PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jedyną skuteczną (umożliwiającą wyleczenie) metodą leczenia zespołów mielodysplastycznych jest:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Jaka może być przyczyna pancytopenii?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Kobieta, lat 30, zgłosiła się do lekarza z powodu narastającego osłabienia oraz łatwego siniaczenia się. Morfologia krwi wykonana w czasie obecnych dolegliwości: Hb-6 g/dl, Ht-20%, MCV-115 fl, leukocyty-1500 w mm3, płytki krwi-15 000 w mm3. Dwa lata wcześniej leczona była z powodu chłoniaka Hodgkina stadium IV B. Otrzymała 6 cykli ABVD, uzyskując remisję całkowitą. Po dwóch miesiącach doszło do wznowy choroby. Chora otrzymała 6 cykli chemioterapii wg schematu BECOPP, ponownie uzyskała remisję całkowitą. Do mobilizacji komórek krwiotwórczych zastosowano cyklofosfamid i G-CSF. Wykonano autotransplantację komórek krwiotwórczych. Jako leczenie mieloablacyjne zastosowano chemioterapię wg schematu BEAM. Jaka może być przyczyna pancytopenii i jej objawów klinicznych?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Leczeniem z wyboru chorych na zespoły mielodysplastyczne, zaliczonych do grupy ryzyka niskiego i pośredniego 1 wg IPSS, z towarzyszącą niedokrwistością, wymagających przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych < 4 j/2 miesiące i stężeniem endogennej erytropoetyny < 500 U/ml jest:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• IPSS (International Prognostic Scoring System - Międzynarodowy Indeks Prognostyczny) określa czas przeżycia chorych na zespoły mielodysplastyczne i czas do transformacji do ostrej białaczki szpikowej. Badania, które pozwalają na ustalenie IPSS to:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Kobieta, lat 55, zgłosiła się do lekarza z powodu postępującego osłabienia, potów nocnych, krwawień z nosa i dziąseł oraz łatwego siniaczenia się. W morfologii krwi obwodowej stwierdzono niedokrwistość: 7,5 g/dl, MCV - 110 fl; małopłytkowość: płytki krwi 5 000/ul, liczba leukocytów 6000/ul z prawidłowym rozmazem. Chora przed pięciu laty była leczona z powodu raka piersi: wykonano mastektomię prawostronną a następnie chora otrzymała 6 cykli chemioterapii w skład której wchodził antybiotyk antracyklinowy i platina oraz zastosowano radioterapię. Jaka może być przyczyna stwierdzonej niedokrwistości i małopłytkowości?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Które z poniższych twierdzeń dotyczących lenalidomidu jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Do leków chelatujących żelazo zalicza się:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia azacytydyną chorych na zespoły mielodysplastyczne jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Do metod pozwalających wykryć przeładowanie żelazem zalicza się:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Kryteria całkowitej remisji ostrych białaczek (CR) wg Cheson 2003r obejmują spełnienie następujących parametrów: 1) pełna sprawność stanu ogólnego; 2) brak zmian pozaszpikowych; 3) w krwi obwodowej brak komórek blastycznych; 4) w szpiku komórki blastyczne poniżej 5%; 5) neutrofile w krwi obwodowej powyżej 1 G/l; 6) płytki krwi powyżej 100 G/l; 7) niezależność od przetoczeń erytrocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Ostra białaczka szpikowa M3 wg FAB, z translokacją t(15;17) wg klasyfikacji WHO 2008r, jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Po rozpoznaniu ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością translokacji t(9;22)/ obecnością genu fuzyjnego bcr/abl należy: 1) u chorych poniżej 55 roku życia w leczeniu zastosować chemioterapię oraz blokery kinaz tyrozynowych; 2) u chorych poniżej 55 roku życia dążyć do wczesnego wykonania alloprzeszczepienia szpiku, ale najlepiej po uzyskaniu remisji; 3) zastosować leczenie paliatywne bez względu na wiek i stan biologiczny pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu której postaci ostrej białaczki rutynowo zawsze powinno być stosowane w okresie leczenia indukująco-konsolidującego profilaktyczne podawanie cytostatyków do płynu mózgowo-rdzeniowego i/lub zastosowanie profilaktycznego napromieniania rtg na podstawę czaszki?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Ostra białaczka szpikowa poprzedzona zespołem mielodysplastycznym (MDS) może być rozpoznana jeżeli:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Leczeniem z wyboru w ostrej białaczce szpikowej, u chorego w wieku powyżej 60 lat jest zastosowanie:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• W ostrej białaczce limfoblastycznej standardowym wskazaniem do wykonania alloprzeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego jest:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Przeszczepienia allogenicznego szpiku są zalecane jako procedura rutynowa/standardowa w leczeniu pacjentów:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej z dojrzałych komórek B (białaczka z komórek Burkitta, postać białaczkowa chłoniaka Burkitta) u pacjenta w wieku poniżej 55 roku życia polega na zastosowaniu:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Do szpitala przyjęto 19 letniego chorego z gorączką 39°C i objawami skazy krwotocznej. W krwi obwodowej stwierdzono: Hgb 7g/dl, leukocyty 70G/l, płytki krwi 7 G/l, w rozmazie wykazano obecność wyłącznie komórek blastycznych. W konsultacji hematologicznej należy zalecić:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Ustalenie rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej opiera się na kryteriach zaproponowanych przez NCI (National Cancer Institute) do których należą: 1) limfocytoza krwi obwodowej > 5000/µl; 2) limfocyty morfologicznie dojrzałe, odsetek prolimfocytów i komórek limfoplazmacytoidalnych nie przekracza 55%; 3) limfocyty w biopsji aspiracyjnej szpiku stanowią > 5% komórek, przy prawidłowej komórkowości szpiku; 4) ekspresja antygenów B-komórkowych; 5) koekspresja antygenów CD5/CD23. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Zaznacz stwierdzenie fałszywe dotyczące przewlekłej białaczki limfocytowej:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Pacjent 62-letni ze świeżo rozpoznaną przewlekłą białaczką limfocytową. W badaniach laboratoryjnych HB 7,6 g/dl; WBC 23 000/µl , LY (82% limfocytów) NEU ; PLT 124 000/µl. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych, bez splenomegalii i hepatomegalii. Jaki stopień zaawansowania w chwili rozpoznania można określić u tego chorego według klasyfikacji Rai’a i Binet’a?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Do czynników prognostycznych związanych z gorszym rokowaniem w przewlekłej białaczce limfocytowej nie należą:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Pacjent 75-letni z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfocytowej trafił do poradni hematologicznej. W wywiadzie udar krwotoczny w 2006 roku oraz leczone nadciśnienie tętnicze. Niewydolność serca w okresie III według NYHA. W badaniu przedmiotowym limfadenopatia szyjna po stronie prawej do 2 cm. Inne węzły chłonne dostępne badaniu niewyczuwalne. Wątroba i śledziona niepowiększone. W badaniach laboratoryjnych Hb 11,1 g/dl, WBC 15,2 tys/ul (78% limfocytów), PLT 132 tys/ul. Jakie leczenie należy zastosować u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Patogeneza przewlekłej białaczki limfocytowej związana jest prawdopodobnie z:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Do rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej konieczne jest badanie:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Z niżej wymienionych kryteriów wybierz te, które charakteryzują odpowiedź częściową na leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową: 1) brak objawów klinicznych; 2) zmniejszenie węzłów chłonnych o > 50%; 3) niewyczuwalna palpacyjnie śledziona i wątroba; 4) liczba limfocytów < 4 tys./ul; 5) płytki krwi > 100 tys./ul lub wzrost o > 50%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Zaznacz prawidłowy immunofenotyp komórki białaczkowej w przewlekłej białaczce limfocytowej B-komórkowej:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -
• Chory 54-letni z przewlekłą białaczką limfocytową rozpoznaną 2 lata temu zgłosił się do rejonowego oddziału chorób wewnętrznych z powodu narastającej duszności. Na podstawie badania RTG płuc rozpoznano płyn w jamie opłucnej i ewakuowano 2500 ml płynu o charakterze chłonki. Chory po 2 tygodniach trafił na Oddział Hematologii z narastającą dusznością. W badaniach dodatkowych Hb 13,2 g/dl, WBC 11,3 tys/ul, PLT 175 tys/ul. W badaniu CT klatki piersiowej powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia. Dalsze postępowanie z pacjentem to:
  PES, Wiosna 2011, Hematologia
  0
  -