PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Osobom otrzymującym cyklosporynę zaleca się rozpoczęcie leczenia statynami od:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jakie działania niepożądane występują przy stosowaniu inhibitorów kinazy mTOR? 1) niedokrwistość i małopłytkowość; 2) przerost dziąseł; 3) zmiany płucne; 4) świąd skóry; 5) obrzęki kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji CMV:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż czynniki ze strony dawcy, zwiększające ryzyko utraty przeszczepionej nerki:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• 42-letni pacjent, 3 miesiące po przeszczepieniu nerki, został przyjęty do szpitala z powodu biegunki, gorączki, bólów brzucha. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje takrolimus, mykofenolan mofetilu i prednison. Wskaż algorytm postępowania: 1) redukcja dawki lub odstawienie CellCeptu; 2) pobranie badań bakteriologicznych kału, w tym badań na toksynę A i B Clostridium difficile; 3) empirycznie leki przeciwbakteryjne; 4) podawanie loperamidu po każdym stolcu; 5) posiewy krwi; 6) DNA wirusa CMV, antygen wczesny (proteina pp65). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• U 60-letniej kobiety, otyłej (BMI 32), leczonej cyklosporyną, MMF i prednizonem wystąpiła potransplantacyjna cukrzyca; stężenia glikemii na czczo 160-180 mg/dl. Chora jest 6 miesięcy po przeszczepie, ma upośledzoną czynność nerki (stężenie kreatyniny 2,2 mg/dl). Które z niżej wymienionych doustnych leków hipoglikemizujacych mogą być bezpiecznie zastosowane? 1) glipizyd; 2) gliklazyd; 3) glibenklamid;   4) metformina; 5) akarboza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zakażenie grzybicze z rodzaju Candidia może po przeszczepie unaczynionym prowadzić do poważnych powikłań, takich jak:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zbiornik lub zaciek moczu po KTx może dotyczyć następujących przestrzeni: 1) tylko okołonerkowej; 2) wewnątrzotrzewnowej; 3) zewnatrzotrzewnowej; 4) tylko okołopęcherzowej; 5) może powodować wodobrzusze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Najczęściej wykorzystywanym sposobem mieloablacyjnego kondycjonowania przed przeszczepieniem allogenicznych komórek krwiotwórczych jest:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Referencyjnym płynem do prezerwacji narządów jest roztwór Belzera nazywany płynem UW (University of Wisconsin). Jest to roztwór o tzw. składzie wewnątrzkomórkowym. Rolę koloidu utrzymującego prawidłowe stężenie osmotyczne i onkotyczne spełniają w nim następujące substancje:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczyn przecieku moczu po zabiegu przeszczepienia nerki z natychmiastową funkcją po przeszczepie(IGF):
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Określenie „rzekome zwężenie tętnicy nerkowej” nerki przeszczepionej stosuje się do:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wczesnym powikłaniem naczyniowym po zabiegu przeszczepienia nerki jest: 1) zakrzepica tętnicy i żyły nerkowej w 3 dobie po przeszczepie; 2) zawał górnego segmentu nerki przeszczepionej; 3) krwawienie z okolicy zespolenia naczyniowego; 4) zwężenie tętnicy nerkowej ostialne w 2 tygodnie po przeszczepie; 5) pęknięcie nerki przeszczepionej w 7 dobie po przeszczepie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Tętniak rzekomy tętnicy nerkowej w obrębie jej odcinka zewnętrznego i wewnątrznarządowego(śródmiąższowego) powstaje: 1) w obrębie zespolenia tętnicy nerkowej z układem tętniczym biorcy w wyniku rozwarstwienia jednej z tętnic; 2) tętniak rzekomy wewnątrzmiąższowy stanowi większe zagrożenie pęknięciem niż w odcinku tętnicy nerkowej poza narządem; 3) w wyniku urazu odgałęzienia tętnicy wewnątrznarządowej nerki w następstwie biopsji narządu; 4) może towarzyszyć przetoce tętniczo-żylnej nerki przeszczepionej; 5) w okolicy zespolenia naczyniowego w następstwie zakażenia grzybiczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Nefrektomia u żywego dawcy może manifestować się następującymi objawami: 1) hiperfiltracją w pozostawionej nerce; 2) przerostem jedynej nerki; 3) wymiary nerki nie ulegają zmianie po nefrektomii; 4) następuje wzrost GFR do ok. 75-80% wyjściowej wartości dla obu nerek; 5) następuje wzrost GFR do pełnej wyjściowej wartości dla obu nerek przed nefrektomią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Powikłaniem po nefrektomii „otwartej” od żywego dawcy z dostępu bocznego pod XII łukiem żebrowym może być:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Laparoskopowa nefrektomia u dawcy żywego może być wykonana z wykorzystaniem dostępu:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do wad nefrektomii laparoskopowej, mimo jej wielkiej popularyzacji w porównaniu do „otwartej” od żywego dawcy, należy zaliczyć: 1) gorszą wczesną funkcję przeszczepu ze względu na dłuższy czas ciepłego niedokrwienia; 2) dłuższy czas operacji w porównaniu z tzw. zabiegiem otwartym; 3) prawdopodobieństwo uzyskania krótszych naczyń nerkowych; 4) prawdopodobieństwo uzyskania krótszego moczowodu; 5) odmę otrzewnową, która w przypadku techniki wewnątrzotrzewnowej może upośledzić przepływ nerkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Kryteria kwalifikacji chorych z ostrą niewydolnością wątroby do zabiegu ortotopowego przeszczepienia wątroby to kryteria:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Otyłość biorców nerek stanowi poważny problem w transplantacji narządu z powodu niepokojących danych demograficznych (wg. UNOS w 2012 r. 25% biorców było otyłych). Do kryteriów kwalifikujących do KTx w tej grupie chorych zaliczany/na jest: 1) wskaźnik BMI poniżej 30 kg/m2 (nadwaga); 2) wskaźnik BMI poniżej 35 kg/m2 (otyłość I stopnia); 3) otyłość centralna; 4) współistniejąca choroba wieńcowa serca; 5) kwalifikacja chorych otyłych z BMI powyżej 35 zależy od praktyki i doświadczeń ośrodka transplantacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zaletą laparoskopowej nefrektomii od żywego dawcy jest: 1) krótki czas niedokrwienia ciepłego-WIT; 2) krótki czas operacji; 3) lepsza wczesna czynność graftu - GGF; 4) mniejszy ból pooperacyjny; 5) krótsza rekonwalescencja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Mężczyzna, rasy kaukaskiej, l.50 - kandydat do kolejnego drugiego przeszczepu. Pierwszy utracił w wyniku zakrzepicy naczyniowej po 4 miesiącach po przeszczepie, z przebytym dwukrotnym incydentem zakrzepicy przetoki a-v, obecnie cewnik permanentny do dializ. Powinien mieć wykonane następujące badania:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pacjent z wielotorbielowatością nerek, z rozpoczynającą się schyłkową niewydolnością nerek, diurezą powyżej 1000 ml/dobę, potencjalny kandydat do transplantacji, po zakwalifikowaniu do jednostronnej nefrektomii. Jako badanie uzupełniające, dodatkowo powinien mieć wykonane:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Pierwsze udane na świecie przeszczepienie wątroby (segment 2 i 3), od dawcy żywego (matka dla dziecka) wykonał:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Przeszczep nerki wykonuje się w standardowy sposób zespalając naczynia biodrowe (t. biodrową zewnętrzną lub t. biodrową wewnętrzną, żyłę biodrową zewnętrzną) biorcy z naczyniami nerki dawcy. Wskaż twierdzenie prawdziwe:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż właściwą kolejność najczęstszych infekcji u biorców nerki allogenicznej uszeregowanych wg malejącej częstości występowania:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jedną z przyczyn powstawania nowotworów u biorców przeszczepów są zakażenia wirusowe, wskaż zakażenie wirusowe i typowy dla niego nowotwór: 1) wirus HPV- czerniak; 2) wirus HHV 8- mięsak Kaposiego; 3) wirus cytomegalii- białaczka z komórek T; 4) wirus HCV- rak wątrobokomórkowy; 5) EBV- potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (PTLD). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż leki immunosupresyjne, które można stosować u ciężarnej biorczyni przeszczepu narządowego: 1) mykofenolan mofetylu; 2) azatiopryna; 3) cyklosporyna A; 4) syrolimus; 5) takrolimus. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż efekty pośrednie zakażenia CMV u biorcy przeszczepu narządowego: 1) zakażenia oportunistyczne; 2) nawrót zakażenia HCV po przeszczepieniu wątroby; 3) rozwój cukrzycy potransplantacyjnej; 4) Bronchiolitis obliterans (BOS) u biorców płuca; 5) mikroangiopatia zakrzepowa w przeszczepionej nerce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące odrzucania przeszczepu nerki zależnego od przeciwciał: 1) czynnikiem ryzyka rozwoju odrzucania przeszczepu zależnego od przeciwciał jest nieadekwatna immunosupresja spowodowana minimalizacją lub brakiem adherencji pacjentów; 2) warunkiem rozpoznania odrzucania zależnego od przeciwciał jest stwierdzenie w surowicy pacjenta obecności przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy (DSA); 3) nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny jest znacznie częstszą przyczyną późnej utraty przeszczepu nerkowego niż przewlekłe odrzucanie zależne od przeciwciał; 4) w leczeniu ostrego odrzucania zależnego od przeciwciał lekiem pierwszego wyboru jest bortezomib; 5) warunkiem rozpoznania odrzucania przeszczepu zależnego od przeciwciał jest stwierdzenie złogów C4d w kapilarach okołocewkowych wycinka nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2015, Transplantologia kliniczna
  0
  -