PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wybierz zalety leczenia skojarzonego: leki doustne- insulina
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Dolegliwości bólowe kończyn dolnych w polineuropatii cukrzycowej: 1) pojawiają się głównie wieczorem lub w nocy; 2) można leczyć preparatami przeciwdepresyjnymi; 3) nasilają się podczas chodzenia; 4) występują tylko u niektórych chorych z cechami uszkodzenia obwodowego układu nerwowego w badaniu przedmiotowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Do leków o sugerowanym działaniu przyczynowym w terapii neuropatii cukrzycowej należą: 1) kapsaicyna;  2) kwas alfa-liponowy;  3) pregabalina;  4) duloksetyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Który opis najlepiej opisuje charakter hiperglikemii w cukrzycy związanej z mutacjami genu glukokinazy (MODY2)?
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Fluorokortyzon w dawce 0.1-0.4 mg/dobę jest stosowany w leczeniu objawów neuropatii autonomicznej u chorych na cukrzycę z powodu występującej u chorych z tym powikłaniem hipotonii ortostatycznej.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Do radiologicznych cech fazy ostrej artropatii Charcot’a pojawiających się po pewnym czasie trwania schorzenia należą: 1) osteoliza i osteopenia;        2) podwichnięcia w stawach stopy;    3) nadżerki chrząstek kości; 4) fuzja dużych fragmentów kostnych; 5) fragmentacje i przemieszczenia kości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W przebiegu autonomicznej neuropatii cukrzycowej obserwuje się występowanie tachykardii co spowodowane jest zahamowaniem aktywności układu przywspółczulnego i własnym automatyzmem węzła zatokowo-przedsionkowego.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent lat 60 z wieloletnią cukrzycą typu 2, leczony lekami doustnymi, dotychczas pod opieką lekarza POZ zgłosił się do diabetologa z powodu utrzymujących się od pewnego czasu porannych zawrotów głowy, mroczków przed oczami, nudności oraz zaburzeń równowagi, które pojawiają się bezpośrednio po wstaniu z łóżka a następnie ustępują. Ponadto od miesiąca chory skarży się na osłabienie i gorszą tolerancję wysiłku. Samokontroli nie prowadzi. W badaniach laboratoryjnych: HbA1c 9.9%, cholesterol całkowity 260 mg%, HDL 28mg%, TG 140 mg%, białkomocz, poziom kreatyniny w surowicy krwi prawidłowy, parametry funkcji wątroby w normie. W badaniu przedmiotowym: ciśnienie tętnicze 150/85 w pozycji siedzącej, AS 90/min miarowa, cechy polineuropatii. Ponadto bez odchyleń w badaniu fizykalnym. U tego pacjenta należy:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Neuropatia motoryczna stanowi czynnik ryzyka rozwoju owrzodzenia stopy cukrzycowej z powodu powstających zmian w rozkładzie siły nacisku na powierzchni stopy.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W przebiegu neuropatii autonomicznej u chorego na cukrzycę obserwuje się: 1) przyspieszenie akcji serca i zwiększenie jej zmienności; 2) zwiększone ryzyko wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu spowodowane wydłużeniem czasu repolaryzacji komór; 3) występowanie incydentów niemego niedokrwienia mięśnia sercowego; 4) brak nocnego spadku ciśnienia tętniczego co zwiększa ryzyko przerostu lewej komory serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Do Poradni Stopy Cukrzycowej zgłosiła się pacjentka z głęboką neuropatią i prawidłowym ukrwieniem kończyn dolnych ze znaczną deformacją stawu skokowego, bez owrzodzenia, widoczne jedynie nacięcia po interwencji chirurgicznej. W wywiadzie podaje dwukrotną hospitalizację z rozpoznaniem ropowicy i zapalenia kości stawu skokowego. W okresie 5 miesięcy poprzedzających hospitalizację dwukrotnie skręciła staw skokowy bez przerwania ciągłości skóry - w kilka tygodni po ostatnim urazie wystąpiło zaczerwienienie i obrzęk stawu ze wzmożonym uciepleniem tej okolicy, bez gorączki co było przyczyną przyjęcia do szpitala. Podczas hospitalizacji staw skokowy był dwukrotnie otwierany. Z wyników badań dodatkowych z okresu hospitalizacji dostępna była jedynie morfologia krwi (prawidłowa). W badaniach laboratoryjnych wykonanych podczas konsultacji w Poradni Stopy Cukrzycowej: OB. 50 (norma do 30), CRP 8.3 (wartość prawidłowa < 6). Wynik badania radiologicznego - nasilona destrukcja kości stawu skokowego. Pacjentka nie gorączkowała, glikemia w samokontroli stabilna. Bez zaczerwienienia i wzmożonego ucieplenia okolicy zajętego stawu. Właściwe postępowanie u tej pacjentki powinno obejmować:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  1
  6 lat temu
