PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Częstość ujawnienia utajonej gruźlicy po zastosowaniu leków antyretrowirusowych u chorego zakażonego HIV zależy od:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Gruźlica u osób zakażonych HIV:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U chorej z rozpoznaną od lat mukowiscydozą doszło do wyraźnego pogorszenia objawów choroby - pojawiła się duszność, powiększył się kaszel i wykrztuszanie plwociny. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej pojawiły się zlokalizowane zmiany plamiste, które na kolejnych zdjęciach zmieniały lokalizację. Leukocytoza wynosiła 7 000 w mm3, w tym neutrofilów 40%, eozynofilów 30%, limfocytów 30%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U nauczycielki w szkole wykryto gruźlicę. Stwierdzono prątki w bezpośrednim badaniu plwociny. W związku z tym należy, poza natychmiastowym izolowaniem nauczycielki:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Chory na reumatoidalne zapalenie stawów ma w planie leczenie antagonistami TNF (czynnika nekrotycznego dla guzów). Wykonano mu szereg badań wstępnych. W rtg klatki piersiowej stwierdzono drobne zmiany włókniste w szczytach. Odczyn tuberkulinowy był ujemny. Co należy zrobić przed podaniem antagonisty TNF?
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• W jakich przedziałach mieszczą się wskaźniki zapadalności na gruźlicę w Polsce?
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• 55-letni palacz papierosów, bez innych współistniejących chorób, został przyjęty do szpitala w celu diagnostyki cienia okrągłego płuca lewego. W TK klatki piersiowej stwierdzono spikularny guz średnicy ok. 35 mm zlokalizowany w segmencie szóstym (LS6) płuca lewego. Wykonano biopsję przezklatkową guza pod kontrolą tomografii komputerowej i w badaniu cytologicznym rozpoznano raka niedrobnokomórkowego płuca. Kliniczna ocena stopnia zaawansowania choroby IB. Optymalny sposób leczenia to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U 70-letniego chorego w badaniu rtg klatki piersiowej stwierdzono w górnym prawym płacie obwodowo położony guz śr. 3,5 cm. W bronchoskopii nie stwierdzono patologii w drzewie oskrzelowym. Tomografia komputerowa i PET nie wykazały innych zmian w płucach, aktywnych metabolicznie węzłów chłonnych śródpiersia oraz przerzutów odległych. Wykonano biopsję cienkoigłową uzyskując rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Zespół Pancoasta to zespół objawów związany z rakiem:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Guz śródpiersia tylnego to najczęściej:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną powstania ropniaka opłucnej jest:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Które z następujących objawów dyskwalifikuje pacjenta od radykalnego leczenia operacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca?
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U 20-letniego pacjenta rozpoznano trzeci epizod samoistnej odmy opłucnej lewej. Poprzednio leczony zachowawczo (ćwiczenia oddechowe), 2 lata wcześniej i 6 miesięcy wcześniej drenażem opłucnowym. Aktualnie w rtg klatki piersiowej ponownie odma lewostronna. Pacjent zgłasza duszność wysiłkową i niewielki ból w okolicy łopatkowej lewej. Jakie postępowanie należy zalecić?
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego l. 74 z wieloletnim wywiadem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wykryto w badaniu radiologicznym klatki piersiowej obwodowo położony guz o śr. 2,5 cm w płacie górnym płuca prawego. Wykonano biopsję cienkoigłową uzyskując rozpoznanie raka niedrobnokomórkowego. W badaniu PET/CT nie stwierdzono przerzutów odległych ani przerzutów w węzłach chłonnych śródpiersia. W bronchoskopii nie stwierdzono patologii w drzewie oskrzelowym. W badaniu spirometrycznym FEV1/FVC < 70%. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Grzyb drożdżopodobny Cryptococcus neoformans odpowiedzialny jest za zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u ludzi. Wskaż naturalne miejsce występowania tego drobnoustroju: 1) skóra i błony śluzowe przewodu pokarmowego człowieka; 2) nie występuje w organizmie ludzkim człowieka; 3) bytuje w ziemi oraz w wydalinach gołębi, nietoperzy i ptactwa domowego; 4) grzyb ten nie występuje w środowisku naturalnym; 5) spotykany jest w kale ludzi zdrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań należy uwzględnić w diagnostyce wad naczyń w postaci pierścieni aortalnych i naczyniowych u dzieci? 1) badanie radiologiczne klatki piersiowej;    2) badanie kontrastowe przełyku;      3) bronchoskopia;           4) angiografia; 5) naczyniowa tomografia komputerowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Jaki gatunek prątków wywołuje gruźlicę u człowieka? 1) Mycobacterium avium-intracellulare; 2) Mycobacterium bovis; 3) Mycobacterium kansasii; 4) Mycobacterium tuberculosis; 5) Mycobacterium africanum. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Testy IGRA służą do:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Spośród poniżej wymienionych wskaż stwierdzenia prawdziwe: 1) do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia samoistnej odmy opłucnej należy palenie tytoniu; 2) czynnikiem etiologicznym ropniaka opłucnej są zawsze bakterie beztlenowe; 3) przyczyną odmy wentylowej może być zarówno odma samoistna jak i pourazowa; 4) chłonkowy wysięk w opłucnej (chylothorax) bardzo często ulega wtórnemu zakażeniu; 5) w przypadku puchliny brzusznej możliwy jest przepływ płynu z jamy otrzewnej do jamy opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Dodatni wynik testów laboratoryjnych bakterioskopii plwociny i badania genetycznego świadczy o:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) w leczeniu bardzo ciężkich zapaleń płuc nie wolno łączyć antybiotyków β-laktamowych z makrolidami; 2) Rtg klatki piersiowej ambulatoryjnie należy wykonać, gdy objawom zakażenia dolnych dróg oddechowych towarzyszy inny objaw, taki jak tachykardia powyżej 100/min, tachypnoe powyżej 24/min, temperatura powyżej 38˚C; 3) w warunkach ambulatoryjnych nie zawsze istnieje konieczność wykonywania badań pomocniczych; 4) u chorych na ciężkie zapalenie płuc zaleca się wykonywanie badania na wykrycie tylko antygenu pneumokoka w moczu; 5) nie zaleca się rutynowego wykonywania badań bakteriologicznych u chorych leczonych ambulatoryjnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Dodatni wynik testu genetycznego na obecność DNA lub RNA prątków gruźlicy w materiale od chorego:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Które z niżej wymienionych objawów mogą występować w przypadku podwójnego łuku aorty (pierścień naczyniowy) u dzieci? 1) duszność wydechowa;      2) świsty;          3) stridor; 4) zaburzenia połykania; 5) wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• U 69-letniego palacza od 2 miesięcy utrzymuje się silny ból w okolicy barku lewego. W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono guz o średnicy ok. 7 cm zlokalizowany w płacie górnym płuca lewego, naciekający żebro I i II (guz Pancoasta). Nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych w śródpiersiu. Ocena stopnia zaawansowania w badaniu PET T3N0M0. Z biopsji przezklatkowej guza uzyskano rozpoznanie cytologiczne raka płaskonabłonkowego. Optymalne postępowanie lecznicze to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Prawdą jest, że sekwestracja zewnątrzpłatowa: 1) manifestuje się klinicznie wcześniej niż sekwestracja wewnątrzpłatowa; 2) najczęściej objawia się zaburzeniami oddychania; 3) najczęściej objawia się nawracającymi lub niepoddającymi się leczeniu zakażeniami układu oddechowego; 4) pierwszym objawem mogą być trudności w karmieniu dziecka i przyspieszony oddech; 5) najczęściej rozpoznawana jest po 5. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Materiałami do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy płuc u dzieci są:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Do diagnostyki gruźlicy układu oddechowego należy przysłać do laboratorium:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Chory z podejrzeniem gruźlicy, u którego z plwociny uzyskano dodatni wynik bakterioskopii i dodatni wynik badania genetycznego jest chorym:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Na podstawie objawów klinicznych i wyniku badania radiologicznego klatki piersiowej u 75-letniego chorego rozpoznano samoistną odmę opłucnej. Zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są: 1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej; 2) brak przecieku powietrza obserwowanego w układzie drenażowym; 3) ustąpienie duszności; 4) normalizacja wartości gazometrycznych; 5) dobra aktywność ruchowa chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -
• Który z niżej wymienionych wzorów oporności charakteryzuje szczep prątków gruźlicy typu MDR? 1) oporność na INH; 2) oporność na INH i EMB; 3) oporność na SM, INH i RMP; 4) oporność na INH i RMP; 5) oporność na SM, EMB. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Choroby płuc
  0
  -