PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do czynników wywołujących zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny w przebiegu cukrzycy typu 2 nie należy/nie należą:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do rozpoczęcia insulinoterapii w cukrzycy typu 2 jest: 1) niemożność zastosowania doustnych leków przeciwcukrzycowych z powodu przeciwwskazań do ich stosowania; 2) upojenie alkoholowe (wskazanie do czasowej insulinoterapii); 3) nieskuteczność (tzw. wtórna) doustnych leków przeciwcukrzycowych po dłuższym okresie ich stosowania, pomimo prób intensyfikacji leczenia; 4) świeżo rozpoznana cukrzyca ze znaczną (>300 mg/dl = 16,7 mmol/l) hiperglikemią i objawami klinicznymi (wskazanie do czasowej insulinoterapii); 5) otępienie starcze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe zdanie:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do tzw. wstępnej diagnostyki zespołu Cushinga zalicza się: 1) kortyzol w surowicy (w pobraniu losowym); 2) ACTH w osoczu (w pobraniu losowym); 3) wolny kortyzol w moczu (UFC - co najmniej 2 oznaczenia); 4) kortyzol w ślinie (2 oznaczenia późną nocą); 5) test hamowania 1 mg deksametazonu (okołonocny DST 1 mg); 6) test hamowania 2 mg deksametazonu (DST 2 mg/dobę przez 48 h) w określonych grupach pacjentów; 7) 17-ketosteroidy w moczu; 8) OGTT; 9) test z loperamidem; 10) diagnostyka lokalizacyjna (jak TK, MRI, DST 8 mg). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania cukrzycy ciążowej należą: 1) dwukrotne stwierdzenie glikemii na czczo we krwi żylnej ≥126 mg/dl (7 mmol/l); 2) stwierdzenie glikemii przygodnej 200 mg/dl (11,1 mmol/l); 3) stwierdzenie w 60 minucie OGTT glikemii ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) i/lub w 120 minucie OGTT glikemii ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l); 4) stwierdzenie w OGTT glikemii na czczo 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) lub w 120 minucie ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l); 5) stwierdzenie w 60 minucie testu przesiewowego z 50 g glukozy glikemii ≥ 140 mg/dl (7,8 mmol/l); 6) stwierdzenie w 60 minucie testu przesiewowego z 50 g glukozy glikemii ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Cukrzyca monogenowa jest uwarunkowana mutacją pojedynczego genu i stanowi 1-2% wszystkich przypadków cukrzycy. Wskaż fałszywe stwierdzenie na jej temat:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• U 56-letniego mężczyzny z rozpoznaną przed 4 laty cukrzycą typu 2, z BMI 32 kg/m2, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale mięśnia sercowego, z niewydolnością krążenia NYHA II, z GFR 67 ml/min., z retinopatią nieproliferacyjną, z zaburzeniami potencji, dotychczas leczonego metforminą w dawce 3x1000 mg, stwierdzono glikemię 205 mg/dl (11,4 mmol/l) oraz stężenie HbA1c 7,6%. Pacjent nie prowadzi samokontroli, w diecie ograniczył jedynie spożycie cukrów prostych i tłuszczów zwierzęcych, ale nie udało mu się schudnąć. Właściwe postępowanie to edukacja dotycząca diety i wysiłku fizycznego oraz:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych na padaczkę leczonych karbamazepiną i podejrzewanych o zespół Cushinga test hamowania deksametazonem (okołonocny DST 1 mg lub DST 2 mg/dzień przez 48 h):
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Leki zawierające estrogeny zwiększają stężenie CBG we krwi i tym samym stężenie całkowitego kortyzolu. U połowy kobiet stosujących doustną antykoncepcję stwierdza się fałszywie dodatni wynik testu hamowania 1 mg deksametazonu (okołonocny DST 1 mg).
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Celem zwiększenia jodochwytności tarczycy przed leczeniem radiojodem wola guzkowego nietoksycznego stosuje się:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• 15-letni pacjent od kilku tygodni skarży się na świąd skóry, osłabienie, rozdrażnienie, bóle brzucha, wielomocz, wzmożone pragnienie. Bóle brzucha stają się coraz bardzie intensywne. Od kilku tygodni nudności, okresowo pojawiają się wymioty nie przynoszące ulgi. W badaniach laboratoryjnych: * Jonogram surowicy krwi: Na 148 mmol/l, K 3,6 mmol/l, Ca 3,28 mmol/l, PO4 0,76 mmol/l. * Mocznik w surowicy krwi 6,4 mmol/l. Cholesterol w surowicy krwi 5,2 mmol/l. * Analiza moczu: ciężar właściwy 1007 g/l, białko (-), glukoza (-), ciała ketonowe (-). * Morfologia krwi: Ht. 38%, Hb. -12,5 g/dl, MCHC 32,9 g/dl, L. 7,900 K/l. Dotychczas pacjent nie był diagnozowany. Przyczyną dolegliwości jest:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Zmiany oczne w chorobie Gravesa i Basedowa charakteryzują się:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Typ 2 nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem, wynikający z destrukcji tkanki tarczycowej charakteryzuje się:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących scyntygrafii tarczycy wykonywanej przy użyciu izotopów jodu (123I, 131I) lub technetu (nadtechnecjan 99mTc) jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Stosowanie w czasie ciąży u kobiety ze zróżnicowanym rakiem tarczycy supresyjnej dawki tyroksyny może wiązać się z ryzykiem:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Przyporządkuj hasła logicznie wiążące się z terminem: dojrzewanie przedwczesne rzekome (GnRH niezależne): 1) zespół Klinefeltera;      2) zespół McCune Albrighta;    3) zespół Kallmanna; 4) zespół Pradera-Labharta-Williego 5) zespół Turnera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• U dziewczynki w wieku 10 lat i 6 miesięcy, od kilku miesięcy obecne jest owłosienie łonowe - aktualnie w skali Tannera jego zaawansowanie określane jest jako P2, od 2 miesięcy widoczne jest ponadto obustronne symetryczne powiększenie otoczek brodawek sutkowych oraz uwypuklenie zarysu obu piersi. Wobec powyższego, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do klinicznych wskaźników insulinooporności zalicza się: 1) rodzinny wywiad cukrzycy typu 1;      2) rodzinny wywiad cukrzycy typu 2;     . 3) rogowacenie czarne; 4) obwód talii; 5) stłuszczenie wątroby Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Leczenie nadczynności tarczycy jodem promieniotwórczym jest przeciwwskazane:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• SIADH - Syndrome of inappropriate secretion of ADH oraz CSWS - Cerebral salt-wasting syndrome przebiegają z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej stanowiącym zagrożenie dla życia pacjenta. Pomimo wielu podobieństw klinicznych, wymagają one odrębnych metod postępowania leczniczego. Wskaż elementy postępowania terapeutycznego zalecane wyłącznie do leczenia CSWS, a nie zalecane w terapii SIADH: 1) stosowanie diuretyków pętlowych; 2) podawanie NaCl dożylnie lub doustnie (zgłębnik); 3) podawanie hydrokortyzonu; 4) stosowanie fludrokortyzonu; 5) ograniczanie podaży płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  2
  4 lata temu
• Wskaż prawdziwe zdania: 1) wydalanie wolnego kortyzolu z moczem (UFC) u ciężarnych w 1. trymestrze nie różni się od wartości uzyskiwanych u nieciężarnych, UFC zwiększa się natomiast począwszy od 2 trymestru; 2) dla potwierdzenia zespołu Cushinga rekomenduje się w 1 trymestrze ciąży wykonanie testu hamowania deksametazonem; 3) u ciężarnych w 2. i 3. trymestrze UFC większe od trzykrotnej wartości górnej granicy normy sugeruje zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do pośrednich metod oceny insulinooporności zalicza się: 1) klamrę metaboliczną;    2) wskaźnik HOMA-IR;    3) wskaźnik QUICKI;    4) stężenie insuliny na czczo; 5) wskaźniki wyliczone w oparciu o doustny test tolerancji glukozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do genetycznych form cukrzycy związanych z defektem działania insuliny zalicza się: 1) cukrzycę typu 1;          2) zespół Rabsona - Mendenhala;    3) zespoły lipoatrofii; 4) zespół insulinooporności typu A; 5) MODY 2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do późnych powikłań zespołu policystycznych jajników (PCOS) zalicza się: 1) przewlekłą obturacyjną chorobę płuc; 2) przyspieszoną miażdżycę; 3) upośledzoną tolerancję glukozy i cukrzycę typu 2; 4) nowotwór trzustki; 5) kamicę pęcherzyka żółciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ektopowego zespołu Cushinga: 1) zespół ektopowego wydzielania ACTH obejmuje ok. 10-20% przypadków zespołu Cushinga; 2) większość przypadków ektopowego wydzielania ACTH jest spowodowana przez nowotwory łagodne; 3) około 10% nowotworów ektopowo wydzielających ACTH wykazuje ekspresję receptorów somatostatyny; 4) złotym standardem do diagnostyki różnicowej zespołu Cushinga wywołanego przez gruczolaka nadnercza i ektopowe wydzielanie ACTH jest ocena stężeń ACTH w próbkach pobranych z zatok skalistych dolnych przed i po podaniu CRH; 5) tomografia komputerowa klatki piersiowej powinna być wykonywana u wszystkich pacjentów z ektopowym wydzielaniem ACTH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  2
  4 lata temu
• Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące osteoporozy: 1) biochemiczne markery obrotu kostnego korelują z tempem przebudowy kostnej i mogą być wykorzystywane do oceny masy kości; 2) wzrost stężenia parathormonu u osób starszych z prawidłowymi stężeniami witaminy D jest istotnie wyższy niż u pacjentów z niedoborem witaminy D; 3) u większości kobiet w starszym wieku (>65 roku życia) najlepszym miejscem pomiaru gęstości mineralnej kości jest bliższy koniec kości udowej; 4) w leczeniu osteoporozy u starszych kobiet zaleca się odpowiednią podaż witaminy D (20 μg czyli 800 IU); 5) za czynniki ryzyka złamania bliższego końca kości udowej wśród osób w wieku podeszłym mieszkających samodzielnie uważa się: upadek w stronę boczną, wcześniej przebytą niedoczynność tarczycy i upadek z dużą siłą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Proszę wskazać stwierdzenie fałszywe:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Do powikłań choroby Pageta należą: 1) dna moczanowa;          2) kamica;            3) zespół cieśni nadgarstka; 4) głuchota; 5) guz olbrzymiokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe: 1) pomiar stężenia wolnej trijodotyroniny jest zalecany do rozpoznania niedoczynności tarczycy; 2) obraz scyntygraficzny, w którym powiększony gruczoł tarczowy wykazuje intensywne i homogenne gromadzenie znacznika jest charakterystyczny dla wola guzkowego toksycznego; 3) najbardziej wartościowymi testami do monitorowania leczenia lekami przeciwtarczycowymi nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Gravesa jest oznaczenie stężeń wolnej tyroksyny oraz wolnej trijodotyroniny; 4) u pacjentów z chorobą Hashimoto może dojść do rozwoju choroby Gravesa; 5) objaw Pembertona to zaczerwienie twarzy i poszerzenie żył szyjnych przy uniesieniu ramion nad głowę u pacjentów z wolem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie:
  PES, Wiosna 2012, Endokrynologia
  0
  -