PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Terapia top-down u pacjenta z aktywną chorobą Crohna o ciężkim przebiegu oznacza rozpoczęcie leczenia od:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikami zwiększonego ryzyka ostrego zapalenia trzustki po ECPW są: 1) dysfunkcja zwieracza Oddiego;   2) młody wiek;          3) płeć żeńska; 4) trudne cewnikowanie brodawki Vatera; 5) wielokrotne wstrzykiwanie kontrastu do przewodu trzustkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Zmiany w jamie ustnej w przebiegu chorób przewodu pokarmowego można stwierdzić u pacjentów: 1) z chorobą Crohna;            2) z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego;    3) z chorobą refluksową; 4) z zespołem Gardnera;         5) z zespołem Peutza-Jeghersa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Które twierdzenie dotyczące HNPCC jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Według III Kryteriów Rzymskich typowe kryterium czasu - objawy obecne podczas minimum 3 niekoniecznie kolejnych miesięcy i obserwowane od co najmniej pół roku - stosują się do poniższych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• Jaki rodzaj przeciwciał nie wzrasta u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego? 1) IgM;  2) IgG1;  3) IgG2;  4) IgG3;  5) IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Antybiotykiem z wyboru w leczeniu zapalenia odbytnicy wywołanego bakterią Chlamydia trachomatis jest:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• U 25-letniego pacjenta z wielkogłowiem oraz hiperteloryzmem stwierdzono 5 uszypułowanych, gładkich, wiśniowych polipów w odbytnicy o obrazie histopatologicznym zmian typu hamartoma z poszerzonymi torbielowato gruczołami wypełnionymi śluzem, obrzękniętą blaszką właściwą i silnym unaczynieniem. Jaki zespół polipowatości rozpoznasz u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  1
  3 lata temu
• W ustaleniu rozpoznania insulinoma nadal złotym standardem pozostaje wykonanie 72-godzinnej próby głodowej z uwzględnieniem wymienionych niżej kryteriów:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Do przeciwwskazań do żywienia pozajelitowego zaliczamy: 1) chorobę nowotworową; 2) wstrząs; 3) nietolerancję jednego ze składników mieszaniny odżywczej; 4) ciężkie zaburzenia metaboliczne do czasu wyrównania; 5) żywienie chorego nieprzytomnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Do stanów sprzyjających nadmiernemu rozrostowi bakterii w jelitach należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• W zespole rozrostu flory bakteryjnej jelita cienkiego dochodzi do następujących nieprawidłowości, z wyjątkiem: 1) niedoboru witamin A,D,E; 2) zaburzeń wchłaniania tłuszczów; 3) zaburzeń wchłaniania węglowodanów; 4) zaburzeń wchłaniania białek; 5) niedoboru kwasu foliowego; 6) zaburzeń krzepnięcia w wyniku niedoboru witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Do leków, które zmniejszają ciśnienie dolnego zwieracza przełyku należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• 20-letni student, w trakcie sesji egzaminacyjnej zgłosił się na izbę przyjęć z następującymi objawami: żółtaczka i „ściskające” bóle w dołku podsercowym. Z wywiadu na okresowe epizody żółtaczki cierpi również jego ojciec i starsza siostra. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: AST 29 U/l (norma 5-35), ALP 78 (norma 30-120), bilirubina całkowita 7 mg/dl (norma 0.2-1.0), bilirubina wolna 6,5 mg/dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Która z poniższych skal diagnostycznych nie jest stosowana w prognozowaniu przebiegu ostrego zapalenia trzustki? 1) uproszczona skala Glasgow;   2) kryteria Ransona;        3) skala CDAI; 4) skala oparta na ocenie poziomu białka aktywującego trypsynogen (TAP);     5) APACHE II. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Nasilenie choroby trzewnej w wycinkach błony śluzowej dalszej części dwunastnicy ocenia się w skali:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• W kolonoskopii u dobrze przygotowanego do badania pacjenta lat 50, stwierdzono i usunięto 7 polipów: 6 polipów 3-4 mm- w badaniu histopatologicznym polipy cewkowe i 1 polip 10 mm cewkowo-kosmkowy. Kiedy należy wykonać kontrolne badanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  1
  7 lat temu
• Pacjent lat 78, został przyjęty celem diagnostyki niedokrwistości z niedoboru żelaza, choruje na raka gruczołu krokowego, w Stanach Zjednoczonych był z tego powodu leczony terapią protonową z dobrym efektem, nie miał innych poważnych chorób. Pacjent ma dodatni wynik krwi utajonej w kale. Badanie kolonoskopowe wykazało uchyłki esicy, nie stwierdzono zmian po radioterapii, nie znaleziono angiodysplazji. W badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony i w obrębie przepukliny na wysokości rozworu przełykowego między fałdami żołądkowymi linijne nadżerki bez cech krwawienia. Innych zmian w górnym odcinku przewodu pokarmowego nie stwierdzono. Na podstawie przedstawionych danych proszę wskazać prawidłowe rozpoznanie i postępowanie:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• U pacjenta lat 46, z objawami choroby refluksowej, w badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono obraz odpowiadający akantozie glikogenowej w przełyku, potwierdzony w badaniu histologicznym i liczne drobne polipy w żołądku i dwunastnicy - w badaniu histologicznym - polipy hamartomatyczne. Rozpoznano zespół Cowdena. Jakie badania kontrolne powinny być wykonane u tego pacjenta? 