PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W odniesieniu do leczenia prolaktinoma agonistami dopaminy w ciąży prawdziwe są stwierdzenia: 1) bez względu na wielkość gruczolaka należy kontynuować farmakoterapię; 2) ograniczenie pola widzenia nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji guza; 3) bezpiecznymi preparatami są kabergolina i bromokryptyna; 4) bezpiecznymi preparatami są bromokryptyna i pergolid; 5) w przypadku pogorszenia widzenia należy rozważyć leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Oznaczanie stężenia wolnej tyroksyny w surowicy powinno być badaniem z wyboru dla określenia stanu czynnościowego tarczycy w następujących sytuacjach klinicznych: 1) monitorowanie leczenia wtórnej niedoczynności tarczycy; 2) rozpoznanie nadczynności tarczycy w ciąży; 3) monitorowanie leczenia pierwotnej niedoczynności tarczycy; 4) monitorowanie leczenia pierwotnej nadczynności tarczycy; 5) rozpoznanie pierwotnej niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• W odniesieniu do porównania scyntygrafii technetowej i jodowej tarczycy fałszywe jest stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Tyreotoksykoza skojarzona jest ze zwiększonym wychwytem jodu w następujących przypadkach: 1) hashitoxicosis;       ; 2) przerzuty raka tarczycy;    3) trofoblastoma;        4) wole jajnikowe 5) tyreotropinoma; 6) poamiodaronowe zapalenie tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Do grupy chorych z nadciśnieniem, którzy powinni podlegać skriningowi w kierunku hiperaldosteronizmu pierwotnego należą osoby u których stwierdza się następujące cechy: 1) hipokalemia; 2) rodzinny wywiad nadciśnienia tętniczego; 3) występowanie zmiany ogniskowej w nadnerczu; 4) młody wiek; 5) oporność na leczenie hipotensyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze w przebiegu zespołu Cushinga jest konsekwencją następujących czynników, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Calcimimetyki stosowane w kontrolowaniu wtórnej nadczynności przytarczyc w przewlekłej niewydolności nerek, powodują w surowicy krwi:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Prawdziwe zdania odnośnie leczenia chorych z wrodzonym przerostem nadnerczy z blokiem 21-hydroksylazy /wpn/ to: 1) wszyscy chorzy z postacią klasyczną wpn wymagają leczenia fludrokortyzonem; 2) kobiety z wpn zachodzące w ciążę zawsze wymagają zwiększenia dawki hydrokortyzonu; 3) kobiety z wpn w ciąży wymagają zwiększenia dawki fludrokortyzonu, zwłaszcza w trzecim trymestrze; 4) 17-OH progesteron jest podstawowym parametrem hormonalnym oceniającym adekwatność dawki glikokortykoidów; 5) utrzymywanie aktywności reninowej osocza /ARO/ w dolnym zakresie normy świadczy o prawidłowej suplementacji mieralokortykoidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  1
  7 lat temu
• Niedobór wzrostu, będący cechą charakterystyczną Zespołu Turnera jest konsekwencją: 1) hipogonadyzmu hipergonadotropowego; 2) niedoboru hormonu wzrostu; 3) pierwotnej niedoczynności tarczycy; 4) braku ekspresji genu SHOX zlokalizowanego w obrębie chromosomu X; 5) hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  1
  3 lata temu
