PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do rzekomej niedoczynności przytarczyc (pseudohypoparathyroidism - PHP): 1) różnica pomiędzy PHP typ I i PHP typ II polega na zmniejszeniu (PHP typ I) lub na zachowaniu (PTP typ II) sekrecji cAMP w wyniku stymulacji receptora dla PTH; 2) zasadnicza różnica pomiędzy PHP typ Ia i PHP typ Ib polega na współwystępowaniu cech osteodystrofii Albrighta oraz częściowej oporności na hormony tropowe przysadki działające przez receptory sprzężone z białkami G (PHP typ Ib) oraz na obecności samej oporności nerkowej na PTH (PHP typ Ia), przy braku innych cech klinicznych; 3) podwyższone stężenie TSH jest zwykle wynikiem współwystępowania zapalenia tarczycy typu Hashimoto; 4) dziedziczenie genu od ojca zwykle powoduje ujawnienie się pełnej formy zespołu z hipokalcemią i hiperfosfatemią; 5) u osób dorosłych gęstość mineralna kości (bone mineral density - BMD) jest zwykle znacznie obniżona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do działania parathormonu (PTH) i witaminy D: 1) witamina D w sposób istotny zmniejsza wydalanie wapnia z moczem; 2) PTH stymuluje transkrypcję genu dla 1-a hydroksylazy 25-hydroksy-witaminy D, powodując nasilenie syntezy 1,25-dihydroksy-witaminy D; 3) efekt hamowania resorpcji fosforanów przez PTH ma przede wszystkim miejsce w kanalikach dystalnych nefronu, zaś nasilenie reabsorpcji wapnia przez PTH ma miejsce głównie w kanaliku proksymalnym; 4) w rzekomej niedoczynności przytarczyc (pseudohypoparathyroidism - PHP) zachowane działanie PTH w kanalikach dystalnych nefronu, zapewniające skuteczną reabsorpcję wapnia powoduje, że w tej jednostce chorobowej rzadko dochodzi do hiperkalciurii i do kamicy nerkowej; 5) w pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc, stężeniom wapnia w surowicy w górnej połowie zakresu referencyjnego często towarzyszy hiperkalciuria. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do leków o działaniu inkretynowym: 1) wszystkie leki wykazują częściową homologię sekwencji aminokwasów w porównaniu do GLP-1, co wiąże się z ryzykiem generacji przeciwciał i osłabieniem działania; 2) leki z grupy inhibitorów DPP-4 mogą być stosowane łącznie z insuliną; 3) efekt hipoglikemizujący wyrażony w redukcji HbA1c jest typowo silniejszy dla saxagliptyny w porównaniu do exenatydu; 4) efekt redukcji masy ciała jest typowo silniejszy dla wildagliptyny w porównaniu do liraglutydu; 5) efekt działania tych leków wiąże się w większym stopniu z redukcją glikemii poposiłkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn niskiego stężenia cholesterolu HDL (poza cukrzycą typu 2 i zespołem metabolicznym) zalicza się: 1) stany związane z paraproteinemią (myeloma, monoclonal gammapathy of undetermined significance -MGUS); 2) niedobór apolipoproteiny A-I; 3) niedobór acetylotransferazy lecytyno-cholesterolowej (lecithin-cholesterol acyltranferase - LCAT); 4) stosowanie sterydów anabolicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Zmiany w sekwencji nukleotydów w DNA, pomimo że powstają na skutek podobnych mechanizmów dzieli się na mutacje i polimorfizmy. Głównym kryterium różnicowania zmian w sekwencji nukleotydów w DNA jest częstość występowania danej zmiany. Z jaką częstością w populacji występują zmiany w sekwencji DNA w przypadku mutacji (M) a z jaką w przypadku polimorfizmu (P)?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół oporności na hormony tarczycy (RTH, resistance to thyroid hormone) charakteryzuje się obniżoną odpowiedzią tkanek docelowych na działanie hormonów tarczycy, podwyższonym stężeniem tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3) we krwi oraz nieprawidłowo wysokim lub normalnym stężeniem TSH. Podstawową przyczyną tych zaburzeń są mutacje DNA zlokalizowane w genie THRB, kodującym receptor hormonów tarczycy TRβ. W jakim rejonie (domenie) DNA THRB są zlokalizowane mutacje w zespole RTH?