PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W zapobieganiu krwawieniom wewnątrzczaszkowym u noworodków znaczenie mają: 1) transport „in utero”; 2) skuteczne regulowanie hemodynamiki; 3) optymalne leczenie oddechowe; 4) podanie indometacyny prenatalnie; 5) podanie indometacyny w pierwszej dobie po urodzeniu; 6) podanie witaminy K prenatalnie; 7) podanie fenobarbitalu postnatalnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego wykonanego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) im krótszy wiek płodowy tym większe ryzyko wystąpienia przetrwałego przewodu tętniczego; 2) steroidoterapia prenatalna zmniejsza częstość występowania przetrwałego przewodu tętniczego; 3) brak szmeru nad sercem w 1. dobie życia jest dobrym wskaźnikiem zamkniętego przewodu tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z wymienionych czynników nie leżą u podłoża osteopenii wcześniaków?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Założenia oceny Brazeltona (NBAS) to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Leukomalacje okołokomorowe - PVL: 1) występują z większą częstością u noworodków urodzonych z ciąży powikłanej chorioamnionitis; 2) są zlokalizowane w sąsiedztwie jądra ogoniastego; 3) zwiększają ryzyko zgonu noworodków z bardzo małą (VLBW) i ekstremalnie małą (ELBW) masą urodzeniową; 4) zwiększają ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego; 5) są powikłaniem krwawienia III st. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które z następujących stwierdzeń dotyczących synagisu (przeciwciała monoklonalne p/ RSV) są nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Matka noworodka z wytrzewieniem jelit zwraca się z pytaniem do neonatologa: Jakie jest prawdopodobieństwo, że kolejne dziecko urodzi się z tą samą wadą?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U eutroficznych noworodków z małą urodzeniową masą ciała podawane dawki antybiotyków aminoglikozydowych są wyższe, natomiast przedziały dawkowania wydłużone w porównaniu do dzieci o większej dojrzałości płodowej ponieważ: 1) czas eliminacji aminoglikozydów jest wydłużony z powodu małej dojrzałości nerek noworodka; 2) czas eliminacji leku w tym wieku jest wyraźnie skrócony; 3) u noworodków niedonoszonych mniejsza jest objętość dystrybucji leku (VD)- zwiększenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego; 4) objętość dystrybucji leku w tym okresie jest większa niż u noworodków donoszonych (VD); 5) skrócony jest okres półtrwania leku (T½) Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Do powikłań leczenia steroidami systemowymi w okresie postnatalnym zalicza się: 1) anabolizm i przyspieszenie wzrastania;      2) kardiomiopatię przerostową;          3) krwawienie i perforację przewodu pokarmowego;   4) zaburzenia neuromotoryczne; 5) hipoglikemię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Do poradni dla dzieci zdrowych na badanie przed obowiązkowym szczepieniem zgłasza się matka i w trakcie rozmowy porusza temat zauważonego niedawno dziwnego białego odblasku w źrenicy jednego oka, które nie boli i nie sprawia żadnych dolegliwości:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Siarczan magnezu jest wskazany w leczeniu nadciśnienia płucnego chociaż może powodować wiotkość mięśni, niedociśnienie oraz zaburzenia elektrolitowe.
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leukomalacji okołokomorowych: 1) rozpoznaje się je zazwyczaj po 2 tygodniu życia; 2) wtedy w badaniu usg przezciemiączkowym wyraźne jest poszerzenie układu komorowego i bruzdy pośrodkowej; 3) konsekwencjami neurologicznymi leukomalacji okołokomorowych może być spastyczna diplegia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Rutynowo prowadzone w Polsce badania przesiewowe słuchu u noworodków prowadzone są metodą:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek o bardzo małej masie ciała wymaga żywienia pozajelitowego z powodu nietolerancji żywienia dojelitowego. U noworodka tego w 3 tygodniu życia wystąpiły: zażółcenie powłok skórnych, powiększenie wątroby, podwyższenie stężenia bilirubiny z przewagą bilirubiny związanej (bezpośredniej), podwyższenie stężeń aminotransferaz alaninowej i asparginianowej. Właściwe postępowanie u tego noworodka to: 1) kontynuacja żywienia pozajelitowego z całkowitym wyłączeniem tłuszczów; 2) ograniczenie ilości tłuszczów w żywieniu pozajelitowym; 3) podaż doustna kwasu ursodezoksycholowego; 4) ograniczenie ilości aminokwasów w żywieniu pozajelitowym; 5) zmiana rodzaju stosowanej emulsji tłuszczowej na preparaty z dużą zawartością kwasów tłuszczowych omega-3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Które stwierdzenie dotyczące żywienia enteralnego wcześniaków jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• U skrajnie niedojrzałego wcześniaka znaczenie rokownicze, oprócz oceny neurologicznej, ma badanie USG:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi (DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii; 2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać wg wieku chronologicznego; 3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Niestety u dziecka opisanego w pytaniach nr 1,2,3 i 4 pojawiają się seryjne bezdechy z poważnymi spadkami SpO2. Postanawiasz zaintubować pacjenta. Pielęgniarka pyta czy przygotować jakieś leki do intubacji i jaką rurkę intubacyjną ma podać? Dziecko ma założony dostęp do naczynia obwodowego. Decydujesz się na:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Preparat o nazwie międzynarodowej bewacyzumab (Lucentis) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym u noworodków w:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jaki jest najdłuższy teoretycznie dopuszczalny czas przechowywania mleka kobiecego przeznaczonego dla wcześniaków (dysponujemy pełnym zakresem środków technicznych stosowanych w tym celu)?
