PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W diagnostyce różnicowej hiperkalcemii należy wykluczyć przyjmowanie przez pacjenta następujących leków:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety 21-letniej z BMI 16 kg/m2, prawidłowo miesiączkującej, bez złamań w wywiadzie wykonano badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego, stwierdzając Tsc -3,5, Zsc -3,5. Jakie rozpoznanie należy postawić?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U opisanej w pytaniu nr 26 pacjentki należy w pierwszym rzędzie: 1) wykluczyć nadczynność tarczycy; 2) wykluczyć celiakię; 3) wdrożyć suplementację witaminą D; 4) wdrożyć leczenie bisfosfonianem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Do leków zwiększających ryzyko osteoporozy nie należą:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Do leczenia osteoporozy posteroidowej zarejestrowano następujące leki:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W celu obniżenia stężenia wapnia u pacjenta z hiperkalcemią i niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min) należy zastosować:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Zastosowanie cinakalcetu u pacjenta z pierwotną nadczynnością przytarczyc jest wskazane:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Do leków stosowanych pozajelitowo w leczeniu osteoporozy należą:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych na cukrzycę z towarzyszącą hipertriglicerydemią ciężkiego stopnia postępowanie terapeutyczne obejmuje: 1) ograniczenie przyjmowania kalorii; 2) zakaz spożywania alkoholu; 3) zastosowanie fibratu, kwasów omega-3 lub kwasu nikotynowego; 4) ograniczenie zawartości tłuszczu w diecie do 10-15%; 5) rozważenie w leczeniu hipoglikemizującym insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Według definicji Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nawracająca hipoglikemia ciężka oznacza:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wśród wskazań do leczenia osobistą pompą insulinową chorych na cukrzycę wymienić należy: 1) nieświadomość hipoglikemii; 2) zjawisko brzasku; 3) cukrzycę przedciążową trudną do wyrównania metodą wielokrotnych wstrzyknięć; 4) nieregularny tryb życia i nieregularne spożywanie posiłków; 5) cukrzycę ciążową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety, lat 42, w dobrym stanie ogólnym, wykryto w TK jamy brzusznej (wykonanym z powodu kolki nerkowej) w prawym nadnerczu 2 guzki o średnicy 1,5 cm i 2,5 cm, a w lewym - 2,0 cm. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Który lek nie wywołuje hiperprolaktynemii?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Który marker obrotu kostnego ulegnie obniżeniu jako prawidłowa odpowiedź na leczenie denosumabem?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Podczas diagnostyki biochemicznej w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu dopuszczalne jest leczenie: 1) doksazosyną; 2) dihydropirydynowym blokerem kanału wapniowego; 3) metyldopą; 4) ketoprofenem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż cechy wskazujące w badaniu tomografii komputerowej na łagodny charakter guza nadnercza: 1) średnica do 3 cm; 2) gęstość w pierwszej fazie badania do 10 jH; 3) wypłukiwanie środka kontrastowego po 10 min < 50%; 4) niehomogenna budowa; 5) kształt okrągły. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Który zestaw wyników spełnia kryteria SIADH?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U chorej z guzem przysadki wydzielającym tyreotropinę (tyreotropinoma): 1) stwierdza się zawsze objawy nasilonej nadczynności tarczycy, bez występowania wola; 2) stężenie TSH w surowicy krwi jest podwyższone lub prawidłowe, ale nieadekwatne do podwyższonego stężenia hormonów tarczycy, ponadto występuje zwiększone wydzielanie podjednostki α hormonów glikoproteinowych; 3) w badaniu MRI obserwujemy najczęściej obraz mikrogruczolaka, który występuje w ponad 80% przypadków i nie powoduje objawów uciskowych; 4) w planowaniu leczenia należy uwzględnić w pierwszym rzędzie zabieg neurochirurgiczny z dojścia przez zatokę klinową; 5) mogą występować zaburzenia miesiączkowania, których jedyną przyczyną jest podwyższone stężenie hormonów tarczycy w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Hipokalcemii należy spodziewać się przy stosowaniu: 1) barbituranów;   2) bifosfonianów; 3) soli litu; 4) fenytoiny; 5) środków alkalizujących np. alusal. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta z akromegalią, po nieskutecznej operacji gruczolaka przysadki, leczonego Sandostatyną LAR, stwierdzono mnogie, duże, okrągłe zmiany ogniskowe w płucach, prawdopodobnie przerzuty. W badaniu fizykalnym, poza cechami akromegalii, uwagę zwracało duże wole guzowate. Wykonano zabieg całkowitego wycięcia tarczycy, w badaniu hist-pat rozpoznano: adenoma microfolliculare necroticans. Pacjenta zakwalifikowano do biopsji otwartej płuca lewego, w której stwierdzono ogniska przerzutowe raka pęcherzykowego tarczycy. Jaki powinien być plan dalszego leczenia tego pacjenta?