PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W pierwszym tygodniu życia wydalanie moczu nie jest zbyt czułym wskaźnikiem wydolności krążenia ponieważ: 1) wydalanie moczu u noworodka zależy nie tylko od mechanizmów krążeniowych; 2) przepływ nerkowy krwi stanowi około ¼ odpowiedniej wartości u dorosłego; 3) frakcja filtracyjna stanowi około ¼ odpowiedniej wartości u dorosłego; 4) nerka noworodka ma bardzo ograniczoną zdolność do zagęszczania moczu; 5) nerka noworodka ma bardzo ograniczoną zdolność do wydalania nadmiaru wody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 40. tygodniu ciąży, w stanie dobrym (8 pkt Apgar), w drugiej dobie życia wystąpiła uogólniona sinica w czasie karmienia naturalnego, bez zaburzeń oddychania. U noworodka tego należy: 1) wykonać gazometrię krwi tętniczej przedprzewodowej, następnie zastosować bierną tlenoterapię ze stężeniem tlenu 100 % przez ok. 10 minut i ponownie wykonać gazometrię; 2) rozpoznać wrodzoną wadę serca i włączyć wlew ciągły prostaglandyny E1; 3) w sytuacji braku poprawy utlenowania w wyniku tlenoterapii biernej 100% tlenem, poddać noworodka hiperwentylacji: 100-150 oddechów, 100% tlen, w ciągu 10 minut; 4) w sytuacji poprawy utlenowania po hiperwentylacji wykonać badanie echokardiograficzne układu krążenia, celem weryfikacji rozpoznania nadciśnienia płucnego; 5) rozpoznać zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego i zastosować wziewną podaż tlenku azotu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Kwasica metaboliczna:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Klinicznym warunkiem świadczącym o prawidłowym ciśnieniu krwi i perfuzji narządów jest:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• U noworodków matek chorych na cukrzycę najczęstszą nieprawidłowością w sercu jest:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) hipowolemia zmniejsza skuteczność katecholamin; 2) dopuszczalne jest stosowanie 5% albumin w celu wypełnienia łożyska naczyniowego u noworodków po zabiegach chirurgicznych; 3) hipowolemia jest bardzo częstą przyczyną hipotensji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Za nieprawidłowy wynik pulsoksymetrii jako badania przesiewowego w kierunku przewodozależnych wad serca uznaje się wartość saturacji:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Uszereguj wg dokładności metody oceny skuteczności przeciwbakteryjnej antybiotyków w odniesieniu do oceny lekowrażliwości bakterii i efektów działania w organizmie człowieka:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  1
  5 lat temu
• W rozpoznaniu etiologii grzybiczej zakażenia u noworodka znaczenia nie ma:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Skala Apgar jest jedną z metod służących do oceny stanu ogólnego noworodka po urodzeniu i skuteczności resuscytacji, dlatego niska punktacja Apgar jest czynnikiem predykcyjnym umieralności i nieprawidłowego rozwoju neurologicznego:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 w przypadku ciąży o dojrzałości 22 tygodnie +5 dni cięcie cesarskie powinno się wykonać tylko ze wskazań dla matki, gdyż postępowanie takie nie przynosi żadnych korzyści dla dziecka.
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Lekarz pediatra podczas badania dziewczynki zwraca uwagę na jej piękne, wyjątkowo duże oczy. Dziecko zdaniem matki prawidłowo widzi, pediatra też nie stwierdza odchyleń związanych z narządem wzroku. Powinien:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Chemiczne (aseptyczne) zapalenie spojówek u noworodka: 1) najczęściej spowodowane jest podrażnieniem związanym z profilaktycznym zastosowaniem azotanu srebra; 2) ma łagodny przebieg kliniczny; 3) charakteryzuje się zaczerwienieniem spojówek i łzawieniem; 4) samoistnie ogranicza się w ciągu 2-4 dni; 5) nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki opóźniające rozwój i dojrzewanie płuc to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu przeciwdrgawkowym u noworodka jest:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wystąpienie drgawek jest częstym objawem u noworodków z encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną. W przypadku wystąpienia tego powikłania przed rozpoczęciem hipotermii leczniczej należy:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Obecność anomalii stożka rdzeniowego mogą sugerować: 1) kępka włosów;        2) zmiany łojotokowe;      3) przetoka lub kanał skórny;    4) masa podskórna o konsystencji tłuszczowej; 5) znamiona mongolskie Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odruchów ścięgnisto-okostnowych u noworodka donoszonego: 1) są zwykle żywe; 2) ich ocena jest przydatna w poszukiwaniu niedowładu połowiczego; 3) ich brak może sugerować chorobę pierwotnie mięśniową; 4) najtrudniejszy do wywołania jest odruch kolanowy; 5) za patologiczne uznaje się je wtedy, gdy wszystkie są polikloniczne i nadmiernie żywe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy zatok żylnych mózgu u noworodka to: 1) hipernatremia; 2) odwodnienie; 3) incydenty zatorowo-zakrzepowe w wywiadzie u krewnych pierwszego stopnia; 4) hiponatremia; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Obecnie zaleca się stosowanie alkoholu etylowego do odkażania kikuta pępowiny w warunkach szpitalnych, gdyż alkohol przyśpiesza wysychanie kikuta i skraca czas odpadnięcia.
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek eutroficzny, urodzony w stanie dobrym, przez mamę leczoną tiamazolem 10 mg/dobę z powodu nadczynności tarczycy w przebiegu choroby Graves-Basedowa. W ciąży stężenie wolnej tyroksyny pozostawało w granicach normy, nie oznaczono przeciwciał przeciwko receptorowi TSH (TrAb). Postępowanie z noworodkiem powinno obejmować: 1) wyłącznie 48h obserwację w oddziale pod kątem objawów tyreotoksykozy, oznaczenie TSH w badaniu przesiewowym; 2) karmienie pokarmem sztucznym z uwagi na pobierane przez matkę leki o działaniu tyreostatycznym; 3) oznaczenie T4 i TSH w krwi pępowinowej; 4) stwierdzenie obniżonego poziomu TSH i objawów klinicznych nadczynności tarczycy obliguje do rozpoczęcia leczenia noworodka; 5) jeżeli obserwacja kliniczna w ciągu kilku dni jest prawidłowa, noworodek nie jest zagrożony tyreotoksykozą noworodkową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Lekiem drugiego rzutu w leczeniu hipoglikemii opornej na dożylny wlew glukozy 12 mg/kg/min jest:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Do izby przyjęć zgłasza się matka z 12-dniowym noworodkiem. Noworodek z ciąży pierwszej, porodu pierwszego urodzony drogami i siłami natury, 40 tygodni ciąży. Przebieg ciąży niepowikłany. Masa ciała urodzeniowa 4300g. Noworodek wypisany z szpitala w 3. dobie życia, z masą ciała 4050g. Od urodzenia karmiony wyłącznie piersią. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę znaczne zażółcenie powłok skórnych, noworodek jest aktywny, chętnie ssie z piersi. Masa ciała w dniu badania 4160g. Matce po wypisie dwukrotnie udzielono porady laktacyjnej. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę stężenie bilirubiny całkowitej 18 mg/dl. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Który z poniżej wymienionych leków należy zastosować jako lek pierwszego rzutu u noworodka, w leczeniu tachykardii nadkomorowej?
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• U wcześniaków urodzonych przed 27. tygodniem ciąży, we wczesnym okresie noworodkowym, stężenie hormonów tarczycy w surowicy jest niższe niż u dzieci w tym samym wieku, urodzonych o czasie, dlatego w tej populacji pacjentów należy rutynowo podawać lewotyroksynę aż do osiągnięcia 40 tygodni wieku post koncepcyjnego.
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• W oddziałach intensywnej terapii noworodkowej często występują zakażenia wywołane przez gronkowce metycylinooporne (złocisty i naskórkowy). Który z niżej wymienionych antybiotyków nie działa na te bakterie?
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• W których ze stwierdzeń prawdziwa jest zarówno przesłanka, jak i wynikający z niej wniosek? 1) noworodki urodzone przed 32 tygodniem życia płodowego nie pocą się, zatem ryzyko ich wychłodzenia jest mniejsze niż noworodków donoszonych; 2) podstawowym mechanizmem wytwarzania ciepła przez noworodka jest termogeneza dreszczowa, zatem jest on wrażliwy na wychłodzenie; 3) podstawowym źródłem ciepła noworodka jest brunatna tkanka tłuszczowa, zatem wzmożona termogeneza może nasilać niewydolność oddechową; 4) ośrodek termoregulacji znajduje się we wzgórzu, zatem u noworodków urodzonych przedwcześnie mechanizmy termoregulacji są zaburzone; 5) utrata ciepła bezpośrednio po urodzeniu następuje głównie drogą parowania, zatem osuszenie dziecka ma istotne znaczenie w zapobieganiu jego wychłodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) parathormon mobilizuje wapń z kości, zwiększa absorpcję wapnia z przewodu pokarmowego i zmniejsza wydalanie fosforu z moczem; 2) witamina D jest niezbędna do prawidłowego działania parathormonu na kości i jelita; 3) kalcytonina hamuje mobilizację wapnia z kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 czynniki poprawiające rokowanie bezpośrednio po urodzeniu w grupie noworodków z ekstremalnie małą masa ciała to:
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań dotyczących zespołu odstawienia u noworodków jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2012, Neonatologia
  0
  -