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jeżeli odciągnięty z piersi pokarm nie może być podany noworodkowi przedwcześnie urodzonemu natychmiast to w temperaturze pokojowej można go przechowywać:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zostałeś wezwany w trybie pilnym na Izbę przyjęć Twojego Szpitala. Powodem wezwania jest wniesiony przez ratownika w zimnych i mokrych pieluchach wcześniak z 31 hbd, wyglądający na około 1300 g. Dziecko urodziło się kilka minut wcześniej. Ratownik nie potrafi udzielić żadnych dodatkowych informacji o dziecku. Jego zespół został wezwany do nagłego porodu i zmuszony do skoncentrowania się na pomocy rodzącej. Dziecko ma zachowaną sporadyczną ruchliwość. Masz wiele do zrobienia. Wiesz, że normotermia jest niezwykle ważna. By ją zapewnić Twoim pierwszym posunięciem po usunięciu mokrych pieluch będzie:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek urodzony w 27 tygodniu ciąży z masą ciała 750g, wentylowany mechanicznie przez 5 dni, następnie pozostawał na nCPAP przez 10 dni. Od 16 doby życia pozostaje na oddechu własnym, wymaga stałej podaży tlenu o stężeniu 30%. W 28 dobie życia w dalszym ciągu wymaga tlenoterapii: 1) rozpoznano u niego dysplazję okrzelowo-płucną, ale postać choroby będzie ustalona w 36 tygodniu wieku postkoncepcyjnego; 2) należy poczekać do 36 tygodnia wieku postkoncepcyjnego by rozpoznać dysplazję oskrzelowo-płucną; 3) należy wykonać rtg klatki piersiowej i dopiero po stwierdzeniu charakterystycznych zmian w obrazie płuc rozpoznać dysplazję oskrzelowo-płucną; 4) ze względu na długo utrzymującą się tlenozależność należy podać noworodkowi sterydy w postaci 3-dniowego kursu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Mieszanka „powypisowa” dla wcześniaków ma wartość energetyczną:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U noworodka z rozpoznaną prenatalnie przewodozależną wadą serca i sinicą centralną utrzymującą się od pierwszej minuty życia, jeszcze przed przekazaniem do ośrodka kardiologii dziecięcej, w oczekiwaniu na specjalistyczny transport włączono do leczenia prostaglandynę E1 (PGE1) - prostin w dawce 0,05 μg/kg/min. Po kilkunastu minutach od włączenia leku wystąpił bezdech, wymagający krótkotrwałej wentylacji workiem samorozprężalnym, pojawiło się zaczerwienienie skóry twarzy, gorączka i tachykardia. W związku z wystąpieniem powyższych objawów dalsze postępowanie powinno polegać na:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przy podejrzeniu wczesnej sepsy u noworodka donoszonego najczęstszą przyczyną jest:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Podczas terapii iNO z nie zaleca się:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Noworodek płci żeńskiej z C1,P1 urodzony drogą cięcia cesarskiego w 40 hbd z powodu braku postępu porodu z masą ciała 3450 g, oceniony po urodzeniu na 4/6 pkt. w skali Apgar. Przy wydobyciu płodu stwierdzono czysty płyn owodniowy. Noworodka osuszono i umieszczono pod promiennikiem ciepła. Nie stwierdzono własnej wydolnej czynności oddechowej. Aktualnie prowadzona jest wentylacja przy pomocy maski i neo-puff oraz stwierdza się ruchy klatki piersiowej a czynność serca oceniona na podstawie osłuchiwania wynosi poniżej 60/min. Kolejnym krokiem w postępowaniu z tym noworodkiem jest:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U noworodka urodzonego przedwcześnie bezwzględnie nie można rozpocząć podaży iNO:
  PES, Jesień 2013, Neonatologia
  0
  -