PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Polekowe uszkodzenie płuc może przebiegać pod postacią: 1) przewlekłego kaszlu;          2) powiększenia węzłów chłonnych śródpiersia;    3) śródmiąższowego zapalenia płuc;        4) włóknienia płuc; 5) niekardiogennego obrzęku płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Zarostowe zapalenie oskrzelików (bronchiolitis obliterans) często jest powikłaniem:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do szczepienia dziecka przeciwko grypie jest:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do typowych objawów zespołu dyskinetycznych rzęsek u dzieci należy: 1) nawrotowe zapalenie ucha środkowego; 2) wypadanie błony śluzowej odbytnicy; 3) przewlekle zapalenie zatok obocznych nosa; 4) niepłodność mężczyzn; 5) wrodzone rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Wysokie stężenie chlorków w pocie, oprócz mukowiscydozy, występuje także w przebiegu: 1) niewydolności kory nadnerczy;      2) moczówce prostej nerkopochodnej;    3) niedoczynności tarczycy; 4) pseudohipoaldesteronizmie; 5) dysplazji ektodermalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• U dzieci najczęściej występującym guzem zlokalizowanym w śródpiersiu tylnym jest:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Obturacyjny bezdech podczas snu u dzieci najczęściej jest spowodowany:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Świsty w fazie wydechowej u małego dziecka mogą wystąpić w przebiegu: 1) podgłośniowego zapalenia krtani;        2) aspiracji ciała obcego do dróg oddechowych;    3) mukowiscydozy; 4) ringu naczyniowego; 5) zapalenia nagłośni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• U 8-miesięcznego dziecka chorego na zapalenie płuc w badaniu gazometrycznym stwierdzono: PO2 75 mmHg, pH 7,33, PCO2 43 mm Hg, HCO3- 17 mEq/l. W związku z takim wynikiem należy:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż właściwe odpowiedzi odnoszące się do pozaszpitalnych zapaleń płuc: 1) zapalenia płuc nigdy nie należy leczyć ambulatoryjnie; 2) Streptococcus pneumoniae jest najczęstszą przyczyną pozaszpitalnych zapaleń płuc; 3) zapalenia płuc można leczyć ambulatoryjnie u osób poniżej 65 roku życia, w dobrym stanie ogólnym, bez obciążających chorób; 4) nigdy nie należy leczyć pozaszpitalnych zapaleń płuc bez oznaczenia lekowrażliowści bakterii; 5) lekiem pierwszego wyboru jest fluorochinolon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do Streptococcus pneumoniae: 1) Str. pneumoniae wywołuje zakażenia u osób zakażonych HIV (patogen wskaźnikowy); 2) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla osób po splenektomii; 3) około 30% pneumokokowych zapaleń płuc przebiega z bakteriemią; 4) Str. pneumoniae nie daje zaostrzeń POChP; 5) Str. pneumoniae nie jest patogenem dla dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Próba wysiłkowa na bieżni u zdrowego dziecka spowoduje: 1) wzrost wentylacji minutowej;      2) obniżenie FEV1 o 12%;       3) obniżenie PaCO2; 4) obniżenie TLCO; 5) obniżenie HCO3-. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Do późnych objawów mukowiscydozy należą: 1) cukrzyca;            2) polipy zatok obocznych nosa;      3) zapalenie stawów;        4) azoospermia obturacyjna; 5) wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• 8-letnie dziecko skierowano do poradni pulmonologicznej przebyło kilkakrotnie zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, ma niedobór masy ciała i wzrostu. Badanie chlorków w pocie wykazało 60 mEq/L, a w drugim badaniu 65 mEq/l, natomiast w badaniu molekularnym wykryto tylko jedną mutację genu CFTR. Która z poniższych odpowiedzi jest prawidłowa?
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Przyczyną obniżenia PaO2 może być: 1) methemoglobinemia nabyta;      2) niedokrwistość niedobarwliwa;    3) zapalenie płuc;          4) zatrucie tlenkiem węgla; 5) wrodzona wada serca z przeciekiem prawo-lewym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół dyskinetycznych rzęsek często występuje wraz z:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Wrodzona przepuklina przeponowa często występuje wraz z:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W astmie oskrzelowej stopień jej ciężkości ocenia się na podstawie nasilenia objawów klinicznych i zaburzeń funkcji płuc tj.: 1) duszności spoczynkowej i (lub) wysiłkowej, i (lub) nocnej przerywającej sen; 2) zmienności FVC; 3) zmienności PEF; 4) częstości i intensywności kaszlu oraz częstości występowania zaostrzeń; 5) leczenia glikokortykosteroidami wziewnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Astma oskrzelowa zwiększa 5-krotnie ryzyko pooperacyjnych powikłań ze strony układu oddechowego. Częstość tych powikłań jest większa u chorych na astmę ciężką poddanych operacji w obrębie klatki piersiowej lub nadbrzusza w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem operacyjnym u tych chorych należy dążyć do: 1) uzyskania jak najlepszej (pełnej kontroli) astmy; 2) ocenę kontroli astmy łącznie z ocena funkcji wentylacyjnych płuc (spirometria) - przynajmniej 24 godz. przed zabiegiem; 3) zwolnienia częstości tętna z wykorzystaniem β-blokera; 4) zastosowanie GKS ogólnoustrojowo co najmniej 20 