1) kolonoskopia i kontrastowe kolonoskopie co 3 lata; 2) badanie ultrasonograficzne tarczycy; 3) ocena zmian skórnych; 4) tomografia rezonansu magnetycznego OUN; 5) badanie ogólne moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Proszę wskazać fałszywe twierdzenie dotyczące leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna (chL-C) z lokalizacją w górnym odcinku przewodu pokarmowego (przełyk-żołądek, dwunastnica):
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Aktualnie opublikowane rekomendacje dotyczące profilaktyki antybiotykowej w trakcie zabiegów endoskopowych, zostały ostatnio zmodyfikowane. W którym, zgodnie z aktualnymi zaleceniami, z niżej wymienionych zabiegów należy wdrożyć profilaktykę antybiotykową? 1) przed ECPW u pacjenta po sfinkterotomii, bez zapalenia dróg żółciowych z nawrotową kamicą przewodową (złogi 5-6 mm); 2) biopsja cienkoigłowa zmiany litej pod kontrolą EUS w górnym odcinku przewodu pokarmowego; 3) PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia) u pacjenta bez powikłań infekcyjnych; 4) biopsja cienkoigłowa zmiany torbielowatej pod kontrolą EUS w górnym odcinku przewodu pokarmowego; 5) przezbrodawkowy drenaż pseudotorbieli trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjentka lat 30 chorująca od 5 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, urodziła dziecko w czasie remisji choroby, miesiąc po porodzie zgłosiła się z zaostrzeniem choroby podstawowej- w ocenie klinicznej średnio-ciężki rzut. Pacjentka w czasie ciąży i do chwili zgłoszenia się do lekarza brała preparat mesalazyny; zwiększenie dawki do 4 g/dobę i leczenie miejscowe mesalazyną nie opanowało aktualnego zaostrzenia, pacjentka karmi dziecko i chce kontynuować karmienie. Jakie powinna otrzymać leki i zalecenia?
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Limfangiektazje w obrębie jelit skutkują upośledzeniem wchłaniania chylomikronów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach oraz rozwojem enteropatii z utratą białka. Ich przyczyną mogą być: 1) zwłóknienie zaotrzewnowe;      2) choroba Milroya;          3) choroba Whippla; 4) sarkoidoza krezki; 5) choroba trzewna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• W prognozowaniu przebiegu ostrego zapalenia trzustki w praktyce klinicznej w pierwszej-drugiej dobie choroby przydatne i dostępne mogą być: 1) CRP;              2) skala Ransona;            3) skala Panc 3 (Panc 3 score); 4) IL6; 5) skala Balthazara. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  2
  3 lata temu
• W jakich jednostkach chorobowych i odchyleniach w badaniach należy zalecić testy w kierunku choroby trzewnej? 1) autoimmunologiczne zapalenie wątroby;   2) pierwotna żółciowa marskość wątroby;    3) niewyjaśniony wzrost transaminaz;      4) niedokrwistość z niedoboru żelaza o nieznanej przyczynie; 5) zespół Downa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Proszę wskazać fałszywe twierdzenie w odniesieniu do czynników ryzyka wrzodziejącego zapalenie jelita grubego (wzjg):
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• SIRS (the systemic inflammatory response syndrome)- uogólniona odpowiedź zapalna w ostrym zapaleniu trzustki jest jednym z czynników prognostycznych, obecność co najmniej dwóch parametrów(≥ 2) jest wykładnikiem uogólnionej odpowiedzi zapalnej. Który z poniżej podanych paramentów nie jest brany pod uwagę w ocenie SIRS?
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Mnogie, uniesione zmiany plamiste o średnicy > 2 mm z obrzękiem i przekrwieniem, bez owrzodzeń w klasyfikacji Kodsiego zmian endoskopowych kandydozy to stopień:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Pacjent lat 82, został przyjęty do szpitala z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (smoliste stolce i fusowate wymioty w dniu przyjęcia do szpitala), w wywiadzie przebyty zawał mięśnia sercowego, w badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 90/60 mmHg, tętno 112/ min, objawy niewydolności krążenia (obrzęki obwodowe). Proszę podać ocenę punktową w przedendoskopowej skali Rockalla, oraz kiedy należy u tego pacjenta wykonać badanie endoskopowe? 1) w trybie elektywnym przyspieszonym, ale nie później niż 24 godz. po przyjęciu; 2) w trybie pilnym, natychmiast po wyrównaniu zaburzeń hemodynamicznych; 3) w trybie pilnym bez wyrównania zaburzeń hemodynamicznych; 4) jeśli objawy krwawienia będą opanowane farmakologicznie, badanie endoskopowe może być odroczone ponad 24 godziny.
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -
• Przewlekłe popromienne uszkodzenie jelita cienkiego dotyczy około 5 % chorych poddanych radioterapii, objawy pojawiają się zazwyczaj po 1-2 latach i najczęściej są to biegunki. Leczenie biegunki u tych chorych polega głównie na:
  PES, Wiosna 2009, Gastroenterologia
  0
  -