PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U dorosłych na pozaszpitane zapalenie płuc przyjętych do szpitala nie ma bezwzględnej konieczności wykonania:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wziewne glikokorykosteroidy mogą występować w formie proleków. Wskaż parę prawdziwych stwierdzeń: 1) do proleków należą dwupropionian beklometazonu i cyklezonid; 2) proleki są aktywne tylko w połączeniu z długo działąjącymi β2-agonistami; 3) do proleków należą cyklezonid i flutikazon; 4) proleki ulegają uaktywnieniu przez enzymy cytochromu P-450; 5) proleki ulegają aktywacji przez esterazy nabłonka oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W 2005 FDA (FOOD and DRUG ADMINISTRATION - Urząd ds. Żywności i Leków) dało ostrzeżenie dotyczące jednej grupy leków przeciwastmatycznych. Jaka jest zasadnicza treść tego ostrzeżenia? 1) stwierdza, że długo działający β2-agoniści mogą być stosowani tylko z prednizonem; 2) zabrania stosowania w astmie wolno uwalniającej się teofiliny; 3) stwierdza, że długo działający β2-agoniści nie są lekami pierwszego rzutu; 4) zabrania stosowania długo działających β2-agonistów; 5) jeśli u chorego leczonego długo działającymi β2-agonistami nasila się świszczący oddech, to chory powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Jakie prawdopodobne patomechanizmy odpowiadają za rozwój nadwrażliwości na aspirynę u chorych na astmę z nadwrażliwością na aspirynę? 1) blokowanie enzymu lipoksygenazy (5-LO); 2) blokowanie uwalniania kwasu arachidonowego z fosfolipidów błon komórkowych; 3) blokowanie enzymu cyklooksygenazy - jego izoformy COX-1; 4) miejscowy niedobór prostoglandyny E2; 5) blokowanie enzymu cyklooksygenazy - izoformy COX-2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najsilniejszymi i najszybciej działającymi lekami rozszerzającymi oskrzela w astmie, a tym samym przenoszącymi ulgę w duszności astmatycznej (tzw. relievers wg GINA 2005 i GINA 2006) są: 1) teofilina zastosowana dożylnie; 2) krótko działający β2-agonista - salbutamol; 3) lek przeciwcholinergiczny- bromek ipratropium w nebulizacji; 4) długo działający lek przeciwcholinergiczny; 5) długo działający β2-agonista - formoterol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych badań nie pozwala na ocenę zaawansowania zapalenia w astmie? 1) określenie liczby eozynofilii w plwocinie indukowanej; 2) określenie stężenia swoistych IgE we krwi; 3) określenie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 4) stężenie tlenku azotu w powietrzu wydechowym; 5) wskaźniki wentylacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Według raportu GINA 2006 najważniejsze w leczeniu astmy jest osiągnięcie dobrej kontroli astmy. Podaj charakterystyczne wskaźniki dla astmy kontrolowanej: 1) FEV1 i PEF < 80 % wartości należnej lub najlepszej wartości dla danego chorego; 2) zaostrzenia astmy jedno lub więcej w ciągu roku; 3) konieczność użycia leków rozszerzających oskrzela (tzw. ratujących lub przynoszących ulgę) dwa lub mniej razy w ciągu tygodnia; 4) obecność nocnych przebudzeń z powodu astmy; 5) bez ograniczenia aktywności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Chory lat 28 niepalący tytoniu zgłosił się do lekarza tylko z powodu niewielkiej duszności ze świstami występujących 2-3 w tygodniu i przebudzeń nocnych 3-4 razu w miesiącu. W rodzinie nikt nie choruje na astmę. Objawy te występują od około 6 miesięcy. Jakie badania diagnostyczne zaproponujesz w pierwszej kolejności? 1) testy skórne z pospolitymi alergenami wziewnymi i badanie spirometryczne z testem odwracalności obturacji; 2) badanie radiologiczne klatki piersiowej i testy skórne z alergenami wziewnymi; 3) badanie nieswoistej nadreaktywności oskrzeli; 4) testy skórne z alergenami wziewnymi i badanie nadreaktywności oskrzeli; 5) eozynofilię we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W obrazie HRCT płuc stwierdzono liczne owalne cienkościenne torbiele średnicy 2-12 mm oraz drobne guzki. Jest to obraz charakterystyczny dla: 1) histiocytozy; 2) limfangioleiomiomatozy; 3) tocznia rumieniowego układowego; 4) ostrego zapalenia śródmiąższowego płuc; 5) ziarniniakowatości Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Które z powyższych twierdzeń jest prawidłowe? 1) rola szczepienia BCG polega na ochronie małych dzieci przed ciężkimi postaciami gruźlicy; 2) szczepienia BCG nie wpływają na zmniejszenie zachorowalności na gruźlicę płuc u dorosłych; 3) w krajach o dużej zapadalności na gruźlicę należy szczepić BCG wszystkie dzieci z wyjątkiem tych, u których występują objawy zakażenia HIV; 4) powikłaniem szczepienia BCG u dzieci zakażonych HIV może być rozsiew BCG; 5) niemowlętom do 3 miesiąca życia można podać szczepionkę BCG bez uprzedniego sprawdzenia odczynu tuberkulinowego, o ile nie miały kontaktu z chorym na gruźlicę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj, który wybór leków należy uznać za najlepszy w leczeniu astmy: 1) kromony i krótko działający β2-agoniści; 2) wziewne glikokortykosteroidy i β2-agoniści krótko działający; 3) wolno uwalniające się teofilina i leki przeciwcholinergiczne; 4) długo działający β2-agoniści, leki przeciwleukotrienowe i wziewne glikokortykosteroidy; 5) leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwleukotrienowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Spośród idiopatycznych śródmiąższowych zapaleń płuc najlepszą odpowiedzią na leczenie glikokortykosteroidami i najlepszym rokowaniem charakteryzują się: 1) zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP); 2) niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc (NSIP); 3) złuszczające śródmiąższowe zapalenia płuc (DIP); 4) ostre śródmiąższowe zapalenie płuc (AIP); 5) idiopatyczne organizujące się zapalenie płuc (COP). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Test 14 C NAP w systemie Bactec-460 TB służy do:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• U 40-letniej pacjentki rozpoznano sarkoidozę płuc w I stadium, bez zajęcia innych narządów, z towarzyszącą gorączką, zapaleniem stawów i rumieniem guzowatym. Kalcemia i kalciuria oraz badania czynnościowe płuc były w normie. Jakie postępowanie jest najwłaściwsze?
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najlepszym zestawem leków przeciwprątkowych dla chorego na gruźlicę i niewydolność nerek jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Test niacynowy służy do: 1) odróżnienia mykobakterii atypowych ( MOTT) od prątków gruźlicy (M.tbc.complex); 2) oznaczenia oporności na leki; 3) różnicowania między grzybami a Mycobacterium; 4) odróżnienia M. tuberculosis od pozostałych gatunków patogennych; 5) identyfikacji M. kansassi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą chemicznej pleurodezy w przypadku nowotworowego wysięku w jamie opłucnej jest:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• 50-letni mężczyzna z wywiadem przewlekłego zapalenia zatok obocznych nosa zgłasza krwioplucie. W badaniu przedmiotowym stwierdzono owrzodzenie przegrody nosa, zapalenie twardówek, trzeszczenia nad polami płucnymi. Radiogram klatki piersiowej wykazał w obu płucach guzki, nacieki i jamy. Stwierdzono krwinkomocz. Które z badań laboratoryjnych może być pomocne w diagnostyce?
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Do triady Wegenera należą: 1) martwicza ziarniniakowatość górnych i dolnych dróg oddechowych; 2) ostra niewydolność oddechowa; 3) ostra niewydolność nerek; 4) uogólnione martwicze zapalenie naczyń; 5) ogniskowe martwicze zapalenie kłębków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Leczeniem z wyboru pneumocystozowego zapalenia płuc jest zastosowanie:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna występuje jako powikłanie: 1) astmy oskrzelowej; 2) alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych; 3) mukowiscydozy; 4) ziarniniakowatości Wegenera; 5) alergicznego zapalenia naczyń z ziarniniakowatością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Najważniejsze kryteria rozpoznania alergicznej aspergillozy oskrzelowo-płucnej to: 1) stwierdzenie astmy atopowej; 2) dodatnie wyniki testów skórnych typu natychmiastowego na antygeny Aspergillus fumigatus; 3) dodatnie odczyny precypitacyjne z antygenami Aspergillus fumigatus; 4) eozynofilia krwi obwodowej; 5) centralne rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie: 1) prawidłowo prawa komora serca przylega do dolnej 1/3 przedniej ściany klatki piersiowej; 2) prawidłowo prawa komora serca przylega do dolnej 1/2 przedniej ściany klatki piersiowej; 3) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zmniejszona w rozedmie; 4) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zwiększona w przeroście prawej komory; 5) powierzchnia styku prawej komory serca ze ścianą klatki piersiowej jest zwiększona w przeroście lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Nowa nieinwazyjna metoda diagnostyczna - ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa (EBUS) umożliwia: 1) ocenę węzłów chłonnych śródpiersia; 2) ocenę głębokości nacieku nowotworowego; 3) ocenę naciekania tętnicy płucnej; 4) rozpoznanie nadciśnienia płucnego; 5) rozpoznanie krwawienia śródpęcherzykowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku kaszlu po inhibitorze enzymu konwertującego angiotensynę I do II (ACE) najlepszym postępowaniem prowadzącym do ustąpienia kaszlu jest: 1) zmiana jednego preparatu ACE na drugi np. enalaprylu na peryndopryl; 2) zastosowanie blokerów receptora angiotensyny II (zamiast inhibitora enzymu konwertującego); 3) odstawienie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę I do II; 4) podanie leku przeciwhistaminowego; 5) podanie wziewnego glikokortykosteroidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• We wczesnym rozpoznaniu chorób śródmiąższowych największą przydatność wykazuje:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Dawka terapeutyczna enoksaparyny (Clexane) w leczeniu początkowym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u osób bez otyłości wynosi:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepu płuc u chorych na POCHP nie należą:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• U 30-letniego chorego z samoistną odmą opłucnej zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są: 1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej; 2) brak przecieku powietrza obserwowanego w układzie drenażowym; 3) ustąpienie duszności; 4) normalizacja wartości gazometrycznych; 5) normalizacja badań spirometrycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -
• Czynnikami pogarszającymi rokowanie w limfangioleiomiomatozie (LAM) są: 1) obniżenie wskaźnika FEV1/FVC; 2) zwiększenie całkowitej objętości płuc; 3) dominacja zmian torbielowatych w płucach nad rozplemem komórek LAM; 4) wejście chorych w wiek menopauzy; 5) leczenie medroksyprogesteronem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2007, Choroby płuc
  0
  -