PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka lat 35, paląca papierosy, zgłosiła się do lekarza z powodu postępującego osłabienia, spadku masy ciała o 10 kg w ciągu 6 miesięcy, nudności oraz uczucia chłodu. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie tętnicze krwi 85/40, skórę suchą z tendencją do hiperpigmentacji. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość, Na 128 mEq/l, K 5.7 mEq/l oraz TSH 15 μIU/ml. Rozpoznano niedoczynność tarczycy i włączono leczenie L-tyroksyną, przy czym samopoczucie uległo pogorszeniu. Zaproponuj dalszą diagnostykę.
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta z marskością wątroby wykonano badania tyreologiczne i stwierdzono TSH 0.17 μlU/ml (Norma: 0.2-3.5), FT4 11.4 pmol/l (Norma: 11-21 pmol/l) oraz FT3 3.0 pmol/l (Norma: 4.0-8.0 pmol/l). Rozpoznasz:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U 28-letniej pacjentki z zaburzeniami miesiączkowania na skutek microprolactinoma zalecisz:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu stanów przebiegających z podwyższonym stężeniem FT4 oraz prawidłowym lub podwyższonym stężeniem TSH należy uwzględnić następujące patologie, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce scyntygraficznej niektórych guzów wywodzących się z układu endokrynnego stosuje się badanie z użyciem MIBG 131-I. Należą do nich: 1) pheochromocytoma;        2) rakowiaki;          3) rak rdzeniasty tarczycy; 4) rak przytarczyc; 5) zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń dotyczących ektopowego wydzielania ACTH jest prawdziwe: 1) kobiety stanowią 50% chorych z zespołem ektopowego wytwarzania ACTH i 90% chorych z przysadkową chorobą Cushinga; 2) zespół ektopowego wydzielania w przebiegu wolno rosnących guzów np. rakowiaków, może obok zaburzeń metabolicznych powodować rozwój charakterystycznych objawów takich jak otyłość i księżycowata twarz, hirsutyzm; 3) zespół ektopowego wydzielania ACTH występuje zazwyczaj w przebiegu drobnokomórkowego raka płuc i rakowiaków; 4) chorzy na drobnokomórkowego raka płuc z zespołem ektopowego wydzielania ACTH mają krótszy czas przeżycia niż ci, u których ten zespół nie występuje; 5) u niektórych pacjentów z zespołem ektopowego wydzielania ACTH nie można znaleźć guza nowotworowego mimo intensywnej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• 47-letnia kobieta zgłosiła się do Izby Przyjęć z powodu osłabienia, bólów głowy i licznych wybroczyn na skórze. Dolegliwości nasiliły się w ciągu ostatnich miesięcy, ale już od około dwóch lat szybciej się męczy oraz obserwuje stopniowe powiększenie obwodu brzucha z drobnymi czerwonymi rozstępami na skórze brzucha, od około 3 lat na twarzy, na sutkach i na udach obecne jest owłosienie. W badaniu przedmiotowym ciśnienie 180/110mmHg. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• 31-letni pacjent skarży się na łatwe męczenie się, bóle stawów, bóle głowy, zaburzenia widzenia i zaburzenia potencji, obniżenie tembru głosu, sztywność rąk i zwiększoną potliwość; powyższe dolegliwości od około roku. W badaniach laboratoryjnych stwierdzano kilkukrotnie glikemię na czczo rzędu 110-115 mg/dl (6,1-6,4 mmol/l). Najwłaściwszym sposobem postępowania będzie w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• 31-letnia kobieta podczas badań okresowych skarży się na uczucie „uwierania” i ucisku w szyi. W badaniu ultrasonograficznym szyi widoczny jest niepowiększony gruczoł tarczowy, w lewym płacie tarczycy obecne ognisko hiperechogeniczne o średnicy 18 mm. Tyreotropina (TSH) 2,5 mIU/l (norma od 0,2-3,5). Zlecasz:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych badań są istotne do rozpoznania pheochromocytoma? 1) oznaczenie katecholamin w surowicy; 2) oznaczenie katecholamin i ich metabolitów w dobowej zbiórce moczu; 3) oznaczanie chromograniny A w osoczu; 4) badanie MRI; 5) oznaczenie dobowego rytmu kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Typową cechą choroby Cushinga jest:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Zespół MEN 1 to współistnienie:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej wymaga od lekarza prowadzącego ciążę wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Które z poniższych stwierdzeń określają właściwe postępowanie terapeutyczne: 1) zwiększenie dawki L-tyroksyny o 100 % z chwilą zajścia w ciążę kobiety z rozpoznaną i leczoną przed zajściem w ciążę niedoczynnością tarczycy; 2) celem leczenia ma być utrzymanie stężeń TSH w normie, a wartości fT4 w górnej granicy normy; 3) w przypadkach stwierdzenia u ciężarnej niedokrwistości i konieczności przyjmowania doustnie preparatów żelaza, zaleca się przyjmowanie L-tyroksyny i preparatu żelaza jednocześnie na czczo, ponieważ preparaty żelaza zwiększają biodostępność L-tyroksyny; 4) po porodzie dawki L-tyroksyny z okresu ciąży utrzymuje się zazwyczaj do 6 tygodnia połogu, po czym następuje zmniejszenie dawki i kontrolne oznaczenie stężeń TSH i fT4; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Mężczyzna lat 43 podaje silne bóle głowy, pogorszenie ostrości wzroku. W ciągu ostatniego roku musiał zmienić rozmiar obuwia na większy, zgłasza objawy obniżonego libido. Dotychczas nie leczony. Oznaczenia hormonalne w surowicy: HGH - 8 ng/ml (norma 1-10) - w teście hamowania glukozą obniżył się do 5,5 ng/ml, IGF-1 477 ng/ml (norma 100-450) LH - 4,7 mIU/ml (norma 1-10) FSH- 3,4 mIU/ml (norma 1-10), prolaktyna 109 ng/ml (norma 3-25ng/ml). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Nafarelina, Buserelina i Goserelina to preparaty należące do grupy analogów agonistycznych GnRH. W których z niżej wymienionych stanów leki tej grupy znajdują zastosowanie: 1) przedwczesne dojrzewanie;        2) rak prostaty;              3) rak sutka;              4) zespół napięcia przedmiesiączkowego; 5) endometrioza; 6) mięśniaki macicy; 7) indukcja jajeczkowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Za bezwzględne przeciwwskazania do stosowania dwuskładnikowej tabletki antykoncepcyjnej uważa się: 1) przebytą chorobę zatorowo-zakrzepową; 2) nadciśnienie; 3) przebytą cholestazę ciężarnych; 4) hiperprolaktynemię; 5) nieprawidłowy wynik rozmazu cytologicznego (CIN 1); 6) chorobę Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Stosowanie propranololu w okresie ciąży w związku z ujawnieniem się objawów nadczynności tarczycy związane jest z jego potencjalnym niekorzystnym wpływem na przebieg ciąży charakteryzującym się: 1) stanami hipoglikemii u płodu i noworodka; 2) stanami hiperglikemii u płodu i noworodka; 3) bradykardią u płodu i noworodka; 4) inicjacją przedwczesnej czynności skurczowej mięśnia macicznego; 5) trudnościami w indukcji porodu; 6) zespołem zaburzeń oddechowych u noworodka; 7) placentomegalią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• W toku rozwoju zarodka kluczową rolę dla prawidłowego różnicowania się płci odgrywa tzw. hormon anty-Müllerowski (AMH) syntetyzowany przez komórki Sertolego. Czynnik ten odpowiedzialny jest za zanik przewodu Müllera i dalszy prawidłowy rozwój zarodka i płodu męskiego. Wrażliwość przewodów Müllera na AMH jest krótkotrwała i określona w czasie, a ujawnia się między:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U 46-letniej chorej z zaburzeniami miesiączkowania, która od kilku lat musi kupować coraz większe buty, w badaniach biochemicznych stwierdzono niewielką hiperglikemię, dla potwierdzenia najbardziej prawdopodobnego rozpoznania należy:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Okres połowiczego rozpadu trijodotyroniny w surowicy wynosi:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Do leków zmieniających pozatarczycowy metabolizm hormonów tarczycy należą:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Rak wyspowy tarczycy jest rzadkim wariantem raka:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn genetycznie uwarunkowanej otyłości należą:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Mutacje punktowe w onkogenach rodziny RAS występują:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• 46-letnia chora zgłosiła się z powodu utrzymujących się od wielu miesięcy bólów głowy, bólów stawowych, nadmiernej potliwości, duszności wysiłkowej i zaburzeń miesiączkowania. W badaniu przedmiotowym stwierdzono następujące nieprawidłowości: RR 160/90, „pogrubiałe” rysy twarzy, wole wieloguzkowe niewielkich rozmiarów, nieznaczne powiększenie wątroby. W wykonanych badaniach biochemicznych: stężenie glukozy na czczo: 128 mg/dl, TSH 0,55 μIU/ml. Prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Hipogonadyzm w przebiegu hiperprolaktynemii jest spowodowany:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  1
  4 lata temu
• Do czynników obniżających stężenie leptyny nie należy:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Optymalna kontrola leczenia wtórnej niedoczynności tarczycy preparatami lewotyroksyny polega m.in. na oznaczaniu stężenia w surowicy:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Optymalna kontrola trwającego 3 tygodnie leczenia nadczynności tarczycy polega m.in. na oznaczeniu stężenia w surowicy:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U 70-letniej kobiety z objawami choroby niedokrwiennej serca stwierdzono niedoczynność tarczycy, potwierdzoną oznaczeniem TSH, które wynosiło 50 μIU/ml. U chorej tej należy:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -