PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Który czynnik może wpłynąć na fałszywie ujemny wynik wskaźnika aldosteronowo/reninowego (aldosteron/ARO)?
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• 58-letni mężczyzna zgłosił się do poradni endokrynologicznej z powodu szybko się powiększającego od 3 miesięcy guza szyi, z towarzyszącym bólem szyi oraz chrypką. W badaniu przedmiotowym stwierdzono guz lewego płata tarczycy o wymiarach ok. 6 x 6 cm, twardy, nieprzesuwalny względem tkanek otaczających oraz powiększone, twarde, niebolesne węzły chłonne szyjne po stronie lewej. Pod kontrolą USG wykonano biopsję cienkoigłową. W rozmazach stwierdzono: materiał bogatokomórkowy, znaczny polimorfizm komórek, wyraźną atypię komórkową, z komórkami olbrzymimi. Obraz cytologiczny przemawia za:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Oprócz różnych endokrynopatii (m.in. pierwotnej niedoczynności tarczycy, hipogonadyzmu, cukrzycy) zespół POEMS obejmuje:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Która choroba układu wewnątrzwydzielniczego jest związana z rozwojem zespołu cieśni nadgarstka?
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Zgodnie z Polskimi Zaleceniami Diagnostyki i Leczenia Osteoporozy, do leków stosowanych w profilaktyce osteoporozy indukowanej glikokortykosteroidami należą: 1) preparaty wapnia;        2) witamina D;        3) bisfosfoniany; 4) hormonalna terapia zastępcza; 5) ranelinian strontu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• W badaniu EKG, skrócenie odstępu QT można stwierdzić w:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie chromograniny A w surowicy stwierdza się:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych z klasyczną postacią wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy, w okresie dojrzewania należy zwiększyć dawkę substytucyjną glikokortykoidów. W okresie dojrzewania stwierdza się wzrost aktywności dehydrogenazy 11β-hydroksysteroidowej typu 1 (11 beta HSD typ 1) w wątrobie.
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu orbitopatii tarczycowej “pulsami” glikokortykoidów i.v., kumulatywna dawka metyloprednizolonu podczas terapii nie powinna przekraczać 1200 mg. Powikłaniem stosowania wysokich, kumulatywnych dawek metyloprednizolonu i.v. może być ostra niewydolność wątroby.
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Który zespół może być przyczyną przedwczesnego dojrzewania płciowego zależnego od GnRH (gonadoliberyny)?
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Pacjentki z przedwczesnym wygasaniem czynności jajników mają zwiększone ryzyko niedoczynności kory nadnerczy. Przy rozpoznaniu przedwczesnej niedomogi jajników należy zawsze wykonać test pobudzenia wydzielania kortyzolu syntetyczną kortykotropiną (Synacthen).
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Który lek powoduje nerkopochodną moczówkę prostą? 1) węglan litu;          2) kolchicyna;          3) amfoterycyna B; 4) cyklosporyna; 5) doxorubicyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie badania laboratoryjne należy wykonać u 58-letniego chorego z powiększeniem języka (macroglossia)? 1) IGF-1 oraz test hamowania GH po obciążeniu glukozą; 2) TSH; 3) kalcytoninę; 4) chromograninę A; 5) białko Bence’a-Jonesa w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• W badaniu rezonansu magnetycznego, gruczolaki przysadki uwidaczniają się typowo jako zmiany: 1) o podobnej lub obniżonej intensywności sygnału w stosunku do prawidłowej przysadki w obrazach T1-zależnych i T2-zależnych; 2) o podwyższonej intensywności sygnału w obrazach T1-zależnych; 3) o podwyższonej intensywności sygnału w obrazach T2-zależnych; 4) nie ulegające istotnemu wzmocnieniu po podaniu środka kontrastowego; 5) silnie wzmacniające się po podaniu środka kontrastowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną hipokaliemii ze wzmożoną utratą potasu przez nerki (dobowe wydalanie potasu z moczem > 20 mmol/d) nie jest:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Którego z wymienionych poniżej leków nie należy stosować w terapii nadciśnienia tętniczego u osób z nadczynnością przytarczyc?
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż patologię, która nie jest powikłaniem otyłości:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Rzekoma nadczynność przytarczyc to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszym objawem przewlekłego zespołu rakowiaka jest:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Pojęcie mikroraka łączy się z:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Jakie jest stężenie trijodotyroniny (T3) u płodu?
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• U 50-letniej pacjentki z napadowym osłabieniem bez zaburzeń świadomości stwierdzono w jednym z oznaczeń hipokalemię 2,5 mmol/L. Liczne kontrolne wyniki poziomu potasu w surowicy wykonane bez podawania soli potasu wahały się od 3,0 do 4,6 mmol/L (średnio 4,2 mmol/L). Pacjentka w okresie 2 miesięcy przed badaniami hormonalnymi nie przyjmowała żadnych leków. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się odchyleń. Rano, 2 godziny po wstaniu poziom aldosteronu w surowicy wynosił 21,03 ng/dL, poziom aktywności reninowej osocza ARO wynosił 4,28 ng/ml/h, poziom kortyzolu 15,78 mg/dL. O godzinie 23 wieczorem poziom kortyzolu wynosił 2,14 mg/dL. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• U 63-letniej pacjentki leczonej od wielu lat z powodu nadciśnienia tętniczego stwierdzono w badaniu USG jamy brzusznej guzek nadnercza prawego. Badanie wykonywano z powodu bólu okolicy lędźwiowej prawej. W badaniu tomografii komputerowej stwierdzono obustronne guzki nadnerczy: po stronie prawej dwa guzki jeden w przedniej odnodze około 23 mm średnicy i współczynniku osłabienia +37 jednostek Hounsfielda (j.H), drugi około 12 mm średnicy i współczynniku osłabienia około +5 j.H., a po stronie lewej jeden guzek około 9 mm średnicy i współczynniku osłabienia około +3 j.H. Poziom chromograniny-A w surowicy wynosi 58 U/L (norma < 18). W obrazowaniu MR największa zmiana nadnercza prawego nadnercza prawego jest hyperintensywna w obrazach T2 zależnych i hypointensywna w obrazach T1 zależnych nie ulegająca wygaszeniu w przeciwfazie. Które z poniższych stwierdzeń dotyczącej tej pacjentki są prawdziwe? 1) podwyższony poziom Chromograniny-A u tej pacjentki może wskazywać na obecność guza chromochłonnego; 2) pacjentka przed ewentualny zabiegiem nie wymaga podawania leków z grupy „alfa-blokerów”, gdyż nie brak jest typowych objawów guza chromochłonnego i nadciśnienie tętnicze jest dobrze kontrolowane; 3) obecność obustronnych zmian ogniskowych w nadnerczu u tej pacjentki wskazuje na zmiany przerzutowe i dlatego operacja nie jest wskazana; 4) wynik rezonansu magnetycznego wskazuje na zmianę przerzutową lub ubogo lipidowy gruczolak nadnerczy; 5) przed ewentualną operacją wskazane jest wykonanie biopsji cienkoigłowej nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Akromegalia jest chorobą, którą można zdefiniować w następujący sposób: 1) u ponad 90% chorych przyczyną jest pojedynczy gruczolak przysadki; 2) u ponad 70% chorych w chwili rozpoznania jest to mikrogruczolak przysadki; 3) u ok. 25% chorych stwierdza się jednocześnie hiperprolaktynemię; 4) u ok. 20% chorych stwierdza się podwyższone stężenia we krwi ACTH, alfa-podjednostki; 5) gruczolaki wydzielające hormon wzrostu mogą być zlokalizowane poza przysadką. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do pilnego (w ciągu kilkudziesięciu godzin) operacyjnego leczenia guza przysadki są: 1) narastające objawy hiperkortyzolemii z nadciśnieniem i niewyrównaną cukrzycą; 2) udar krwotoczny przysadki; 3) przewlekłe bóle głowy; 4) objawy ucisku na skrzyżowanie wzrokowe i gwałtowne pogarszanie się ostrości widzenia; 5) nasilone objawy moczówki prostej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Niezależnie od przyczyny akromegalii, wydzielanie GH ma w tej chorobie najczęściej charakter:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół pozornego nadmiaru mineralokortykoidów: 1) jest dziedziczony autosomalnie, recesywnie jak defekt dehydrogenazy 11beta-hydroksysteroidowej typu II; 2) objawia się małą masą urodzeniową i spowolnieniem rozwoju fizycznego w dzieciństwie; 3) charakterystyczne są nadciśnienie, hipokalemia; 4) typowe jest wysokie stężenie aldosteronu we krwi; 5) typowe jest niskie stężenie aldosteronu we krwi; 6) zwiększona jest aktywność reninowa osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Hiperfosfatemia jest przyczyną:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Fizjologiczna adaptacja do dodatniego bilansu energetycznego polega na: 1) wzmożonej sekrecji leptyny, która działając ośrodkowo hamuje apetyt oraz wywiera efekt lipolityczny w tkance tłuszczowej; 2) zahamowaniu ekspresji greliny, która ma działanie oreksygenne; 3) wzmożonej sekrecji leptyny, która poprzez receptory adrenergiczne pobudza lipogenezę w adipocytach; 4) wzmożonej sekrecji greliny, która pobudza apetyt. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -
• Istotną rolę w patogenezie otyłości i jej powikłań odgrywa różna gęstość i ekspresja receptorów adrenergicznych w tkance tłuszczowej. Zaznacz prawidłową kombinację stwierdzeń: 1) agoniści receptorów beta 3 działają lipolitycznie; 2) agoniści receptorów alfa 2 adrenergicznych zmniejszają stężenie cAMP w komórce i hamują lipolizę; 3) w tkance tłuszczowej trzewnej ekspresja receptorów adrenergicznych beta 3 jest wzmożona; 4) w tkance tłuszczowej trzewnej ekspresja receptorów adrenergicznych alfa 2 jest wzmożona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Endokrynologia
  0
  -