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka 36-letnia przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po zasłabnięciu, które wiązała ze stresem (utrata pracy). Skarży się na znaczne osłabienie i bóle brzucha. Z wywiadu - od roku leczona z powodu niedoczynności kory nadnerczy hydrokortyzonem. Od 2 tygodni włączono leczenie ryfampicyną z powodu gruźlicy. W badaniu fizykalnym z odchyleń od normy: ciemne zabarwienie skóry z przebarwieniami na śluzówkach j. ustnej i na dłoniowej powierzchni rąk, tkliwość w badaniu palpacyjnym brzucha, bez obrony mięśniowej, ciśnienie tętnicze 80/60 mmHg. W badaniach laboratoryjnych krwi: sód 121 mmol/l, potas 6,0 mmol/l, glukoza 3,0 mmol/l, wapń 2,9 mmol/l. W zapisie ekg liczne dodatkowe pobudzenia komorowe. Wskaż prawidłowy mechanizm wystąpienia zaburzeń u tej pacjentki: 1) hipoglikemia spowodowana brakiem łaknienia w przebiegu stresu i bólu brzucha; 2) przełom hiperkalcemiczny; 3) przełom nadnerczowy spowodowany stresem; 4) przełom nadnerczowy wywołany zastosowanym leczeniem przeciwprątkowym; 5) hipoglikemia w przebiegu gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Do charakterystycznych objawów klinicznych zespołu rakowiaka należą: 1) napadowe zaczerwienienie skóry; 2) napadowe zblednięcie skóry; 3) biegunka; 4) zaparcie; 5) niecharakterystyczne bóle brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Scyntygrafia receptorów somatostatynowych jest podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce obrazowej nowotworów neuroendokrynnych, pozwala na lokalizację ogniska pierwotnego, określenie zaawansowania choroby, monitorowanie chorego po przebytym radykalnym leczeniu operacyjnym oraz kwalifikację chorych do leczenia analogami somatostatyny. Jej czułość wynosi około:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Preparaty farmakologiczne działające agonistycznie dla receptorów somatostatynowych są wykorzystane w leczeniu czynnej akromegalii. Czy zastosowanie w leczeniu akromegalii pasyreotydu LAR 40 mg/28 dni okazało się skuteczniejsze w porównaniu z oktreotydem LAR 20 mg/28 dni?
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Które preparaty farmakologiczne wydają się wykazywać największą skuteczność w leczeniu endogennej hiperkortyzolemii u chorych z ACTH-zależnym (przysadkowym) zespołem Cushinga? 1) metopiron; 2) mitotan; 3) kabergolina; 4) ketokonazol; 5) pasyreotyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół Klinefeltera (hipogonadyzm hipergonadotropowy; 47,XXY) jest najczęstszym zaburzeniem genetycznym u mężczyzn w zakresie nieprawidłowego garnituru chromosomów płciowych i występuje z częstością:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wyniki wielu badań dowodzą, że palenie papierosów wywiera istotny wpływ na gruczoł tarczowy poprzez oddziaływanie na: 1) wydzielanie TSH; 2) przebieg choroby Gravesa i Basedowa; 3) przebieg orbitopatii Gravesa i Basedowa; 4) ryzyko wystąpienia raka tarczycy; 5) czynność tarczycy u płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• 47-letnia pacjentka została zakwalifikowana do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej (BACC) tarczycy w związku z powiększeniem się o ponad 2 mm w 2 wymiarach w okresie ostatnich 18 miesięcy zmiany ogniskowej zlokalizowanej w części centralnej płata prawego. Zmiana charakteryzuje się litą, silnie hipoechogeniczną strukturą z obecnością mikrozwapnień oraz nieregularnym brzegiem. Przepływy naczyniowe oceniane metodą Power Doppler nieobecne. W momencie wykonywania BACC wymiary zmiany wynosiły 6 x 8 x 8 mm. Na podstawie biopsji rozpoznano nowotwór złośliwy tarczycy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W kontekście najbardziej prawdopodobnego rozpoznania u pacjentki opisanej w pytaniu nr 53, najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym będzie: 1) całkowite wycięcie tarczycy; 2) wycięcie płata tarczycy zawierającego zmianę nowotworową; 3) leczenie jodem promieniotwórczym; 4) stosowanie supresyjnej dawki LT4; 5) stosowanie substytucyjnej dawki LT4. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W kontekście najbardziej prawdopodobnego rozpoznania u pacjentki opisanej w pytaniu nr 53, najwłaściwszym postępowaniem diagnostycznym w trakcie obserwacji po zakończonym leczeniu są: 1) ocena stężenia tyreoglobuliny; 2) scyntygrafia szyi jodem promieniotwórczym; 3) USG szyi; 4) ocena stężenia kalcytoniny; 5) scyntygrafia całego ciała jodem promieniotwórczym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Endokrynologia
  0
  -