mg co 8 godzin dożylnie u chorych ze znacznym upośledzeniem drożności oskrzeli FEV1< 80% wn; 5) krótkotrwałej wentylacji mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• 24-letni chory został skierowany do szpitala z powodu osłabienia, kaszlu i trwającego od około miesiąca krwioplucia. W badaniach dodatkowych stwierdzono umiarkowanego stopnia niedokrwistość, krwiomocz i białkomocz. W trakcie pobytu wystąpiła gwałtownie gorączka, nasilone krwioplucie. W badaniu gazometrycznym, hipoksemia, w radiogramie płuc, obustronne drobnoplamiste zacienienia umiejscowione przywnękowo, zaś morfologia krwi ujawniła głęboką niedokrwistość. W diagnostyce różnicowej należałoby uwzględnić: 1) krwawienie wewnątrzpęcherzykowe;  4) samoistną hemosyderozę płuc; 2) astmę oskrzelową;   5) zespół Goodpasture’a. 3) proteinazę pęcherzykową; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą leczenia ostrego krupu wirusowego (podgłośniowego zapalenia krtani) u dzieci jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W leczeniu przewlekłych chorób układu oddechowego szczególne znaczenie ma aerozoloterapia, której celem jest dostarczenie substancji leczniczych bezpośrednio do miejsca toczącego się procesu zapalnego. Aby lek dotarł do miejsca przeznaczenia tj. obwodowego odcinka drzewa oskrzelowego musi spełniać odpowiednie warunki. Na jego depozycje wpływają: 1) nośnik leku i szybkość przepływu wdechowego; 2) hiperwentylacja; 3) hipowentylacja; 4) czas zatrzymania wdechu; 5) rodzaj i właściwości inhalatora oraz sposób inhalacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Niewydolność oddechowa to zaburzenie wymiany gazowej (tlenu i dwutlenku węgla) w płucach, które doprowadza do zmian w stężeniu parcjalnym tych gazów we krwi tętniczej. Głównymi czynnikami doprowadzającymi do niewydolności oddechowej są: 1) niskie stężenie tlenu we wdychanym powietrzu oraz zaburzenie stosunku wentylacji do perfuzji (V/Q); 2) prawokomorowa niewydolność serca; 3) przeciek płucny oraz zaburzenie dyfuzji; 4) hiperwentylacja; 5) hipowentylacja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Astma wysiłkowa (EIA - exercise-induced asthma) określana również jako powysiłkowy skurcz oskrzeli (EIB - exercise-induced bronchoconstriction), jest to skurcz oskrzeli wywołany przepływem powietrza po wykonaniu intensywnego wysiłku. W mechanizmach patogenetycznych powysiłkowego skurczu oskrzeli należy uwzględnić: 1) skurcz mięśniówki; 2) miejscowy wzrost temperatury w wyniku obniżenia przepływu krwi; 3) wzrost uwalniania mediatorów zapalnych; 4) spadek wilgotności; 5) odruchowe niedokrwienie błony śluzowej oskrzeli z jej obrzękiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszymi czynnikami predysponującymi do krwawienia z dolnych dróg oddechowych są: 1) wysiłek fizyczny;        2) nadużywanie alkoholu;      3) palenie papierosów;      4) żylaki przełyku; 5) terapia preparatami kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia, w celu pozyskania materiału do badania histopatologicznego należy zastosować następujące metody diagnostyczne: 1) igłową biopsję przezoskrzelową po uprzednim badaniu TK klatki piersiowej; 2) elektromagnetyczną nawigację; 3) igłową biopsję przezoskrzelową (TBB) z wykorzystaniem ultrasonografii endoskopowej (EBUS); 4) mediastinoskopię; 5) igłową biopsją aspiracyjną przez ścianę klatki piersiowej (TTNA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli jest zmienioną ich reaktywnością na różne bodźce swoiste i nieswoiste, która prowadzi do zmniejszenia światła i następczych objawów klinicznych. Jest ona nierozerwalnie związana z astmą oskrzelową (raport GINA), ale może także być obecna w: 1) pylicy krzemowej;          2) sarkoidozie;          3) mukowiscydozie;          4) przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc; 5) amyloidozie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• 54-letni chory przyjęty do oddziału chorób wewnętrznych z powodu gorączki od kilku dni, cech odwodnienia oraz kaszlu z odkrztuszaniem ropnej cuchnącej plwociny. W badaniu radiologicznym płuc stwierdzono obecność litego nacieku w płacie górnym płuca prawego. W uzupełnieniu wywiadu uzyskano informację, że tydzień przed wystąpieniem ww. objawów uczestniczył w przyjęciu weselnym po którym nad ranem w trakcie snu wystąpiły wymioty. Wywiad oraz badanie radiologiczne sugerują aspiracyjne zapalenie płata górnego płuca prawego. Postępowanie diagnostyczno-lecznicze powinno uwzględniać: 1) badanie bakteriologiczne plwociny;      2) antybiotykoterapię;        3) posiew moczu; 4) bronchofiberoskopię; 5) gastrofiberoskopię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -
• 28-letni chory zgłosił się do lekarza z powodu trwającego od około miesiąca uczucia zmęczenia, postępującego osłabienia, stanów podgorączkowych oraz dolegliwości bólowych o obrębie stawów skokowych. W dostarczonych badaniach dodatkowych w tym morfologii krwi obwodowej stwierdzono limfopenię, natomiast w biochemicznych hipoalbuminemię, hipergammaglobulinemię, hiperkalcemię z hiperkalciurią. Badanie EKG ujawniło obecność bloku przedsionkowo-komorowego I°. Na podstawie przebiegu klinicznego i wyników badań dodatkowych można rozpoznać:
  PES, Wiosna 2009, Choroby płuc
  0
  -