PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jakie postępowanie terapeutyczne będzie leczeniem z wyboru u 55-letniego pacjenta ze świeżo rozpoznaną przewlekłą białaczką limfocytową, w stadium zaawansowania klinicznego Rai I, Binet A. W badaniu fizykalnym i badaniach obrazowych jedynie limfadenopatia szyjna (maksymalny wymiar węzłów chłonnych 40x20 mm, wątroba i śledziona niepowiększone). Pacjent bez objawów ogólnych w znaczeniu onkohematologicznym, ECOG 0. Badanie cytogenetyczne (FISH) ujawniło delecję 17p, w badaniach molekularnych ekspresja ZAP70.
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Najbardziej czułym i specyficznym markerem chłoniaka z komórek płaszcza (MCL - mantle cell lymphoma) jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Co najmniej jeden epizod zakrzepicy żylnej, tętniczej lub małych naczyń potwierdzony badaniami obrazowymi lub histopatologicznymi oraz obecność w surowicy przeciwciała przeciwko beta-2 mikroglobulinie I klasy IgG i/lub IgM (miano > 99 centyla) w jednorazowym badaniu upoważnia do rozpoznania:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Podstawą rozpoznania choroby Gauchera jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych stanów klinicznych nie jest przyczyną oporności na przetaczane płytki krwi?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych powikłań poprzetoczeniowych pojawi się przed upływem 24 godzin od przetoczenia? 1) TRALI; 2) TA-GvHD; 3) immunomodulacja; 4) poprzetoczeniowa skaza małopłytkowa; 5) hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Czy w przebiegu małopłytkowości spowodowanej zwiększonym niszczeniem płytek krwi przez autoprzeciwciała obecne w osoczu pacjenta można przetaczać koncentraty płytek krwi?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych powikłań poprzetoczeniowych nie są skutkiem reakcji immunologicznej? 1) TRALI; 2) TA-GvHD; 3) TACO; 4) poprzetoczeniowa skaza małopłytkowa; 5) mikrochimeryzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Której reakcji poprzetoczeniowej nie zapobiegnie usuwanie leukocytów z komórkowych składników krwi? 1) niehemolityczna reakcja gorączkowa; 2) poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciwko biorcy; 3) alloimmunizacji antygenami HLA; 4) przeniesienie przez krew wirusa cytomegalii; 5) reakcja alergiczna na białka osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• W którym momencie należy przerwać przetoczenia koncentratu granulocytarnego? 1) wzrost liczby granulocytów powyżej 1000/ul stwierdzony po przetoczeniu; 2) zwalczenie zakażenia; 3) wystąpienie poważnych powikłań poprzetoczeniowych; 4) wznowienie czynności szpiku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• W których z niżej wymienionych jednostek są wskazania do wymiany krwinek czerwonych? 1) udar w przebiegu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej; 2) ostra malaria; 3) babeszjoza; 4) hemochromatoza wrodzona; 5) czerwienica prawdziwa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Przy jakiej liczbie płytek krwi u chorego z małopłytkowością i hiperleukocytozą jest jeszcze uzasadnione profilaktyczne przetoczenie koncentratu płytek krwi?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Które z objawów pojawiających się w trakcie aferezy leczniczej wskazują na hiperwolemię spowodowaną nadmierną suplementacją płynów? 1) nudności i wymioty; 2) tachykardia; 3) bladość; 4) drętwienie ust; 5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• U chorych z zaawansowaną chorobą wątroby stwierdza się następujące wyniki badań laboratoryjnych hemostazy: 1) przedłużony czas protrombinowy; 2) małopłytkowość; 3) zmniejszone stężenie czynników II, V, VII, IX, X krzepnięcia; 4) obniżone stężenie czynnika VIII krzepnięcia i czynnika von Willebranda; 5) podwyższone stężenie antytrombiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Do typowych odchyleń od normy w badaniach laboratoryjnych hemostazy występujących u większości chorych z ostrym DIC należą: 1) zmniejszenie stężenia fibrynogenu; 2) podwyższona aktywność innych czynników krzepnięcia; 3) małopłytkowość; 4) przedłużenie czasu protrombinowego (PT); 5) obniżone stężenie markerów degradacji fibryny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu nasilonych krwawień u chorych z wrodzonym niedoborem czynnika VII krzepnięcia znajdują zastosowanie: 1) rekombinowany aktywny czynnik VII w dawce 15-30 µg/kg co 4-6 h do czasu opanowania krwawienia; 2) rekombinowany aktywny czynnik VII w dawce 90-270 µg/kg co 2 h do czasu opanowania krwawienia; 3) osoczopochodny koncentrat czynnika VII; 4) koncentrat aktywowanych czynników zespołu protrombiny; 5) koncentrat krwinek płytkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS): 1) na obraz kliniczny składa się mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna i niewydolność nerek; 2) głównym mechanizmem patogenetycznym powodującym aHUS jest niekontrolowana aktywacja układu dopełniacza; 3) dotychczas stosowne metody leczenia skutecznie zapobiegają postępującej niewydolności nerek; 4) do tradycyjnych opcji terapeutycznych należą: wymiana osocza, przetaczanie świeżo mrożonego osocza, leczenie immunosupresyjne oraz przeszczepienie nerki; 5) do nowych metod leczenia aHUS należy zastosowanie ekulizumabu - monoklonalnego przeciwciała skierowanego przeciwko białku C5 dopełniacza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• W pierwszej linii leczenia pierwotnej małopłytkowości immunologicznej znajdują zastosowanie: 1) prednizon; 2) rytuksymab; 3) splenektomia; 4) analogi receptora dla trombopoetyny; 5) dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nabytej poporodowej hemofilii A: 1) choroba może wystąpić natychmiast po rozwiązaniu objawiając się ciężkim krwotokiem z dróg rodnych; 2) choroba może wystąpić 1-4 miesięcy po urodzeniu dziecka objawiając się rozległymi krwiakami podskórnymi lub krwotokami śluzówkowymi; 3) u wszystkich kobiet z rozpoznaniem nabytej poporodowej hemofilii A konieczne jest zastosowanie leczenia hemostatycznego; 4) najlepszym sposobem leczenia krwawień jest zastosowanie rekombinowanego aktywnego czynnika VII lub aktywowanych czynników zespołu protrombiny; 5) u kobiet z nabytą poporodową hemofilią A stwierdza się wydłużenie APTT, oraz aktywność czynnika VIII w przedziale 50-70% normy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Do uznanych przyczyn wrodzonej trombofilii nie zalicza się:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• U pacjentów z małopłytkowością immunologiczną wywołaną przez heparynę (HIT) oraz zakrzepicą (nie związaną z HIT) rekomenduje się stosowanie:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Polimorfizm genu MHTFR C677T występuje w:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Kryterium diagnostycznym dla ostrego DIC wg ISTH nie jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Do obrazu klinicznego choroby Rendu-Oslera-Webera nie należą:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Najwyższe zagrożenie żylną chorobą zakrzepowo-zatorową występuje w trombofilii wrodzonej spowodowanej:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Do pierwotnych defektów adhezji płytek krwi należy:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Na czas częściowej tromboplastyny po aktywacji nie wpływa zawartość:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną wrodzonej trombofilii w Polsce jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• We wszystkich poniżej wymienionych sytuacjach klinicznych przedłużony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (activated partial thromboplastin time, aPTT) nie normalizuje się po zmieszaniu 1:1 z osoczem prawidłowym (test korekcji), z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do hemofilii A:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -