PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni endokrynologicznej zgłosiła się 26-letnia kobieta karmiąca piersią, która urodziła żywego, zdrowego noworodka drogą cięcia cesarskiego przed 7 tygodniami. Przed zajściem w ciążę skutecznie stosowała tabletkę antykoncepcyjną (bez przeciwwskazań, dobra tolerancja). Pacjentka zwróciła się z prośbą do lekarza o ponowne przepisanie tabletki antykoncepcyjnej. Najlepszym sposobem postępowania wobec pacjentki będzie:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U 66-letniego mężczyzny z uporczywą biegunką i napadowym zaczerwieniem twarzy, z towarzyszącą tachykardią, wskazane są badania:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• 25-letnia kobieta skierowana została na konsultację endokrynologiczną z powodu zaburzeń miesiączkowania i niepłodności. W badaniu przedmiotowym stwierdzono hirsutyzm o niewielkim nasileniu (wieloletni), trądzik oraz RR 105/70. W badaniach hormonalnych zwracał uwagę podwyższony poziom ACTH, DHEAS, androstendionu i niski prawidłowy poziom kortyzolu ( o godz. 8:00). Opisany wyżej zespół objawów klinicznych i laboratoryjnych może nasuwać podejrzenie:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• 60-letnia kobieta przyjęta została do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu postępującego osłabienia, splątania, nudności, wymiotów i częstomoczu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: RR 115/90, cechy odwodnienia niewielkiego stopnia, w badaniach dodatkowych: poziom wapnia 14,5 mg/dl, glukozy 75 mg/dl, skrócony odst. Q-T w ekg. Powyższe objawy kliniczne i laboratoryjne: 1) są niespecyficzne dla pojedynczej jednostki chorobowej i wymagają dalszej diagnostyki; 2) występują w przedawkowaniu wit. D i A lub przedawkowaniu diuretyków tiazydowch; 3) występują w niewydolności kory nadnerczy; 4) występują w pierwotnej nadczynności przytarczyc Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Obniżenie stężenia TSH poniżej dolnej granicy normy może wystąpić w przypadku: 1) nadczynności tarczycy;        2) wtórnej niedoczynności tarczycy;    3) sterydoterapii systemowej; 4) w I trymestrze ciąży; 5) leczenia somatostatyną,dopaminą i bromokryptyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• 43-letnia kobieta zgłosiła się na konsultację endokrynologiczną z powodu bólu w prawej bocznej okolicy szyi. Ból pojawił się nagle przed dwoma dniami, a na szyi po stronie prawej pojawiło się tkliwe obrzmienie (guzek), pacjentka pozostaje pod opieką poradni od kilku lat z powodu niepowięszającego się wola guzkowego obojętnego i neguje przebycie urazu szyi lub jakiejkolwiek infekcji. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości jest:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• 28-letnia kobieta w 10 tyg. prawidłowo przebiegającej ciąży, skierowana została przez lekarza POZ na konsultację endokrynologiczną z powodu obniżenia TSH do 0,1 μIU/ml i miernie podwyższonego poziomu T4. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tętno o częstości 92/min, powiększenie tarczycy niewielkiego stopnia. Opisane objawy kliniczne i laboratoryjne nakazują:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Moczówka prosta pochodzenia ośrodkowego może być spowodowana:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Guzy wirylizujące jajnika: 1) w 90% to guzy łagodne; 2) występują tylko u kobiet w wieku rozrodczym; 3) występują u kobiet w okresie perimenopauzalnym i postmenopauzalnym; 4) rozwój nowotworu jest powolny, objawy narastają stopniowo; 5) rozwój nowotworu cechuje znaczny dynamizm i szybka progresja objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Wskazaniem do stymulacji owulacji jest: 1) leczenie niepłodności technikami wspomaganego rozrodu; 2) zespół przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników; 3) zespół policystycznych jajników; 4) zespół braku wrażliwości na androgeny; 5) dysgenezja gonad. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U 28-letniej kobiety w drugim dniu po powikłanym krwotokiem porodzie, wystąpił silny ból głowy, zaburzenia widzenia, postępujący spadek ciśnienia tętniczego, splątanie, nudności i wymioty. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: zaburzenia świadomości, RR 85/50, szybkie, słabo wypełnione tętno ok. 100/min, sztywność karku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisanego zespołu objawowego jest:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń na temat etiopatogenezy wrodzonej niedoczynności tarczycy są prawdziwe: 1) najczęstszą przyczyną wrodzonej niedoczynności tarczycy są zaburzenia rozwojowe gruczołu tarczowego; 2) zaburzenia rozwojowe gruczołu tarczowego powstają w wyniku niedoczynności tarczycy u matki; 3) we wrodzonej niedoczynności tarczycy nie obserwuje się rozwoju wola; 4) przyczyną zaburzeń biosyntezy hormonów tarczycy są mutacje genowe, natomiast zaburzenia rozwojowe tarczycy nie mają uwarunkowań genetycznych; 5) wynikiem mutacji genu symportera sodowo-jodowego jest brak zdolności aktywnego transportu jodków do tyreocyta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Dla nadczynności tarczycy u płodu i noworodka prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) przyczyną wystąpienia nadczynności tarczycy u płodu i noworodka może być aktywująca mutacja receptora tyreotropiny; 2) nadczynność tarczycy u płodu i noworodka najczęściej jest wynikiem autoimmunologicznej choroby gruczołu tarczowego u matki; 3) u noworodków matek z nadczynnością tarczycy w pierwszym okresie po urodzeniu można obserwować przemijającą niedoczynność tarczycy; 4) częstym objawem są cechy dystrofii wewnątrzmacicznej; 5) istnieje korelacja pomiędzy ciężkością choroby u noworodka, a mianem matczynych przeciwciał TSI (Thyroid Stimulating Immunoglobulins). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Do typowych objawów przedwczesnego dojrzewania płciowego GnRH-niezależnego u chłopca w wyniku wrodzonego przerostu nadnerczy należą: 1) pojawienie się owłosienia łonowego i pachowego; 2) przyspieszenie wzrastania; 3) przyspieszenie dojrzewania kośćca; 4) powiększenie jąder; 5) powiększenie prącia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zespołu Klinefeltera? 1) jest najczęstszą przyczyną hipogonadyzmu hipogonadotropowego u mężczyzn; 2) stałym objawem są małe, twarde jądra; może wystąpić ginekomastia; 3) histologicznie w tym zespole stwierdza się dysgenezję komórek nasiennych oraz rozrost niepełnosprawnych komórek Leydiga; 4) stwierdza się niskie stężenie testosteronu; 5) u chorych z zespołem Klinefeltera istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia guzów zarodkowych i raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Prolaktyna bierze udział w procesie: 1) mammogenezy (wzrostu i rozwoju gruczołu sutkowego w okresie dojrzewania i w ciąży); 2) laktogenezy (syntezy i wydzielania mleka); 3) galaktopoezy (utrzymania laktacji); 4) wydalania mleka z gruczołu piersiowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Który z wymienionych wskaźników szacujących stopień otyłości u dzieci porównuje rzeczywisty wzrost i masę ciała dziecka z wartościami należnymi: 1) BMI (Body Mass Index); 2) wskaźnik Cole; 3) BMI SDS (Standard Deviation Score for Body Mass Index); 4) WHR (Waist to Hip ratio); 5) PI (Ponderal Index). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U 16-letniego chłopca z otyłością prostą znacznego stopnia może wystąpić nadmierne wydzielanie: 1) insuliny;   2) kortyzolu;   3) hormonu wzrostu;   4) prolaktyny;   5) testosteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Do przyczyn zawyżających wartości BMD w badaniu densytometrycznym odcinka lędźwiowego kręgosłupa należą: 1) złamania kompresyjne trzonów kręgów; 2) nieprawidłowe ułożenie pacjenta do badania; 3) myelofibrosis; 4) zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Amiodaron ma wpływ na metabolizm hormonów tarczycy, ponieważ: 1) cząsteczka amiodaronu wykazuje podobieństwo strukturalne do cząsteczki tyroksyny; 2) amiodaron hamuje przechodzenie hormonów tarczycy do tkanek obwodowych; 3) amiodaron hamuje monodejodynację obwodową tyroksyny; 4) amiodaron hamuje dystrybucję trijodotyroniny i jej usuwanie z osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Stwierdzenie powiększającego się gruczołu tarczowego u pacjentki 60-letniej chorującej na chorobę Hashimoto nasuwa podejrzenie:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• W aldosteronizmie podatnym na leczenie glukokortykoidami (GRA): 1) aktywność reninowa osocza jest niska, a nadciśnienie tętnicze może pojawić się już w wieku dziecięcym; 2) stężenie aldosteronu w surowicy jest znacznie podwyższone; 3) opisano występowanie na 8 chromosomie chimerycznego genu powstałego wskutek krzyżowej mutacji genów CYP11B1 i CYP11B2; 4) wartości ciśnienia tętniczego są zazwyczaj miernie podwyższone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjenta ze zdiagnozowanym rakiem rdzeniastym tarczycy należy wykonać badania przesiewowe u jego rodziny w przypadku: 1) występowania mutacji punktowych onkogenu RAS w DNA pochodzącym z tkanki guza; 2) występowania mutacji punktowych onkogenu RAS w DNA wyizolowanym z limfocytów krwi obwodowej; 3) występowania rearanżacji onkogenu RET w RNA wyizolowanym z tkanki guza; 4) występowania mutacji punktowych onkogenu RET w DNA wyizolowanym z tkanki guza, a braku ich w DNA wyizolowanym z limfocytów krwi obwodowej; 5) występowania mutacji punktowych onkogenu RET w DNA wyizolowanym z tkanki guza oraz ich obecności w DNA wyizolowanym z limfocytów krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia, które nie są prawdziwe w odniesieniu do choroby Gravesa-Basedowa: 1) wysokie miano przeciwciał anty-TPO odróżnia chorobę Graves-Basedova od poporodowego zapalenia tarczycy; 2) w okresie ciąży skojarzone leczenie tyreostatykami oraz L-tyroksyną zapobiega występowaniu wola u płodu; 3) w okresie ciąży chorobę tą różnicuje się z hyperemesis gravidarum; 4) w przypadku wznowy powtórny cykl leczenia tyreostatykami zwiększa szanse na trwałą remisję; 5) rutynowa ocena badania morfologii krwi pozwala przewidzieć, u których pacjentów może wystąpić agranulocytoza podczas leczenia tyreostatykami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Dla obojnactwa rzekomego męskiego charakterystyczne są: 1) kariotyp 46, XY; 2) obojnacze zewnętrzne narządy płciowe, a w całkowitym defekcie fenotyp żeński; 3) obecność jąder; 4) obecność macicy i jajowodów; 5) brak struktur pochodzących z przewodów Müllera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• W różnicowaniu ACTH-zależnej formy choroby Cushinga przydatne mogą być następujące testy endokrynologiczne: 1) test hamowania z wysoką dawką Deksametazonu; 2) ocena zmienności dobowej stężenia kortyzolu; 3) test z CRH; 4) ocena stężenia wolnego kortyzolu w moczu; 5) test stymulacji z Desmopresyną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• W pierwotnej nadczynności przytarczyc wskazaniami do zabiegu operacyjnego są: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) wiek poniżej 50 lat; 3) ektopowe położenie gruczolaka przytarczyc; 4) dobowe wydalanie wapnia w moczu powyżej 400 mg (10 mmol)/24godziny; 5) osteopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia, które nie są prawdziwe w odniesieniu do apopleksji (udaru) przysadki: 1) porażenia nerwów czaszkowych oraz ubytki pola widzenia występują u ponad 50% pacjentów; 2) leczeniem z wyboru jest leczenie zachowawcze opierające się głównie na podawaniu dużych dawek sterydów; 3) metodą z wyboru do obrazowania przysadki jest TK (tomografia komputerowa) tej okolicy; 4) w zdecydowanej większości przypadków po pewnym czasie dochodzi do normalizacji funkcji głównych osi hormonalnych związanych z przysadką; 5) apopleksja przysadki często wiąże się z występowaniem nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Działanie antyandrogenne posiadają: 1) lewonorgestrel;        2) gestoden;          3) dezogestrel; 4) spironolakton; 5) octan cyproteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pacjentek z anorexia nervosa są fałszywe: 1) podstawowe stężenie hormonu wzrostu w surowicy jest obniżone; 2) podstawowe stężenie hormonu wzrostu w surowicy jest podwyższone; 3) stężenie IGF-I w surowicy jest obniżone; 4) stężenie IGF-I w surowicy jest podwyższone; 5) stężenie trijodotyroniny w surowicy jest obniżone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Endokrynologia
  0
  -