PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Podczas kwalifikacji do konkretnej postaci leczenia zabiegowego tętnic szyjnych wskazane jest uwzględnienie morfologii blaszki. Obecność blaszek niestabilnych jest względnym przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu wewnątrznaczyniowego. Cechami niestabilności blaszki są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta stosującego heparynę drobnocząsteczkową doszło do krwawienia istotnego klinicznie i wymagającego podania siarczanu protaminy. W przypadku gdy ostatnią dawkę heparyny drobnocząsteczkowej podano przed 6 godzinami, na każde 100 j. anty- Xa, które otrzymał chory należy podać siarczan protaminy w dawce:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) podstawowym powikłaniem obrzęku chłonnego jest jego zakażenie-rozwija się zapalenie skóry, tkanki podskórnej, naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych; 2) rzadkim, ale poważnym powikłaniem przewlekłego obrzęku limfatycznego jest rozwój mięsako-naczyniaka limfatycznego; 3) kompleksowa terapia przeciwzastoinowa w obrzęku limfatycznym polega na dbałości o higienę skóry i paznokci, ręcznym masażu limfatycznym, stosowaniu elastycznych opasek i ćwiczeniach leczniczych; 4) zabiegi odbarczające w obrzęku chłonnym tzw. debulking mają charakter jedynie leczenia objawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pomocnymi w rozpoznaniu krytycznego niedokrwienia kończyn mogą być badania dodatkowe. Wartościami wskaźnika kostka-ramię (ABPI) i ciśnienia parcjalnego tlenu (TcpO2) potwierdzającymi prawidłowość rozpoznania jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W leczeniu trombolitycznym w przypadku zatorowości płucnej właściwa dawka rt-PA (Actylise) wynosi:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Klinicznymi objawami zakażenia ran są następujące kryteria: miejscowe zaczerwienianie, ból, podniesienie ciepłoty ciała, uszkodzenie tkanek, obrzęk i ropny wysięk. Dodatkowymi objawami infekcji ran przewlekłych, według skali Delphi, są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Stwierdzenie co najmniej 3 z 6 poniższych kryteriów pozwala na rozpoznanie której z podanych chorób zapalnych naczyń? - początek choroby w wieku < 40 lat; - chromanie którejkolwiek z kończyn, zwłaszcza górnej; - osłabienie lub brak tętna na jednej lub obu tętnicach ramiennych; - różnica ciśnienia skurczowego > 10 mmHg między tętnicami ramiennymi; - szmer nad tętnicą podobojczykową lub aortą brzuszną; - zwężenie lub niedrożność aorty, jej głównych odgałęzień lub proksymalnych odcinków tętnic kończyn niezwiązanych z miażdżycą lub dysplazją włóknisto-mięśniową.
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawidłową kolejność wykonywania stałych dostępów naczyniowych do dializoterapii: 1) autogenna przetoka promieniowo-odpromieniowa; 2) autogenna przetoka promieniowo-odłokciowa; 3) autogenna przetoka ramienno-odpromieniowa; 4) autogenna przetoka ramienno-odłokciowa; 5) przetoka na przedramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej z PTFE ramienno-odpromieniowa, ramienno-odłokciowa, ramienno-ramienna; 6) przetoka na ramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej z PTFE odpromieniowo-ramienna, odłokciowo-ramienna, pachowo-ramienna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Podczas badania lewej tętnicy szyjnej stwierdzono obecność zwężenia odcinka bliższego tętnicy szyjnej wewnętrznej o długości 5 mm. Zachowując kąt insonacji 60° określono wartości prędkości szczytowo-skurczowej (PSV), końcowo-rozkurczowej (EDV) i średniej (MDV) w tętnicach szyjnych wspólnej (CCA) i wewnętrznej (ICA) (patrz tabela): Stopień zwężenia w ICA wynosi:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta stwierdzono zakażenie protezy naczyniowej udowo-podkolanowej. Podjęto decyzję o jej usunięciu. Rekonstrukcje in-situ (w miejscu zakażenia) można wykonać wykorzystując wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjent w wywiadzie podaje kilkukrotne epizody zaburzenia widzenia oka prawego, występujące pomimo prowadzonego leczenia kwasem acetylosalicylowym i statyną. W badaniu duplex-doppler w odcinku bliższym prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej stwierdzono obecność złogu hipoechogenicznego z owrzodzeniem powierzchni, zwężającego światło naczynia > 70%. W takim przypadku wybrania metody leczenia wewnątrznaczyniowego preferowanym postępowaniem powinno być zastosowanie:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Spektrum przepływu występujące w prawidłowo funkcjonującej przetoce tętniczo-żylnej, wykorzystywanej jako dostęp do dializ charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U młodego chorego wykonano kolejną przetokę dializacyjną zespalając w dole łokciowym żyłę odłokciową z tętnicą ramienną. Po kilku miesiącach zaobserwowano gwałtowne zmniejszenie objętości krwi przepływającej przez przetokę oraz obrzęk całej kończyny z uwidocznieniem siatki żylnej na ramieniu i na klatce piersiowej. W badaniu duplex-doppler stwierdzono zakrzepicę żyły pachowej, z zachowaną drożnością pozostałych odcinków żył głębokich i pni układu powierzchownego kończyny. Próba fibrynolizy miejscowej była nieskuteczna. W celu zachowania możliwości dializowania u pacjenta można:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W odniesieniu do diagnostyki zakrzepicy żył głębokich (DVT) na podstawie oznaczenia stężenia d-dimeru prawdziwe jest następujące stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z zalecanych testów służących wykluczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych jest oznaczenie stężenia d-dimerów. Czułość metody zależy od zastosowanego testu. Testem o umiarkowanej czułości jest test:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjent przebywa w domu opieki. Jest przewlekle unieruchomiony. W takim przypadku prawidłowe jest następujące stwierdzenie dotyczące profilaktyki przeciwzakrzepowej:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym ze zdarzeń niepożądanych obserwowanych u pacjentów operowanych klasycznie z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej jest zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS). Wskaż najniższe ciśnienie w pęcherzu moczowym sugerujące konieczność wykonania odbarczenia:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• U 82-letniego chorego z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej implantowano stentgraft aortalno-dwubiodrowy. Przebieg okresu okołooperacyjnego bez powikłań. W takim przypadku pierwsze kontrolne badanie angiograficzne (angioKT) należy wykonać po upływie:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące komórki śródbłonka naczyniowego:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wykonując przyśrodkowy dostęp do odcinka dalszego tętnicy podkolanowej można przeciąć ścięgna następujących mięśni, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  1
  3 lata temu
• Wykonując dostęp do transpozycji tętnicy podobojczykowej po stronie lewej należy wykonać wszystkie etapy, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Pacjenta z niedrożnością odcinka bliższego lewej tętnicy podobojczykowej zakwalifikowano do transpozycji tętnicy podobojczykowej. Preparując mięsień pochyły przedni należy zwrócić uwagę na przebiegający na jego przedniej powierzchni:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjentki z niedrożnością tętnic udowej i podkolanowej zaplanowano wytworzenie pomostu omijającego udowo-piszczelowego przedniego. Tętnicę piszczelową przednią należy uwidocznić pomiędzy mięśniami:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Jednym z proponowanych działań podejmowanych podczas operacji tętniaków piersiowo-brzusznych a mogących ograniczyć częstość występowania powikłań neurologicznych oraz umożliwić wydłużenie całkowitego czasu zaciśnięcia aorty jest:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia pooperacyjnych deficytów neurologicznych u pacjentów leczonych z powodu tętniaków piersiowo-brzusznych należą:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• W celu najlepszego uwidocznienia odejścia pnia ramienno-głowowego od łuku aorty podczas jego cewnikowania detektor aparatu rentgenowskiego należy ustawić w pozycji:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta wykonywany jest zabieg angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z implantacją stentu. Bezpośrednio po uzyskaniu dostępu do tętnicy udowej i wprowadzeniu do niej koszulki należy podać heparynę niefrakcjonowaną w dawce umożliwiającej wydłużenie ACT do co najmniej:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U 62-letniej pacjentki konieczne jest wykonanie angioplastyki tętnicy szyjnej wewnętrznej z implantacją stentu w trybie pilnym. Od kilku lat chora przyjmuje kwas acetylosalicylowy w dawce 150 mg/dobę oraz atorwastatynę w dawce 20 mg/dobę. Z powodu trybu wykonania zabiegu u chorej nie wdrożono wcześniej drugiego leku przeciwpłytkowego (klopidogrelu). W takim przypadku należy, w miarę możliwości, opóźnić operację o 4-6 godzin i podać jednorazowo klopidogrel w dawce:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miażdżycy tętnic kończyn dolnych u chorych na cukrzycę: 1) najczęściej dotyczy tętnic goleni i małych tętnic stopy; 2) ma z reguły wieloodcinkowy i rozsiany charakter; 3) istotnie zwiększa ryzyko amputacji kończyny; 4) może być przyczyną powstania zmian martwiczych w obrębie stopy; 5) jest jednym z elementów odpowiedzialnych za powstanie zespołu stopy cukrzycowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Chirurgia naczyniowa
  0
  -