PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U dzieci, u których w okresie noworodkowym wystąpiła ciężka postać retinopatii wcześniaków (ROP) wymagającej leczenia fotokoagulacją laserową istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia: 1) zaćmy; 2) jaskry; 3) ubytków w polu widzenia; 4) późnego odwarstwienia siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony o czasie prezentuje cechy hipotrofii, ma liczne „stare” złamania kostne, kończyny wygięte łukowato i skrócone, niebieskie białkówki i pergaminowe kości sklepienia czaszki. Opisany obraz może odpowiadać:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Przy podejmowaniu decyzji o włączeniu fototerapii w oparciu o wynik stężenia bilirubiny w surowicy weźmiesz pod uwagę:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek - ostrej niewydolności nerek u noworodka: 1) do przednerkowej niewydolności może dojść z powodu znacznej utraty krwi lub w przebiegu martwiczego zapalenia jelit; 2) częstą przyczyną postaci nerkowej w tym okresie jest kłębuszkowe lub pierwotne śródmiąższowe zapalenie nerek; 3) najczęstszą przyczyną postaci zanerkowej u chłopców jest zastawka cewki tylnej; 4) reakcja na podaż wlewu soli fizjologicznej (10-20 ml/kg) nie ma znaczenia w różnicowaniu przyczyny uszkodzenia; 5) stosowanie dopaminy w dawce diuretycznej i leków moczopędnych zapobiega powstaniu niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka z prenatalnie stwierdzanym wielowodziem w pierwszych godzinach życia wystąpiły wymioty żółciową treścią. Dziecko oddało smółkę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy trisomii 21, wzdęcie nadbrzusza. W badaniu przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono powietrze w żołądku i górnej części jamy brzusznej oraz brak powietrza w jelicie cienkim i grubym. Wymienione objawy są charakterystyczne dla: 1) niedokonanego zwrotu jelit; 2) niedrożności dwunastnicy; 3) niedrożności porażennej; 4) zespołu Hirschprunga; 5) pylorostenozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Opieka pośrednia nad noworodkiem to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Uszereguj wg kolejności zawartości najwyższej dawki witaminy D: 1) pokarm kobiecy + HMF; 2) mleko początkowe; 3) pokarm kobiecy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Zabieg przetaczania pępowinowego może być wykonywany przez:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowanie cytrynianu kofeiny u noworodków urodzonych przedwcześnie w następującym schemacie 20 mg/kg [dawka nasycająca], a następnie 5-10 mg/kg w dawce utrzymującej:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Criglera-Najjara typu I: 1) rodzice dziecka są bezobjawowymi heterozygotami; 2) przynajmniej jeden z rodziców dziecka jest homozygotą dominującą z objawami klinicznymi; 3) u noworodka brak jest aktywności UDP-glukuronylotransferazy; 4) u noworodka aktywność UDP-glukuronylotransferazy jest nieznacznie obniżona; 5) ryzyko żółtaczki jąder podkorowych jest znikome; 6) ryzyko żółtaczki jąder podkorowych jest duże. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Jakie będzie Twoje postępowanie z noworodkiem urodzonym w 36+3 tygodniu ciąży w 10. dobie życia, u którego stężenie całkowitej bilirubiny wynosi 260 µmol/l?
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U wcześniaka urodzonego w 27. tygodniu ciąży pod koniec drugiego tygodnia życia wystąpiło martwicze zapalenie jelit. W toku leczenia wykonano resekcję części jelit i wyłoniono wysoką stomię. W 6. tygodniu życia zakończono podaż TPN, a noworodek karmiony jest wyłącznie enteralnie. Jakie powikłania metaboliczne mogą wiązać się z tą sytuacją?
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek w trzecim tygodniu życia został przyniesiony przez rodziców do Izby Przyjęć z powodu pogorszenia stanu ogólnego. Dziecko od kilku godzin niechętnie pije pokarm mamy, ma bladą i chłodną skórę, okresowo krzyczy i podkurcza nóżki. Wywiad chorobowy i rodzinny jest ujemny. Jakie będzie Twoje postępowanie? 1) zlecasz fenobarbital w czopku, aby noworodek się wyciszył; 2) skierujesz noworodka na oddział zlecając monitorowanie biofizyczne, pobranie badań w kierunku zakażenia, badanie gazometryczne oraz włączysz nawadnianie pozajelitowe; 3) uspokoisz rodziców, że kolki okresu noworodkowego w końcu kiedyś ustąpią; 4) udzielisz mamie instruktażu odnośnie diety kobiety karmiącej, a noworodkowi położysz na brzuszku ciepły kompres; 5) zamienisz pokarm naturalny na mieszankę mleczną bezlaktozową; 6) podasz parenteralnie silny środek przeciwbólowy i odeślesz noworodka do domu; 7) zlecisz zdjęcie radiologiczne jamy brzusznej i diagnostykę ultrasonograficzną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka, który otrzymał prawidłową punktację w skali Apgar, pod koniec 2. doby życia wystąpiła sinica obwodowa. Wykonano badanie gazometryczne z krwi włośniczkowej, którego wynik był następujący: pH=7,017; pCO2 = 57 mmHg; pO2 = 38 mmHg; BE = -19 mmol/l; HCO3 = 15,3 mmol/l. Jak opisać wynik badania gazometrycznego krwi?