• Łożysko syntetyzuje i wydziela do krążenia matki: 1) CRH;  2) ACTH;  3) kortyzol;  4) DHEAS;  5) androstenedion. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym nadciśnienia tętniczego w przebiegu rzekomego hiperaldosteronizmu /AME/ stosujemy następujące leki: 1) Furosemid;   2) Tiazydy;   3) Spironolakton;   4) Dexametason;   5) Eplerenon. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Guzy w obrębie tkanki śródmiąższowej jąder (adrenal rest tumors) w przebiegu klasycznej formy wrodzonego przerostu nadnerczy na tle bloku 21-hydroksylazy /wpn/: 1) podlegają działaniu ACTH; 2) są często nowotworami złośliwymi; 3) podlegają wpływowi LH; 4) są częstą przyczyną bezpłodności mężczyzn z tą formą bloku enzymatycznego; 5) mają histologiczną strukturę śródmiąższowej tkanki jądrowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• W prawidłowej ciąży we krwi matki dochodzi do: 1) stopniowego wzrostu stężenia gonadotropin /FSH,LH/; 2) wzrostu stężenia całkowitych hormonów tarczycowych /T4,T3/; 3) początkowego obniżenia się stężenia TSH w pierwszym trymestrze, które następnie stopniowo rośnie w II i III trymestrze ciąży; 4) stopniowego wzrostu stężenia kortyzolu całkowitego; 5) stopniowego wzrostu stężenia wolnych hormonów tarczycowych /FT3,FT4/. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Akromegalia może być konsekwencją: 1) guzów neuroendokrynnych oskrzeli i przewodu pokarmowego; 2) zespołu McCuna-Albrighta; 3) zespołu MEN-1; 4) zespołu Larona; 5) zespołu Von Hippel-Lindau. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Twierdzeniami nieprawdziwymi odnoszącymi się do diagnostyki, leczenia i monitorowania akromegalii są: 1) oznaczenie hormonu wzrostu (GH) jest testem przesiewowym przy podejrzeniu choroby; 2) w teście obciążenia glukozą (OGTT) oznaczamy zarówno stężenie GH, jak i IGF-1; 3) obecnie obowiązujące kryterium remisji hormonalnej GH w OGTT to supresja GH poniżej 0,1 ng/ml; 4) efekt leczenia radioterapią jest bardzo odległy i wymaga wspomagającego leczenia farmakologicznego; 5) analogi somatostatyny nie prowadzą to apoptozy komórek guza wydzielającego hormon wzrostu i nie dają trwałej remisji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń są prawdziwe? 1) doustne leki antykoncepcyjne mogą zmieniać morfologię jajnika, co utrudnia ultrasonograficzną diagnostykę zespołu PCO; 2) dla zespołu PCO charakterystyczny jest wysoki poziom LH i stosunek LH/FSH > 2; 3) cechy zespołu PCO ujawniają się po pokwitaniu i trwają aż do okresu przekwitania; 4) u chorych z zespołem PCO należy wykonywać diagnostykę w kierunku zespołu metabolicznego; 5) wielotorbielowatość jajników, bez zaburzeń owulacji i hiperandrogenizmu, nie wystarcza do rozpoznania zespołu PCO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjent z mikrogruczolakiem wydzielającym hormon wzrostu:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Wrodzona niedoczynność przysadki związana z mutacją genu PROP-1: 1) jest dziedziczona autosomalnie dominująco; 2) jest dziedziczona autosomalnie recesywnie; 3) jest przyczyną niedoczynności przysadki w zakresie wydzielania GH, PRL i TSH; 4) nigdy nie towarzyszy jej niedoczynność przysadki w zakresie wydzielania gonadotropin; 5) może towarzyszyć jej niedoczynność przysadki w zakresie wydzielania ACTH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• 25-letni mężczyzna z postępującym spastycznym niedowładem oraz neuropatią obwodową, zgłasza się do lekarza z powodu ściemnienia powłok, osłabienia, hipotonii oraz występujących od tygodnia nudności oraz wymiotów. Ciśnienie krwi: 80/50 mm Hg, elektrolity: Na 125 mmol/l; K 5,6 mmol/l. Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących pacjenta wskaż prawdziwe: 1) przyczyną aktualnych dolegliwości pacjenta jest pierwotna niedoczynność nadnerczy; 2) pacjent m.in. wymaga oznaczenia stężenia kwasów tłuszczowych o bardzo długim łańcuchu; 3) rokowanie jest złe; 4) 5-letnia córka pacjenta z dużym prawdopodobieństwem rozwinie w przyszłości podobne objawy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących diagnostyki guza chromochłonnego są prawdziwe?
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące scyntygrafii z zastosowaniem MIBG znakowanym 123I lub 131I w diagnostyce guza chromochłonnego jest fałszywe:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  1
  7 lat temu
• U 10-cio letniej dziewczynki stwierdzono podwyższony poziom wapnia, a następnie podwyższony poziom parathormonu. Jej matka była nieskutecznie operowana z powodu nadczynności przytarczyc w wieku 30 lat. Szczególnie przydatne w diagnostyce różnicowej będzie:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące działań nieporządanych leczenia tyreostatykami jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego wywodzących się z tylnego odcinka prajelita (Hingut GEP-NET) jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są nieprawdziwe w odniesieniu do zespołu MEN1? 1) zespół MEN1 jest związany z mutacją protoonkogenu RET; 2) wyspiaki trzustki typu gastrinoma występujące u pacjentów z zespołem MEN1 są zwykle guzami złośliwymi; 3) pierwotna nadczynność przytarczyc jest najczęściej pierwszym objawem zespołu MEN1; 4) guzy typu insulinoma u chorych z zespołem MEN1 są najczęściej pojedyncze i łagodne; 5) guzy przysadki u chorych z zespołem MEN1 to najczęściej, podobnie jak w przypadku sporadycznych guzów przysadki, guzy nieczynne hormonalnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  1
  6 lat temu
• Przyczynami czynnościowej hiperkortyzolemii mogą być: 1) depresja;  2) jadłowstręt psychiczny;  3) ciąża;  4) alkoholizm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń są nieprawdziwe w odniesieniu do zespołu MEN2? 1) MEN2 jest chorobą dziedziczoną jednogenowo autosomalnie dominująco związaną z mutacją genu supresorowego; 2) dla zespołu MEN2A najbardziej charakterystyczne jest współwystępowanie raka rdzeniastego tarczycy oraz guza chromochłonnego; 3) ryzyko rozwoju guza chromochłonnego u nosicieli mutacji genu RET wynosi 45%; 4) w każdym przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy należy ocenić ryzyko rozwoju zespołu MEN2 badając DNA; 5) u chorych z zespołem MEN2B nadczynność przytarczyc pojawia się najczęściej w 4. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• 62-letni mężczyzna od trzech lat cierpiący z powodu silnych dolegliwości bólowych kości, szczególnie nadgarstków i stóp. Ponadto w wywiadzie nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek rozpoznana przed trzema laty. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę nasilona kifoza w odcinku piersiowym kręgosłupa. Podczas diagnostyki w Oddziale Reumatologicznym stwierdzono u pacjenta nasiloną osteoporozę. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę poziom Ca w surowicy 3,2 mmol/l (12,8 mg/dl). Aby potwierdzić najbardziej prawdopodobną przyczynę podawanych dolegliwości i zaburzeń oraz podjąć decyzję odnośnie dalszego postępowania należy wykonać: 1) oznaczenie fosfatemii; 2) oznaczenie stężenia kortyzolu w surowicy krwi z oceną dobowego rytmu wydzielania kortyzolu; 3) oznaczenie poziomu PTH w surowicy krwi (PTH intact); 4) oznaczenie aktywności izoenzymu kostnego fosfatazy zasadowej w surowicy krwi; 5) scyntygrafię z użyciem MIBI znakowanego technetem 99m. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentka 36-letnia z wtórnym brakiem miesiączki, niewielkim mlekotokiem oraz osłabieniem i apatią przyjęta do diagnostyki endokrynologicznej. W badaniach hormonalnych poziom prolaktyny 940 mj/ml (N: K 40-800, M 35-400mj/ml), TSH 9,6 mj/ml (N: 0,3-4,3mj/ml), FT4 12,0 pmol/l (N: 1-22pmol/l), FT3 4,1pmol/l (N: 3,9-6,8pmol/l). Chora podaje, że jest leczona od 2 lat lekami przeciwdepresyjnymi (Seroxat, Coaxil) z powodu depresji poporodowej. Podaj właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2008, Endokrynologia
  2
  4 lata temu