) wiek powyżej 65. r.ż.; 2) zła odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami; 3) długi czas trwania choroby (miesiące); 4) symetryczne występowanie objawów; 5) atypowy przebieg choroby; 6) wartość OB w granicach 40-100 mm/h. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów wymagających diagnostyki w kierunku zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii w przebiegu układowej choroby tkanki łącznej należą: 1) napady padaczkowe; 2) nagłe wystąpienie zaburzeń widzenia; 3) gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego; 4) senność patologiczna; 5) zaburzenia pamięci, orientacji i koncentracji; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• 53-letni pacjent z rozpoznanym zapaleniem skórno-mięśniowym zgłasza duszność spoczynkowo-wysiłkową. Badanie spirometryczne wykazało zaburzenia wentylacji o charakterze restrykcji: znaczne obniżenie natężonej pojemności życiowej (FVC=49% wartości należnej) przy prawidłowym stosunku FEV1/FVC. Wskaż potencjalne przyczyny zaburzeń ze strony układu oddechowego stwierdzanych u tego chorego. 1) śródmiąższowa choroba płuc; 2) zachłystowe zapalenie płuc; 3) zespół hipowentylacji wskutek osłabienia mięśni oddechowych; 4) zwężenie dolnych dróg oddechowych wskutek zwiotczenia ścian oskrzeli; 5) tętnicze nadciśnienie płucne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów inhibitory TNFalfa trzeba zawsze stosować w połączeniu z metotreksatem, ponieważ jednoczesne stosowanie inhibitorów TNFalfa razem z metotreksatem zwiększa skuteczność leczenia.
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Przez stosowanie suplementacji folianów można zapobiegać następującym działaniom niepożądanym metotreksatu, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do oceny aktywności choroby oraz ryzyka rozwoju chłoniaka w systemowej postaci zespołu Sjögrena używa się składającego się z 12 domen wskaźnika:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do leczenia ciężkiej aktywnej nefropatii toczniowej zarejestrowany jest następujący lek biologiczny:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• U chorych w ciąży z aktywnym toczniowym zapaleniem nerek nie można stosować:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące mykofenolanu mofetylu stosowanego w leczeniu toczniowego zapalenia nerek:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do leków zalecanych w podtrzymywaniu remisji aktywnego toczniowego zapalenia nerek (klasa III i IV zmian hist. pat.) nie należy:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do leków stosowanych w indukcji remisji aktywnego toczniowego zapalenia nerek (klasa III i IV zmian hist. pat.) nie należy:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów nieklasyfikacyjnych zespołu antyfosfolipidowego (nieuwzględnionych w kryteriach klasyfikacyjnych z 2006 roku) należą:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla chorób związanych z IgG4 (IgG4-Related Disease) należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Do lekarza reumatologa została skierowana 32-letnia pacjentka z podejrzeniem tocznia rumieniowatego układowego. U chorej lekarz rodzinny potwierdził badaniem fizykalnym zapalenie stawu łokciowego oraz międzypaliczkowego bliższego 2. W badaniach laboratoryjnych stwierdzano obecność ANA w mianie 1:320 typ świecenia homogenny w immunofluorescencji, obniżone stężenie C3 oraz obecność wałeczków z krwinek czerwonych w moczu. Wskaż prawidłową ocenę jakiej powinien dokonać lekarz reumatolog:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju chłoniaka w pierwotnym zespole Sjögrena należą:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• 35-letnia kobieta została przyjęta w trybie pilnym do Izby Przyjęć z powodu okresowo występujących omdleń od kilku miesięcy. Ponadto zauważyła, że od kilku miesięcy występują trudności z przypominaniem i kojarzeniem faktów, a także problemy z wypowiadaniem słów. Zgłosiła również dolegliwości bólowe i zaburzenia czucia ciepła i zimna w zakresie prawego przedramienia, które wiązała z rodzajem wykonywanej pracy fizycznej. Podała również, że kilka lat wcześniej poroniła samoistnie trzy razy w pierwszym trymestrze ciąży, a dwa miesiące temu przebyła zakrzepowe zapalenie żył głębokich podudzia lewego. Na Izbie Przyjęć przeprowadzono badanie przedmiotowe, w którym stwierdzono osłabienie tętna na tętnicy promieniowej prawej, różnicę pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego skurczowego na obu kończynach górnych przekraczającą 10 mmHg oraz szmer słyszalny nad aortą brzuszną. Badaniami dodatkowymi, które należy wykonać, celem ustalenia ostatecznego rozpoznania są:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Nowe kryteria klasyfikacyjne zespołu Sjögrena (z 2012 r.) uwzględniają w diagnostyce choroby obecność następujących autoprzeciwciał, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Zmiany radiologiczne, takie jak uogólniona osteopenia na zdjęciach rąk i kręgosłupa, w kościach czaszki obraz ,,matowego szkła” i objaw ,,pieprzu i soli” są charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią: 1) stwardnienie skóry i tkanki podskórnej kończyn jest silniej wyrażone w częściach dystalnych niż proksymalnych i zwykle obejmuje palce rąk; 2) eozynofilia krwi obwodowej koreluje z aktywnością choroby; 3) często występuje objaw Raynauda; 4) przeciwciała przeciwjądrowe są nieobecne lub występują w niskim mianie; 5) lekami z wyboru są glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do charakterystycznych objawów zespołu antysyntetazowego nie należy:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące leczenia dny moczanowej:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  1
  1 rok temu
• Współistnienie pylicy i reumatoidalnego zapalenia stawów z guzkami płuc określane jest jako zespół:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące tocznia polekowego:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Spośród leków biologicznych antagonista receptora dla interleukiny 6 to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Kiedy można rozpoznać mikroangiopatię typową dla twardziny układowej w kapilaroskopii?
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  1
  1 rok temu