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Regulacja ekspresji genów przez receptory jądrowe trijodotyroniny (czynniki transkrypcyjne zależne od liganda) polega na rozpoznawaniu specyficznych sekwencji DNA, tzw. elementów odpowiedzi na hormon tarczycy, TRE (thyroid response element) zlokalizowany w promotorach genów docelowych. Wśród genów, których ekspresja jest regulowana przez T3 znajdują się geny regulowane pozytywnie (ekspresja genu docelowego wzrasta po przyłączeniu trijodotyroniny) i regulowane negatywnie (ekspresja genu docelowego maleje po przyłączeniu trijodotyroniny). Regulacja ekspresji genów warunkująca sprzężenie zwrotne między trijodotyroniną a wydzielaniem podjednostek TSH z przysadki i TRH z podwzgórza jest regulowana przez T3 w następujący sposób:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku podejrzenia poporodowego zapalenia tarczycy, przebiegającego z nadczynnością, i konieczności wykonania scyntygrafii u kobiety karmiącej, należy:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Subkliniczną lub jawną nadczynność tarczycy w I trymestrze ciąży, spowodowaną wysokim stężeniem hCG, charakteryzują: 1) obniżone TSH;      2) podwyższone TSH;    3) podwyższone fT4;  4) obecne przeciwciała TRAb; 5) częste współistnienie niepowściągliwych wymiotów ciężarnych.     Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U osoby z przewlekłą chorobą nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min): 1) prawidłowy wynik testu hamowania 1 mg deksametazonu wyklucza zespół Cushinga; 2) wydalanie wolnego kortyzolu z moczem może być fałszywie ujemne; 3) do wstępnej diagnostyki zespołu Cushinga rekomenduje się wykonanie testu z 1 mg deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W teście hipoglikemii poinsulinowej w przypadku pojawienia się zaburzeń świadomości należy podać 20% glukozę dożylnie oraz przerwać pobieranie krwi do oznaczeń hormonalnych, gdyż test jest niewiarygodny.
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Genom człowieka zawiera niską liczbę genów kodujących białka (ok. 25 tysięcy), podczas gdy liczbę białek powstających na matrycy genów szacuje się na pół miliona. Jaki z poniżej przedstawionych procesów przede wszystkim umożliwia powstawanie tak wielkiej liczby białek?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Tyreoidektomia w okresie ciąży u pacjentki z chorobą Gravesa i Basedowa jest metodą leczenia wyłącznie w przypadku:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do objawów akromegalii: 1) powiększenie dystalnych części ciała występuje u ok. 80% chorych; 2) najczęstszym objawem jest ból głowy; 3) zaburzenia widzenia należą do rzadkich objawów (15-20%); 4) nadciśnienie tętnicze stwierdza się mniej niż u połowy pacjentów; 5) wzmożoną potliwość zgłasza większość chorych; 6) charakterystyczne jest zwiększenie siły mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wola guzkowego u ciężarnej:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do autoimmunologicznych zespołów wielogruczołowych (Autoimmune Polyglandular Syndrome; APS): 1) APS 1 jest dziedziczony wielogenowo; 2) APS 2 zwykle ujawnia się u dorosłych; 3) u większości chorych z APS 1 występują autoimmunologiczne choroby tarczycy; 4) niedoczynność przytarczyc jest częsta w APS 2; 5) większość pacjentów z APS 1 choruje na niedoczynność nadnerczy; 6) choroba Addisona jest najczęstszym elementem APS 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki schorzeń tarczycy u ciężarnej/karmiącej: 1) u części kobiet w III trymestrze obserwuje się umiarkowany spadek stężenia fT4; 2) w okresie laktacji dopuszcza się wykonywanie badań izotopowych z użyciem 99mTc i 123I; 3) zaleca się rutynowe oznaczenie TSH i fT4 u kobiety w 4-8 tygodniu ciąży; 4) nawracająca nadczynność tarczycy ciężarnych występuje rodzinnie a funkcja tarczycy w okresie poporodowym normalizuje się samoistnie; 5) przebyta choroba Graves-Basedowa matki nie jest wskazaniem do wykonania usg tarczycy płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Zaburzenia tolerancji węglowodanów występujące u osób z autoimmunologicznymi zespołami wielogruczołowymi (Autoimmune Polyglandular Syndrome; APS) trafnie charakteryzują następujące stwierdzenia: 1) niedoczynność tarczycy, ujawniająca się u osób z cukrzycą typu 1, związana jest ze skłonnością do niedocukrzeń; 2) współwystępowanie choroby Addisona z cukrzycą typu 1 predysponuje do hiperglikemii; 3) nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa sprzyja pogorszeniu tolerancji węglowodanów; 4) tyreotoksykoza powoduje poprawę wrażliwości na insulinę, zwiększenie magazynowania glikogenu w wątrobie, zwiększenie wydzielania glukagonu i nasilenie wchłaniania jelitowego glukozy; 5) uzupełnienie niedoboru kortykosteroidów ułatwia wyrównanie glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do kortykotropinoma: 1) są najczęstszą przyczyną endogennego zespołu Cushinga; 2) 3-4 razy częściej występują u kobiet; 3) co trzeci jest makrogruczolakiem; 4) zwykle nie uzyskuje się hamowania sekrecji dużymi dawkami deksametazonu; 5) często występują w zespole MEN 2a; 6) w MEN 1 zwykle są makrogruczolakami i częściej niż sporadyczne nie wykazują hamowania wydzielania po deksametazonie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W trakcie leczenia przełomu tarczycowego przeciwwskazane jest stosowanie:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu niedoczynności tarczycy u kobiety w ciąży zalecane jest utrzymanie wartości stężenia TSH:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W przypadku insulinoma ustalenie rozpoznania oparte jest o:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Z niżej wymienionych wskaż leki, których stosowanie można rozważyć w farmakoterapii kortykotropinoma: 1) ketokonazol;          2) kwas walproinowy;        3) pasyreotyd;   4) antagoniści PPARγ; 5) aminoglutetymid; 6) deksametazon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• 60-letni pacjent, w wywiadzie od kilku lat biegunki (kilka luźnych stolców na dobę) z towarzyszącym bólem w jamie brzusznej po posiłkach, zaczerwienieniem skóry twarzy i dekoltu, postępującym spadkiem masy ciała, ok. 20 kg/ 3 lata. W bad. USG i TK jamy brzusznej bez patologii. Od kilku lat rozpoznawano u chorego zespół jelita drażliwego. Podejrzewając zespół rakowiaka, wśród badań biochemicznych należy u chorego oznaczyć stężenie: 1) tyreotropiny i tyroksyny;    2) pepsynogenu i pepsyny;    3) chromograniny A;     4) kwasu 5-hydroksyindolooctowego w DZM i serotoniny; 5) DHEAS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie stanowi jednej z możliwych przyczyn hiperprolaktynemii?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U 55-letniej pacjentki w badaniu USG szyi wykonanym w trakcie oceny tętnic szyjnych ujawniono pojedynczą izoechogeniczną zmianę ogniskową w prawym płacie tarczycy o wymiarach 9x12x20 mm. W wykonanej BACC rozpoznano zmianę pęcherzykową bliżej nieokreśloną. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości, wykonane badanie TSH 0,7 µIU/ml. Jakie postępowanie należy wdrożyć u tej pacjentki (w myśl aktualnych polskich wytycznych)?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Która z poniższych cech klinicznych nie należy do składowych zespołu MEN2B?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -
• 29-letnia pacjentka zgłosiła się w 9 tygodniu ciąży z powodu nieprawidłowego wyniku badania TSH (8,5 µIU/ml), zleconego przesiewowo na pierwszej wizycie położniczej przez lekarza ginekologa. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości, wywiad rodzinny i osobniczy w kierunku chorób tarczycy nieobciążony. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2013, Endokrynologia
  0
  -