• Oznaczanie wskaźnika kostka-ramię: 1) stanowi rutynowy element badania przedmiotowego chorego z zespołem stopy cukrzycowej; 2) wartość wynosząca 1.0 wyklucza w sposób jednoznaczny obecność niedokrwienia kończyny; 3) wartość < 0.4 świadczy o krytycznym upośledzeniu ukrwienia; 4) cechuje się 100% swoistością. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Metformina jest lekiem nie tylko przeciwhiperglikemicznym ale również obniżającym poziom trójglicerydów, ponieważ zmniejsza wytwarzanie lipoprotein o bardzo małej gęstości.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Metforminę należy stosować ostrożnie u chorych w podeszłym wieku, ponieważ prawidłowe lub niskie stężenie kreatyniny odzwierciedla u nich jedynie zmniejszenie masy mięśniowej i może maskować faktyczny spadek filtracji kłębuszkowej.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Chlorpropamid jest pochodną sulfonylomocznika obecnie bardzo rzadko stosowaną w terapii cukrzycy typu 2 a szczególnie wieku podeszłego, ponieważ wykazuje bardzo długi okres półtrwania przez co stwarza ryzyko ciężkiej hipoglikemii oraz ryzyko hiponatremii.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Zastosowanie inhibitorów ACE i ARB w leczeniu chorych z nefropatią cukrzycową jest uzasadnione bo wynika z efektu ich działania polegającego na rozszerzeniu tętniczki doprowadzającej co skutkuje obniżeniem ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Rekomendowany czas antybiotykoterapii w przypadkach łagodnych zakażeń stopy cukrzycowej to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Artropatię Charcot’a należy różnicować z:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku owrzodzeń stóp u chorych na cukrzycę bez klinicznych cech infekcji:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• O progresji stanu zapalnego u pacjenta z zainfekowanym owrzodzeniem stopy u chorego z cechami neuropatii czuciowej mogą świadczyć:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Materiał do badania mikrobiologicznego z owrzodzenia stopy u chorego na cukrzycę: 1) należy pobrać zawsze w przypadku występowania owrzodzenia; 2) nie musi być pobrany, jeśli nie ma klinicznych cech zakażenia rany; 3) najlepiej aby był pobrany drogą wymazu; 4) powinien być pobrany po oczyszczeniu rany. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  2
  6 lat temu
• Typowa lokalizacja dla owrzodzenia neuropatycznego to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze oporne: 1) mówimy o nim, gdy nieskuteczne jest leczenie niefarmakologiczne; 2) często występuje u pacjentów o dużym ryzyku sercowo-naczyniowym; 3) występuje, gdy nieskuteczna jest terapia trzema lekami hipotensyjnymi z których jeden jest diuretykiem; 4) występuje, gdy nieskuteczna jest terapia co najmniej czterema lekami hipotensyjnymi; 5) może być zdiagnozowane tylko przy pomocy dobowego pomiaru ciśnienia tętniczego; 6) często przyczyną jest nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wyniki dużych badań klinicznych m.in. HOPE - Heart Outcomes Prevention Evaluation; LIFE - Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study; ALLHAT - Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial; INVEST - International Verapamil-Trandolapril Study; VALUE - The Valsartan Antihypertensive Longterm Use Evaluation trial; ASCOT BPL - The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm; sugerują, że największe prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy de novo jest podczas terapii:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Cukrzyca zwielokrotnia prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej i zawału mięśnia sercowego dlatego terapia nadciśnienia tętniczego współistniejącego z cukrzycą winna opierać się o inhibitory ACE czy blokery receptora angiotensyny, które mają udowodnioną skuteczność w redukcji ryzyka występowania tych powikłań.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące chorych z niewydolnością nerek:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Przyporządkuj najczęściej występujące działania niepożądane do odpowiednich grup leków hipotensyjnych: 1) beta blokery;    2) alfa blokery;    3) diuretyki; 4) ACE inhibitory; 5) niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych; a) kaszel            b) zaparcia;            c) dyselektrolitemia; d) impotencja; e) hipotonia ortostatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Beta-blokery są przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze współistniejącą cukrzycą, ponieważ obniżają stężenie lipidów i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę.
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną kwasicy ketonowej są:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -