PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż parametry najlepiej charakteryzujące kryterium odpowiedzi na leczenie w ostrej białaczce szpikowej „Całkowita remisja z niepełną regeneracją (CRi)” według European Leukemia Net:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Obecnie najczęstszym źródłem komórek krwiotwórczych wykorzystywanych do transplantacji allogenicznych jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• 25-letni chory na ostrą białaczkę szpikową z delecją chromosomu 7 uzyskał całkowitą remisję po leczeniu indukującym DAC. Które opcje należy wziąć pod uwagę planując dalsze postępowanie? 1) chemioterapię konsolidującą, a następnie obserwację; 2) chemioterapię konsolidującą, a następnie chemioterapię podtrzymującą; 3) transplanatcję allogenicznych komórek krwiotwórczych od zgodnego w zakresie HLA rodzeństwa; 4) w przypadku braku zgodnego w zakresie HLA rodzeństwa, transplanatcję allogenicznych komórek krwiotwórczych od dobranego w zakresie HLA dawcy niespokrewnionego; 5) w przypadku braku zgodnego w zakresie HLA rodzeństwa i braku zgodnego dawcy niespokrewnionego, transplantację allogenicznych komórek krwiotwórczych od spokrewnionego dawcy haploidentycznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• U chorych na chłoniaka Hodgkina leczenie wysokodawkowe wspomagane przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych stosuje się w przypadku: 1) całkowitej remisji uzyskanej po leczeniu pierwszej linii, przy wyjściowym stadium zaawansowania IVBX (wg klasyfikacji Ann Arbor); 2) całkowitej remisji uzyskanej po leczeniu pierwszej linii, przy wartości międzynarodowego wskaźnika prognostycznego równej 5, 6 lub 7; 3) pierwotnej oporności choroby; 4) chemiowrażliwego nawrotu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• U młodszych chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych w drugiej linii leczenia należy rozważyć w przypadku:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• U 30-letniego chorego rozpoznano chłoniaka z obwodowych komórek T. Stadium zaawansowania wg klasyfikacji z Ann Arbor oceniono na IIIA, aktywność LDH w surowicy mieściła się w granicach normy, stwierdzono obecność jednej zmiany pozawęzłowej, chory nie zgłaszał dolegliwości. Po 6 cyklach CHOP uzyskano całkowitą remisję. Rozważano leczenie mieloablacyjne wspomagane przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych jako konsolidację. W przypadku którego z podtypów histologicznych chłoniaka takie leczenie nie miałoby uzasadnienia?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kariotypu monosomalnego w ostrej białaczce szpikowej: 1) pojęcie kariotyp monosomalny oznacza stwierdzenie ponad 3 jakichkolwiek zmian w kariogramie i mutacji punktowej FLT3, dawniej określane było jako zmiany kompleksowe; 2) rokowanie przy obecności kariotypu monosomalnego jest złe; tylko około 30% chorych uzyskuje całkowitą remisję, a przeżycie 4-letnie oceniane jest na około 10%. Dlatego wskazane jest leczenie w ramach kontrolowanych badań klinicznych i z użyciem nowych leków i strategii; 3) pojęcie kariotyp monosomalny oznacza stwierdzenie braku chomosomu 7-go (-7) i obecności mutacji CEBPA; 4) rokowanie u chorych z kariotypem monosomalnym jest złe, gdyż pomimo stosunkowo wysokiego wskaźnika remisji (60-70%) u większości pacjentów występuje wznowa w okresie 1-go roku. Zastosowanie 4 - 6 cykli konsolidujących HDAra-C i Mylotargu zapobiega nawrotom. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB). Które wartości są prawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna i molekularna pomaga w określeniu ryzyka. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna ostrych białaczek szpikowych jest podstawą wyróżnienia 3 grup ryzyka. Dodatkowo komisja WHO wyróżniła w oparciu o obecność zmian molekularnych 2 jednostki mające charakterystyczne cechy kliniczne. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Wskaż najodpowiedniejszy plan leczenia 48-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową, ze zmianami cytogenetycznymi w 11q23 i 3-ma innymi zmianami (innymi niż kwalifikujące do grupy z ryzykiem korzystnym): 1) leczenie indukujące remisję CLAG-M, po uzyskaniu CR kondycjonowanie HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku allogenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR; 2) leczenie indukujące remisję FlAG, po uzyskaniu CR kondycjonowanie HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku allogenicznego dopiero po potwierdzeniu CR z ujemnym wynikiem MRD; 3) leczenie indukujące remisję DAC - daunorubicyna, Ara-C, cladrybina, wczesne wszczęcie poszukiwania dawcy komórek krwiotwórczych; po uzyskaniu całkowitej remisji-CR dążyć do możliwie wczesnego wykonania alloprzeszczepu, nawet kosztem skrócenia konsolidacji (lub leczenie w ramach racjonalnego badania klinicznego); 4) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ryzyka cytogenetycznego są niezadawalające, dlatego wskazane jest zwiększenie liczby cykli i wydłużenie okres konsolidacji; 5) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ryzyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające, dlatego wskazane jest ograniczenie się do leczenia z zastosowaniem nowych leków i optymalnego leczenia wspierającego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej białaczki szpikowej u osób w wieku do 60 lat (z wyłączeniem PML z t(15:17)): 1) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina) daje wyższy wskaźnik-CR i dłuższe przeżycie wolne od choroby (DFS), ale nie wpływa na przeżycie całkowitego w porównaniu z DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina); 2) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite -OS niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina); 3) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina) nie poprawia wskaźnika CR i nie przedłuża przeżycia całkowitego -OS, ale wydłuża przeżycie wolne od choroby (DFS) w porównaniu z DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina); 4) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina); 5) objawy uboczne i leczenie wspierające po leczeniu indukującym remisję DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina) nie różnią znamiennie w porównaniu z DA i DAF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Optymalnym leczeniem pierwszej linii chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B inaczej nieokreślonego (DLBCL, NOS) w stopniu klinicznego zaawansowania III i IV wg klasyfikacji z Ann Arbor jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• W przypadku chłoniaka strefy brzeżnej śledzionowego (SMZL), istotne znaczenie kliniczne ma zakażenie wirusem:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Badanie PET/CT jest zalecane w praktyce klinicznej w następujących sytuacjach, z wyjątkiem oceny:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy (International Prognostic Index - IPI) chłoniaków agresywnych jest określany w oparciu o następujące czynniki zwiększonego ryzyka, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Optymalnym leczeniem pierwszej linii chorych na chłoniaka z komórek płaszcza w stopniu klinicznego zaawansowania III i IV wg klasyfikacji z Ann Arbor, niekwalifikujących się do autotransplantacji komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Brak ekspresji antygenu CD20 jest charakterystyczny dla następujących chłoniaków wywodzących się z limfocytów B:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Do kryteriów rozpoznania zespołu mielodysplastycznego należy dysplazja co najmniej:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Wśród genów związanych z patogenezą zespołów mielodysplastycznych najczęściej obserwowaną zmianą molekularną jest:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Niedokrwistość oporną na leczenie z obecnością pierścieniowatych sideroblastów (RARS) rozpoznajemy, gdy ilość pierścieniowatych sideroblastów wynosi:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Która ze zmian cytogenetycznych występująca w zespole mielodysplastycznym wiąże się z dobrym rokowaniem?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• W której postaci zespołu mielodysplastycznego zalecane jest leczenie lenalidomidem?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Obecność pałeczek Auera charakterystyczna jest dla:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Jaki odsetek limfocytów we krwi stanowi kryterium rozpoznania procesu nowotworowego?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Przewaga badania trepanobiotycznego szpiku nad rozmazami jego aspiratów polega na:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Które z następujących badań jest najbardziej efektywne kosztowo jako przeglądowe dla wrodzonej hemochromatozy?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• 20-letni pacjent ma podwyższoną liczbę krwinek białych z 70% blastów, 4% granulocytów, 5% limfocytów i 21% monocytów we krwi obwodowej. W szpiku obecne są eozynofile z dysplastycznymi zmianami. Która z postaci AML ze zmianami kariotypu jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku?
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• Który z następujących zestawów cech jest spotykany we wszystkich mikroangiopatiach hemolitycznych? 1) pancytopenia; 2) trombocytoza; 3) wydłużony PT i APTT; 4) fragmentacja krwinek czerwonych; 5) obniżony poziom haptoglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -
• W przewlekłej białaczce szpikowej rozpoznanie fazy przełomu blastycznego opiera się na stwierdzeniu:
  PES, Jesień 2015, Hematologia
  0
  -