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Laktoferyna podawana noworodkom ma działanie:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące opóźnionego odpępnienia:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Do metod leczenia hiperkalemii u noworodka nie należy podaż:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• W wyniku podawania ciągłego wlewu 0,9% NaCl do tętnicy pępkowej z przepływem 1 ml/h noworodek otrzyma w ciągu doby:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sterydów podanych prenatalnie kobiecie ciężarnej w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) - jakie czynniki ryzyka zostały uznane w randomizowanych badaniach jako decydujące w wystąpieniu tego zespołu? 1) spanie na brzuchu; 2) ekspozycja na dym papierosowy; 3) przegrzewanie; 4) spanie w łóżku z rodzicami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Fizjologiczne zmiany w dojrzewaniu czynnościowym układu moczowego noworodka obejmują: 1) obniżenie nerkowego przepływu krwi; 2) wzrost nerkowego przepływu krwi; 3) obniżenie przesączania kłębuszkowego; 4) wzrost przesączania kłębuszkowego; 5) spadek nerkowego oporu naczyniowego; 6) wzrost nerkowego oporu naczyniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wyróżnia się trzy typy niewydolności nerek: przednerkową, nerkową i zanerkową. Przyporządkuj odpowiadające im patologie: 1) krwotok; 2) agenezja nerek; 3) zastawka cewki tylnej; 4) pęcherz neurogenny; 5) odwodnienie; 6) nerki wielotorbielowate. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Najczęstszą chorobą matki współistniejącą z wielowodziem jest:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Wśród powikłań małowodzia można wymienić: 1) hipoplazję płuc; 2) opóźnienie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu; 3) zakażenie wewnątrzmaciczne; 4) nieprawidłowe ułożenie kończyn; 5) zespół taśm owodniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Przyczyną policytemii mogą być: 1) transfuzja matczyno-płodowa; 2) niewydolność łożyska; 3) zmniejszona erytropoeza wewnątrzmaciczna; 4) hiperinsulinizm; 5) trisomia 21. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Poniżej przedstawiono leki często stosowane w analgezji i sedacji u noworodka. Mogą mieć one jednak działania niepożądane. Proszę dobrać odpowiedni lek i możliwe działania uboczne z nim związane: Nazwa leku 1) krem Emla; 2) morfina; 3) fentanyl; 4) midazolam; Działania niepożądane a) hipotensja; b) methemoglobinemia; c) gorsze wyniki neurorozwojowe; d) zatrzymanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Do Izby Przyjęć zgłosiła się kobieta w 23 tyg. + 3 dni ciąży bliźniaczej (dwóch chłopców) z powodu podwyższonej temp. ciała do 38,5C i bólu w dole brzucha. Podczas badania klinicznego stwierdzono odpływanie płynu owodniowego i rozwarcie szyjki macicy na 5 cm. Które z czynników, obok wieku ciążowego, pogarszają rokowanie dla noworodka? 1) płeć męska; 2) brak podaży steroidów prenatalnie; 3) podejrzenie chorioamionitis; 4) ciąża mnoga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Badania przesiewowe w kierunku hipokalcemii w 1. i 2. dobie życia zaleca się u noworodków: 1) urodzonych przed upływem 32 tyg. wieku ciążowego; 2) wymagających podawania płynów dożylnie; 3) z wrodzonym przerostem nadnerczy; 4) matek chorych na cukrzycę; 5) wszystkich z hipertofią powyżej 4500g. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek 34 tyg., urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej? 1) położenie pod promiennikiem w worku foliowym i wentylacja 100% tlenem; 2) położenie pod promiennikiem, zastosowanie CPAP + powietrze, założenie czujnika pulsoksymetru na prawą rączkę i monitorowanie w ciągu kolejnych 30 sekund; 3) oklepywanie i stymulacja dotykowa w celu pobudzenia noworodka do własnej czynności oddechowej; 4) zaintubowanie i wentylacja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2016, Neonatologia
  0
  -