PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych kryteriów należy uznać za najważniejsze wykładniki ostrej niewydolności nerek u noworodka urodzonego przed terminem? 1) poliuria; 2) poziom kreatyniny > 1 mg/dl niezależnie od doby życia; 3) poziom kreatyniny > 1,5 mg/dl i mocznika > 40 mg/dl niezależnie od doby życia; 4) poziom kreatyniny > 1,5 mg/dl od 3 doby życia; 5) średnie ciśnienie tętnicze > 40 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Porażenie splotu barkowego typu Erba to uszkodzenie na poziomie nerwów rdzeniowych:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U donoszonego, ważącego 4,5 kg, makrosomicznego, 2-dniowego noworodka wystąpiły drgawki kloniczne. Wyniki badań laboratoryjnych surowicy krwi są następujące: * glikemia: 95 mg/dL; * sód: 136 mmol/L; * potas: 4,9 mmol/L; * wapń zjonizowany: 0,6 mmol/L; * magnez: 2 mg/dL; * amoniak : 50 mmol/L; * pH 7,35. Pobrano płyn mózgowo-rdzeniowy: * cytoza 20/mm3; * glukoza 70 mg/dL; * białko 100 mg/dL. Najbardziej prawdopodobną przyczyną drgawek tego noworodka jest:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Noworodek donoszony urodził się w dobrym stanie. Zaklemowanie pępowiny:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących cewnikowania żyły pępowinowej u noworodka jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące hipotermii leczniczej stosowanej u noworodków:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Jakie mogą być konsekwencje niedoboru fosforanów?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 28. tygodniu ciąży, w 3. tygodniu życia wystąpiły: bezdechy, kwasica metaboliczna, hipoglikemia, zaburzenia perfuzji obwodowej, wzdęcie brzucha, nietolerancja pokarmu, tkliwość powłok brzusznych i brak oddawania stolca, krew utajona w stolcu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące karmienia piersią:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Skład jelitowej mikrobiologicznej flory jelitowej noworodków po urodzeniu zależy od: 1) sposobu porodu; 2) sposobu karmienia; 3) stopnia dojrzałości ciążowej; 4) obciążenia noworodka chorobą genetycznie uwarunkowaną; 5) ekspozycji na drobnoustroje środowiskowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka o dojrzałości 26 tygodni, żywienie parenteralne w pierwszej dobie życia powinno zawierać:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z zakażeń występujących u matki jest bezwzględnym, stałym przeciwwskazaniem do karmienia piersią przez nią jej dziecka, będącego donoszonym, zdrowym noworodkiem zamieszkującym Polskę? 1) HIV;          2) HTLV-1;       3) HTLV-2;        4) HCV;         5) HBV; 6) leczona gruźlica; 7) opryszczka brodawek sutkowych; 8) CMV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Minimalna rekomendowana objętość krwi na posiew u noworodków urodzonych przedwcześnie wynosi:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Dwutygodniowy noworodek urodzony o czasie, siłami i drogami natury, z masą ciała 2200g, oceniany wg skali Apgar na 8 pkt został przyjęty do Oddziału Intensywnej Terapii z powodu apatii, bladych powłok skórnych, licznych wybroczyn na skórze, hepato- i splenomegalii, żółtaczki. Stopniowo narastały cechy niewydolności oddechowej. W morfologii stwierdzano anemizację do Ht 22%, trombocytopenię (poziom płytek wynosił 40.000), poziom białka C-reaktywnego wynosił 3,5 mg/dl, poziom prokalcytoniny był prawidłowy, koagulogram potwierdził wystąpienie niedoboru osoczowych czynników krzepnięcia. Poziom bilirubiny całkowitej wynosił 3,7 mg%. Posiewy z krwi, kału, moczu, nosogardła były jałowe (nie wyhodowano bakterii ani grzybów). W USG ośrodkowego układu nerwowego stwierdzono prawidłową echogeniczność mózgu bez cech krwawienia do OUN. Wysunięto podejrzenie zakażenia wirusem cytomegalii. W celu uzyskania szybkiego i pewnego potwierdzenia rozpoznania należy wykonać następujące badania dodatkowe: 1) badanie okulistyczne; 2) badanie tomografii komputerowej brzucha i ośrodkowego układu nerwowego; 3) badanie PCR z krwi i moczu w celu poszukiwania DNA wirusa; 4) badanie serologiczne w celu oznaczenia miana przeciwciał z klasy IgG i IgM w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących noworodkowego zakażenia wirusem Herpes simplex (HSV) jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka po porodzie zaobserwowano tachypnoe, falowanie skrzydełek nosa. Zmiany te ustąpiły po kilkunastu godzinach od urodzenia. W RTG klatki piersiowej stwierdzono widoczną szczelinę poprzeczną. Należy rozpoznać:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących kiły wrodzonej wskaż prawdziwe: 1) do zakażenia noworodka dochodzi wyłącznie drogą wertykalną; 2) karmienie piersią nie prowadzi do zakażenia; 3) ryzyko zakażenia płodu jest najwyższe w II i III trymestrze; 4) najbardziej narażone są dzieci leczonych matek z kiłą pierwotną; 5) zakażone noworodki w 60% rodzą się bez żadnych objawów klinicznych i laboratoryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Do oddziału zostaje przyjęty noworodek donoszony w 8. dobie życia ze stężeniem bilirubiny 20 mg%. W trakcie ciąży u matki rozpoznano nadczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą oraz cukrzycę ciążową wymagającą leczenia insuliną. Urodzeniowa masa ciała 4520 g. Masa ciała przy przyjęciu dziecka do szpitala 4540 g. Wykonano następujące badania: Morfologia krwi obwodowej z rozmazem, E- 6,0 x 109, L -8,9x109, PLT 215x109 ,Htk - 70%, CRP 5 mg/L (przy normie do 5 mg/L), Na+ 137 mmol/L, K+ 3,5 mmol/L. Dodatkowe badanie jakie należy wykonać u ww. noworodka w celu wykrycia przyczyny hiperbilirubinemii to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Farmakologiczną profilaktykę zakażenia układu moczowego u noworodków z podejrzeniem zastawki cewki tylnej należy prowadzić:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Po cewnikowaniu w celach diagnostycznych (cystouretrografia mikcyjna, w celu pobrania moczu na posiew) noworodkom należy podawać lek przeciwbakteryjny przez:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Triada Sabina-Pinkertona typowa dla wrodzonego zakażenia Toxoplasma gondii to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Bakterie zasiedlające w ciągu 1. doby życia dolne partie przewodu pokarmowego noworodka należące do rodzaju Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus oraz Lactobacillus odgrywają bardzo ważną rolę w jelitach noworodka, ponieważ stopniowo wykorzystują tlen i przygotowują środowisko do kolonizacji przez korzystne dla zdrowia bakterie beztlenowe.
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Donoszony noworodek, bez widocznych zaburzeń rozwojowych, masa urodzeniowa ciała 3500 g, skala Apgar 9 pkt. w 1 minucie życia; poród fizjologiczny; od pierwszej godziny życia występuje istotny wzrost zapotrzebowania na tlen przy wyraźnie nasilonych objawach klinicznych duszności: w okresie od 2-6 godziny życia wartość FiO2 wzrosła od 0,3 do 0,8; w czwartej godzinie życia wykonano intubację i rozpoczęto wentylację mechaniczną z uwagi na trudności w utrzymaniu prawidłowej saturacji; w kolejnych trzech godzinach wzrost wartości FiO2 do 1,0. - saturacja hemoglobiny w granicach 80-85% z tendencją do obniżania się. W wykonanym przednio-tylnym badaniu rtg klatki piersiowej: płuca bez cech ZZO, o zwiększonej powietrzności, sylwetka serca w granicach normy; badania: CRP, morfologia krwi - wyniki prawidłowe; badanie ultrasonograficzne mózgu- w normie; badanie ultrasonograficzne serca: przedsionki i komory w granicach normy; w wywiadzie: ciąża pierwsza o przebiegu prawidłowym; matka podaje że 3 tygodnie wcześniej złamała rękę; założono opatrunek gipsowy, podano leki przeciwbólowe, których zażywanie kontynuowała przez okres około 1 tygodnia, nie pamięta nazw leków. Na podstawie powyższych wiadomości można postawić następującą diagnozę wstępną:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Podstawowym badaniem diagnostycznym w podejrzeniu przetrwałego krążenia płodowego z nadciśnieniem płucnym jest:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Kardiomiopatia przerostowa u noworodków jest cechą charakterystyczną dla: 1) makrosomii asymetrycznej;    2) makrosomii konstytucjonalnej;    3) erytroblastozy płodowej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca; 5) zwężenia tętnicy płucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Utrata znacznej objętości krwi u noworodka prowadzi do hipotensji ponieważ:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tachykardii nadkomorowej są prawdziwe? 1) tachykardia nadkomorowa przebiega początkowo bezobjawowo, jednak jeżeli trwa powyżej 24 godzin, może doprowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia; 2) podstawowym lekiem w przerwaniu napadu tachykardii nadkomorowej jest adenozyna; 3) jeżeli podanie adenozyny nie jest skuteczne, drugim powszechnie stosowanym lekiem jest digoksyna; 4) amiodaron jest lekiem przeciwwskazanym w tachykardii nadkomorowej; 5) dopuszcza się stosowanie kardiowersji elektrycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Przyczyną hipotensji mogą być wszystkie spośród wymienionych sytuacji klinicznych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń na temat przetrwałego przewodu tętniczego wybierz prawdziwe: 1) wczesne, profilaktyczne zastosowanie indometacyny zmniejsza ryzyko wystąpienia dysplazji oskrzelowo-płucnej; 2) wahania prędkości przepływów mózgowych mogą powodować krwawienia dokomorowe; 3) końcoworozkurczowe odwrócenie przepływu w aorcie upośledza funkcję nerek oraz powoduje niedokrwienie jelit; 4) istnienie drożnego przewodu tętniczego nasila objawy niewydolności oddechowej, utrudniając odstawienie sztucznej wentylacji; 5) w farmakologicznym leczeniu przetrwałego przewodu tętniczego stosuje się indometacynę, ibuprofen oraz podaż płynów większą o 1/3 zapotrzebowania dziennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które stwierdzenie jest fałszywe? 1) jednym z czynników rozwoju BPD jest zakażenie wewnątrzmaciczne; 2) możliwym powikłaniem stosowania leków moczopędnych u dzieci z BPD są zwapnienia w nerkach; 3) niedobory białkowe mogą odgrywać ważną rolę w uszkodzeniu płuc i sprzyjać rozwojowi BPD; 4) podaż 1 dawki steroidów prenatalnie zmniejsza ryzyko krwawień około-dokomorowych (IVH). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -