PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U noworodka z ciężką niedokrwistością i nieimmunologicznym obrzękiem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek, urodzony drogami i siłami natury w 40. tygodniu ciąży, z masą ciała 3000 g, wywiad położniczy i okołoporodowy nieobciążone. W Oddziale Noworodkowym oraz po wypisie do domu w 2-giej dobie życia karmiony wyłącznie piersią. W 4-tej dobie życia mama zgłasza się z dzieckiem zaniepokojona z powodu zauważonego przez siebie oraz potwierdzonego przez położną odbywającą wizytę patronażową „zażółcenia skóry”. Badając stwierdza się dobry stan dziecka, dziecko jest prawidłowo nawodnione, żywotne, ma prawidłowe napięcie mięśniowe. Waga dziecka przy wypisie 2900 g, aktualnie 2800 g. Stężenie bilirubiny w surowicy - 12 mg%, po zebraniu wywiadu z matką nie stwierdza się dodatkowych czynników ryzyka hiperbilirubinemii. Jak należy postąpić?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Rodzice zgłaszają się do kontroli z 10-dniowym noworodkiem. Zaniepokojeni są faktem ciągłego utrzymywania się kikuta pępowiny. W badaniu fizykalnym dziecko jest w stanie dobrym, kikut suchy, brak wydzieliny w pępku, brak zaczerwienienia, obrzęku wokół pępka. W wywiadzie dobre warunki mieszkaniowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Do Sali Porodowej zostaje przyjęta pacjentka w ciąży 29 tygodni z objawami porodu przedwczesnego. Wśród leków zaordynowanych przez dyżurnego położnika znajduje się erytromycyna. Pacjentka prosi o rozmowę z dyżurnym neonatologiem. Pośród wielu pytań, kobieta pyta między innymi o skuteczność przepisanej antybiotykoterapii w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu i jego działania niepożądane. Jaką odpowiedź należy udzielić pacjentce?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• W trakcie pracy w oddziale zostajesz poproszony na konsultację. Matka noworodka u którego ma zostać pobrany test przesiewowy prosi, aby podczas zabiegu pozwolono jej przystawić dziecko do piersi. Uważa ona, że postępowanie takie pozwoli na zmniejszenie odczuwania bólu. Prośba ta spotyka się z sprzeciwem pielęgniarki zabiegowej. Jakich argumentów należy użyć aby przekonać o prawidłowym w tej sytuacji postępowaniu?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• W kąpieli noworodka zdrowego powinno się stosować:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla hipokalcemii noworodkowej?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Do Sali Porodowej zostaje przyjęta pacjentka w ciąży 29 tygodni z objawami porodu przedwczesnego. Wśród leków zaordynowanych przez dyżurnego położnika znajduje się betametazon. Pacjentka prosi o rozmowę z dyżurnym neonatologiem. Pośród wielu pytań, kobieta pyta między innymi o skuteczność przepisanej steroidoterapii w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu, roli leku w opiece nad noworodkiem oraz o jego działania niepożądane. Jaką odpowiedź należy udzielić pacjentce?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych leków, zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu, wiążą się z ryzykiem wystąpienia hipokalcemii?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Dla którego z poniżej wymienionych zespołów chorobowych hipokalcemia jest najbardziej charakterystyczna?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U dwumiesięcznego wcześniaka urodzonego w 28 Hbd, z masą ciała 1000 g, karmionego wyłącznie ściągniętym pokarmem kobiecym, w badaniach dodatkowych stwierdzono: P-1,3 mmol (4,03 mg/dl), TRP -99%, wskaźnik wapniowo-kreatyninowy 2 mg/mg (5,6 mmol/mmol), fosfataza alkaliczna - 1280 IU. Jakie jest właściwe postępowanie?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• W niektórych sytuacjach klinicznych poza niefarmakologicznymi metodami zwalczania bólu konieczne jest stosowanie leków analgetycznych. Poniżej przedstawiono zalecane leki przeciwbólowe, najkorzystniejsze dla pacjenta w określonej sytuacji. Wskaż prawidłowe zestawienie:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Policytemia częściej występuje w przebiegu:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Transfuzja wymienna krwi u noworodka w pierwszych dniach życia może spowodować nieprawidłowe wyniki wykonanych po transfuzji badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy. Najczęściej obserwuje się: 1) obniżenie nieprawidłowo wysokich wartości stężenia TSH; 2) obniżenie nieprawidłowo niskich wartości stężenia TSH; 3) zwiększenie nieprawidłowo niskich wartości TBG i T4; 4) w celu uniknięcia ww. błędów próbkę krwi do badań pobiera się przed transfuzją; 5) w celu uniknięcia ww. błędów próbkę krwi do badań pobiera się przed transfuzją lub w 48-72 h po transfuzji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony z C. I. P. I. ur. siłami natury, wywiad przed i okołoporodowy prawidłowy, oceniony na 10 pkt. w skali Apgar, w 10-ej godzinie życia demonstruje niechęć do jedzenia, wymioty, nasiloną żółtaczkę. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, podwyższony poziom bilirubiny oraz enzymów wątrobowych ALAT, ASPAT i GGTP, obniżony poziom albumin i wskaźnika protrombinowego. W wymazie z nosa i gardła E. coli. W usg jamy brzusznej powiększona wątroba. W moczu cukromocz i dodatni test redukujący. Powyższy obraz kliniczny sugeruje konieczność przeprowadzenia badań w kierunku:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Matka zgłasza się do Ambulatorium z 20-dniowym, eutroficznym noworodkiem w celu kontroli pediatrycznej. Wywiad okołoporodowy - bez obciążeń; noworodek został wypisany z matką w 3 dobie, ze śladową żółtaczką. Noworodek karmiony jest piersią. Matka zgłasza, że dziecko zjada mniejsze ilości pokarmu. W badaniu przedmiotowym pediatra stwierdza niewielką żółtaczkę i niski przyrost masy ciała. Zleca dodatkowe badania: morfologię, bilirubinę i CRP. Badania dodatkowe: morfologia: L-16,5 E-3,8 Hb-12 g/L, Ht-39%, MCHC-32g/l, PLT - 180 tys.; rozmaz: pałki - 6, granulocyty obojętnochłonne -32, eozynofile - 4, limfocyty- 50, monocyty - 8; CRP < 7 mg/l, bilirubina całkowita 5 mg/dl (bezpośrednia 1,1 mg/dl). Czy jakiś fragment badania dodatkowego powinien zaniepokoić pediatrę? 1) wszystkie badania są prawidłowe dla wieku dziecka; noworodek wymaga dokarmiania pokarmem sztucznym; 2) podwyższona leukocytoza i nieprawidłowy rozmaz może świadczyć o infekcji; 3) noworodek ma podwyższony poziom bilirubiny w związku z żółtaczką pokarmu kobiecego; 4) noworodek ma cechy żółtaczki cholestatycznej; 5) noworodek ma niedokrwistość fizjologiczną i wymaga podaży żelaza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe definicje: 1) hipoksemia to zmniejszenie zawartości tlenu we krwi; 2) hipoksja to zmniejszenie zawartości tlenu w tkankach; 3) acidemia to zwiększenie stężenia jonów wodorowych we krwi; 4) asfiksja to hipoksja z towarzyszącą kwasicą metaboliczną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Profilaktyka konfliktu serologicznego RhD polega na podaniu matce IgG RhD w przypadku gdy:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami Polskiej Rady Resuscytacji prawidłowa dożylna dawka roztworu adrenaliny (1 mg/1 ml) rozcieńczonej do 10 ml 0,9% NaCl dla noworodka donoszonego z szacunkową masą ciała 4 kg to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U noworodków matek z cukrzycą ciężarnych GDM1, pierwsze oznaczenie glikemii powinno się wykonać:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż charakterystyczny profil hormonów w pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania pulsoksymetru podczas zabiegu resuscytacji:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony obecnie w 2 minucie życia, z czynnością oddechową 50/minutę, sinicą wokół ust i tułowia, czynnością serca 110/minutę, saturacja 70%. Wybierz prawidłowe postępowanie dla powyższej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 r. czynniki pogarszające rokowanie bezpośrednio po urodzeniu w grupie noworodków z ekstremalnie małą masa ciała to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Spośród wymienionych zasad stosowanych w czasie resuscytacji na sali porodowej, wybierz prawidłowe zalecenia dla noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) optymalna temperatura na sali porodowej to 25-26 st. C; 2) noworodka urodzonego przed 28 tygodniem ciąży należy celem zapobiegania hipotermii okryć folią; 3) u noworodków urodzonych poniżej 34 tygodnia ciąży z objawami niedotlenienia okołoporodowego korzystne jest zastosowanie leczniczej hipotermii; 4) w czasie wspomagania wentylacji należy utrzymać ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) na poziomie 8-10 cm H2O; 5) u noworodków o znacznej niedojrzałości istnieją wskazania do wczesnej podaży surfaktantu w ciągu 1 godziny życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony, urodzony z czystego płynu owodniowego z następującymi cechami: obniżone napięcie mięśniowe, blady kolor skóry, czynność serca 55/min, z nieprawidłowym torem oddychania (gasping). Po ogrzaniu, osuszeniu i odessaniu z jamy ustnej, po 30 sekundach - brak poprawy. Podłączono pulsoksymetr i rozpoczęto wentylację NeoPuff FiO2 0,21, z częstością 30/min. W 2 minucie życia stwierdzono następujące parametry: saturacja 50%, czynność serca 50/min, utrzymujący się nieprawidłowy tor oddychania oraz obniżone napięcie mięśniowe. Dalsze prawidłowe postępowanie to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U noworodka urodzonego w 34 tygodniu ciąży przez cięcie cesarskie z powodu przedwczesnego odklejenia się łożyska, bezpośrednio po urodzeniu stwierdzono: bladość skóry, sinicę obwodową, słabo wyczuwalne tętno na tt. udowych oraz brak odpowiedzi na zabiegi resuscytacyjne. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania worka samorozprężalnego (Ambu):
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych zdań jest prawdziwe w przypadku porodu przedwczesnego u matki noworodka na granicy możliwości przeżycia?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Uniknąć odmatczynego zakażenia HIV u noworodka można przez:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -