PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 6-letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu mioglobinurii i skąpomoczu. Stężenie potasu w surowicy krwi - 9,0 mmol/l. W oczekiwaniu na możliwość przeprowadzenia dializy z powodu hiperkaliemii można zastosować:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 3-letniego chłopca z ostrą białaczką limfoblastyczną doszło w trakcie leczenia cytotoksycznego do rozwoju ostrego uszkodzenia nerek (zespół lizy guza). Do leczenia dodatkowo należy włączyć:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zjawisko dyfuzji wykorzystywane jest w zabiegu: 1) dializy otrzewnowej; 2) hemodializy; 3) hemofiltracji; 4) hemodiafiltracji; 5) hemoperfuzji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Typowe postępowanie wstępne w przypadku wystąpienia klinicznych cech zapalenia otrzewnej to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Otorbiającemu (zaciskającemu) zapaleniu otrzewnej sprzyjają: 1) zakażenia otrzewnej; 2) płyny o niskiej biozgodności; 3) długi czas trwania dializoterapii; 4) stosowanie aminoglikozydów dożylnie; 5) zakażenie ujścia cewnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Automatyczna dializa otrzewnowa typu „tidal” polega na:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Zachowana resztkowa czynność nerek u dziecka dializowanego pozwala na:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Typowe zaburzenia lipidowe u dziecka dializowanego otrzewnowo to: 1) wysokie stężenie LDL cholesterolu; 2) wysokie stężenie HDL cholesterolu; 3) wysokie stężenie triacylogliceroli (triglicerydów); 4) wysokie stężenie VLDL cholesterolu; 5) wysokie stężenie IDL cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z ostrym uszkodzeniem nerek i skąpomoczem często stosowanym lekiem jest furosemid. Blokuje on w sposób odwracalny:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W płynie najczęściej stosowanym w dializoterapii otrzewnowej u dzieci zawarta jest glukoza, ponieważ:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Test wyrównywania otrzewnej (PET) wykonywany jest w celu: 1) oceny stopnia nadczynności przytarczyc; 2) oceny typu transportu przezotrzewnowego u chorego; 3) oceny szybkości wchłaniania glukozy; 4) oceny ilości traconej krwi do otrzewnej; 5) u dzieci leczonych dializą otrzewnową tego testu się nie wykonuje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia nosicielstwa gronkowca złocistego w nosie u dziecka leczonego dializoterapią otrzewnową, do eradykacji tego patogenu stosuje się donosowo:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące fizjologii układu moczowego w okresie płodowym i w pierwszych dniach życia: 1) produkcja moczu przez nerki płodu rozpoczyna się w 10. tygodniu życia płodowego; 2) produkcja moczu przez nerki płodu rozpoczyna się w 20. tygodniu życia płodowego; 3) ciężkie patologie układu moczowego mogą prowadzić do małowodzia, co sprzyja rozwojowi płuc płodu; 4) ciężkie patologie układu moczowego mogą prowadzić do małowodzia, co wpływa negatywnie na rozwój płuc płodu; 5) po urodzeniu nerki płodu mają długość około 4-4,5 cm i mają strukturę płatową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Toczeń trzewny rumieniowaty jest wieloukładową chorobą o podłożu autoimmunologicznym charakteryzującą się rozległym zapaleniem tkanki łącznej z częstą manifestacją nerkową. W etiologii i patogenezie bierze się pod uwagę wpływ następujących czynników:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W pierwszym okresie życia obserwuje się ograniczoną zdolność zagęszczania moczu. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Nefropatię toczniową rozpoznaje się na podstawie jawnego obrazu klinicznego oraz oceny histopatologicznej bioptatu nerki. Wg skróconej klasyfikacji nefropatii toczniowej opracowanej przez Międzynarodowe Towarzystwo Nefrologii i Patologii Nerek, nefropatia błoniasta oznaczona jest jako klasa:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Przy interpretacji wyników stężenia kreatyniny w surowicy i obliczaniu współczynnika przesączania kłębuszkowego należy pamiętać o tym, że: 1) w pierwszych 2 dobach życia dziecka stężenie kreatyniny odzwierciedla stężenie kreatyniny we krwi matki; 2) kreatynina jest wydalana głównie drogą przesączania kłębuszkowego; 3) w warunkach prawidłowych cewki nerkowe biorą udział w wydalaniu kreatyniny w 40%; 4) współczynnik przesączania kłębuszkowego u dzieci oblicza się ze wzoru Schwartza, który jest następujący: eGFR=0,413 x wzrost [cm]/ stężenie kreatyniny w surowicy krwi [mg/dl] 5) współczynnik przesączania kłębuszkowego u dzieci oblicza się ze wzoru Schwartza, który jest następujący: eGFR=0,413 x masa ciała [kg] x stężenie kreatyniny w surowicy krwi [mg/dl]. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Objawy pozanerkowe, towarzyszące nefropatii toczniowej obejmują występowanie niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W leczeniu cukrzycowej choroby nerek stosuje się inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę lub leki blokujące receptor angiotensyny II ze względu na ich działanie, które obejmuje: 1) normalizację systemowego nadciśnienia tętniczego; 2) zmniejszenie przepuszczalności błony podstawnej dla albumin; 3) obniżenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego; 4) przeciwdziałanie przyrostowi macierzy mezangium; 5) przeciwdziałanie rozplemowi komórek mezangium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Układowe, uogólnione zapalenia naczyń ze zmianami w nerkach to grupa chorób, w których występują zmiany zapalne i martwicze dotyczące naczyń nerkowych. U dzieci opisywane są następujące choroby naczyń, za wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W chorobie Schoenleina-Henocha występują następujące objawy kliniczne, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenezy nefropatii IgA:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Badania diagnostyczne u chorych z układowym zapaleniem naczyń obejmują:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zasady postępowania terapeutycznego w nefropatii IgA w zależności od przebiegu choroby, zgodne z aktualnymi rekomendacjami: 1) w izolowanym krwinkomoczu stosuje się prednizon przez 6 miesięcy; 2) w przypadku występowania półksiężyców w 20-50% kłębuszków stosuje się pulsy metyloprednizolonu przed steroidoterapią doustną prednizonem; 3) izolowany białkomocz o nasileniu 0,5-1,0g/dobę pozostawia się bez leczenia; 4) przy białkomoczu nerczycowym stosuje się prednizon oraz renoprotekcję, a w razie braku poprawy dołącza inne leki immunosupresyjne; 5) należy dążyć do usunięcia wszystkich źródeł infekcji, w tym próchniczych zębów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W przebiegu wtórnych kłębuszkowych zapaleń nerek, objawom nerkowym towarzyszą symptomy ze strony innych narządów. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do poniżej wymienionych glomerulopatii:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Występowanie przeciwciał p-ANCA charakterystyczne jest dla układowego zapalenia naczyń w przebiegu: 1) mikroskopowego zapalenia naczyń; 2) zespołu Churga-Strauss; 3) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 4) nefropatii z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków; 5) zapalenia naczyń ograniczonego do nerek (typ III zewnątrzwłośniczkowego kłębuszkowego zapalenia nerek). Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami kamicy układu moczowego u dzieci są:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• 17-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnego krwioplucia, kaszlu, duszności, nudności, objawów grypopodobnych. Dotychczas nie leczył się z powodu żadnych chorób przewlekłych, nigdy nie palił papierosów. Osłuchowo stwierdzono rozlane trzeszczenia u podstawy obu płuc. W RTG klatki piersiowej stwierdzono liczne plamiste nacieki. W badaniach dodatkowych stężenie Hb wynosiło 8,5 g/dl, w moczu potwierdzono krwinkomocz 40-50 wpw, obecne były wałeczki erytrocytarne. Stężenie kreatyniny wynosiło 2.1 mg/dl, białkomocz w dobowej zbiórce moczu 3,5 g/dobę. Zajęcie przez proces chorobowy nerek oraz objawy płucne sugerują rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• U 3-letniego chłopca z nawracającymi infekcjami dróg moczowych w wywiadzie rozpoznano kamicę odlewową układu kielichowo-miedniczkowego nerki prawej, leukocyturię i znamienną bakteriurię Proteus spp. Dalsze postępowanie diagnostyczno-lecznicze powinno polegać na:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -
• W badaniu ogólnym moczu 14-miesięcznej dziewczynki, która od około 4 miesięcy słabo przybywa na wadze, ma cechy krzywicy mimo otrzymywania witaminy D3 w typowej dawce profilaktycznej w okresie niemowlęcym, nie stoi samodzielnie, cierpi na zaparcia, okresowo wymiotuje i gorączkuje bez widocznej przyczyny, stwierdzono powtarzającą się glikozurię i niewielki białkomocz. Stężenie fosforanów w surowicy wynosi 0,7 mmol/l (2,17 mg/dl), wodorowęglanów - 17 mmol/l, a glikemia na czczo 4,73 mmol/l (86 mg/dl). Prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest:
  PES, Wiosna 2016, Nefrologia dziecięca
  0
  -