PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z poniższych objawów klinicznych w badaniu przedmiotowym występują równocześnie w kwasicy ketonowej?
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Charakterystyczną cechą hipoglikemii reaktywnej jest jej związek z posiłkiem - występuje ona zazwyczaj po posiłku:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  1
  5 lat temu
• Wskaż kolejność objawów w odpowiedzi na hipoglikemię: 1) zahamowanie wydzielania insuliny endogennej; 2) dysfunkcja neurofizjologiczna - początek objawów; 3) wzrost wydzielania adrenaliny, glukagonu; 4) początek objawów autonomicznych; 5) objawy ciężkiej reakcji adrenergicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe dane odnośnie rozpoznawania hipoglikemii reaktywnej: 1) hipoglikemia reaktywna może być pierwszym objawem ujawniającej się cukrzycy; 2) w różnicowaniu pomocny jest przedłużony do 4 godz. (240 minut) test tolerancji glukozy, w którym oznaczana jest glikemia co 30 min.; 3) opóźniony wyrzut insuliny, będący wczesnym objawem defektu komórek B trzustki może wywołać hiperinsulinemię po ustąpieniu poposiłkowej hiperglikemii z następową hipoglikemią reaktywną; 4) w doustnym teście tolerancji glukozy na ogół nie stwierdza się obniżenia glikemii < 70 mg/dl w późniejszych okresach przedłużonego do 4 godzin doustnego testu tolerancji glukozy; 5) u osób z prawidłową glikemią w 120. min testu (< 140 mg/dl) nie należy wydłużyć czasu oznaczenia glikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe i najważniejsze składowe fizjologicznego procesu zapobiegania hipoglikemii: 1) u osób zdrowych mechanizmem obronnym jest zmniejszenie wydzielania insuliny przez komórki B trzustki; 2) u osób zdrowych mechanizmem obronnym jest wzrost wydzielania glukagonu przez komórki α trzustki; 3) u osób zdrowych mechanizmem obronnym jest zwiększone wydzielanie noradrenaliny przez rdzeń nadnerczy; 4) mechanizmy opisane w punktach 1,2,3 zapobiegają hipoglikemii wyłącznie u chorych z cukrzycą typu 2 o długim okresie trwania, a nie u osób zdrowych; 5) mechanizmy opisane w punktach 1,2,3 zapobiegają hipoglikemii wyłącznie u chorych z cukrzycą typu 1, a nie u osób zdrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Kwasica metaboliczna nie powoduje:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Epizody ostrej hiperglikemii poposiłkowej mogą prowadzić do uszkodzenia tkanek i narządów w następujących mechanizmach: 1) wzmożonej aktywacji szlaku poliowego; 2) zwiększenia stężenia wewnątrzkomórkowego mioinozytolu; 3) zwiększenia aktywności kinazy białkowej C; 4) zwiększonej osmolalności wewnątrzkomórkowej; 5) nie zaburza funkcji błony komórkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W czasie leczenia kwasicy ketonowej może wystąpić obrzęk mózgu, na ogół jest on spowodowany:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W stanie hiperglikemiczno-hiperosmolalnym nie obserwuje się:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Leczenie stanu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego u chorych ze stężeniem sodu > 155 mEq/L i prawidłowym stężeniem potasu polega na: 1) podawaniu 0,45% chlorku sodu - 1-2 litry w ciągu pierwszej godziny; 2) podawaniu 0,45% chlorku sodu - 1 litr w ciągu kolejnych 3 godzin; 3) po 3 godzinach szybkość podawania 0,45% chlorku sodu jest dowolna i nie jest uzależniona od stężenia sodu w surowicy i molalności osocza; 4) hiperglikemia może zafałszować wynik stężenia sodu; 5) podawaniu potasu w dawkach > 20 mmol, nawet u chorych z niewielką diurezą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Częste powikłania stanu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego to: 1) zator tętnicy płucnej; 2) w ciężkim stanie hiperglikemiczno-hiperosmolalnym może wystąpić rabdomioliza; 3) niewydolność wątroby z podwyższonym stężeniem kwasu mlekowego > 7 mmol/l; 4) dna moczanowa ze znacznie podwyższonym stężeniem kwasu moczowego; 5) zgon z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w następstwie odwodnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• U osób otyłych występują częściej niż w ogólnej populacji: 1) cukrzyca typu 2;            2) choroba zwyrodnieniowa stawów;      3) osteoporoza;            4) bezdech senny; 5) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; 6) rak oskrzela; 7) rak endometrium. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• W całkowitym dobowym wydatku energii spoczynkowa przemiana materii stanowi około:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• „Fizjologiczna insulinoopornosć” określa stan zmniejszonej insulinowrażliwości w okresie pokwitaniowym:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• U chłopca z mukowiscydozą rozpoznano cukrzycę. Jaka terapia najprawdopodobniej będzie najodpowiedniejsza w tym przypadku?
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Zaznacz leki, które nasilają działanie pochodnych sulfonylomocznika u chorych na cukrzycę: 1) sulfonamidy;   2) furosemid;   3) probenecid;   4) oksyfenbutazon;   5) diazoksyd. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Metformina wpływa ochronnie na układ krążenia, ponieważ: 1) wpływa korzystnie na profil lipidowy; 2) poprawia relaksację naczyń poprzez aktywację śródbłonkowej syntazy NO; 3) zmniejsza nadkrzepliwość, obniżając stężenia inhibitora aktywatora plazminogenu typu 1 (PAI-1); 4) zwiększa nadkrzepliwość zmniejszając aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu; 5) zmniejsza nadkrzepliwość, zwiększając agregację i adhezję płytek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Proszę wybrać wszystkie prawidłowe twierdzenia dotyczące działania pozatrzustkowego pochodnych sulfonylomocznika: 1) pochodne sulfonylomocznika zwiększają zawartość glikogenu w wątrobie; 2) zwiększenie zawartości glikogenu w wątrobie jest zależne od aktualnego stężenia glukozy we krwi; 3) pochodne sulfonylomocznika zmniejszają oddawanie przez wątrobę do krwi aminokwasów; 4) w czasie stosowania glimepirydu u chorych na cukrzycę typu 2 występuje wzrost stężenia adiponektyny; 5) glimepiryd in vitro wykazuje działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów PPAR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Do poradni diabetologicznej zgłosił się 48-letni pacjent, czynny zawodowo (właściciel sklepu spożywczego), z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, początkowo leczony pochodną sulfonylomocznika w monoterapii, a następnie w skojarzeniu z metforminą i akarbozą. Przed 1,5 rokiem, w związku z pogarszającym się wyrównaniem metabolicznym cukrzycy, odstawiono leki doustne i włączono insulinoterapię w schemacie: insulina krótkodziałająca przed posiłkami i długodziałająca przed snem. Od momentu włączenia insuliny pacjent przytył 4 kg. Przestrzega ogólnych zasad diety (unika słodyczy i potraw wysokokalorycznych). Poza insuliną przyjmuje inhibitor konwertazy, indapamid, statynę i aspirynę. Masa ciała-98kg, wzrost-176cm (BMI-31,6kg/m2), HbA1c-7,9%, cholesterol całkowity-187 mg/dl, LDlL-133 mg/dl, HDL-39 mg/dl, triglicerydy-196 mg/dl. Najwłaściwszym postępowaniem, poza zaplanowaniem racjonalnej diety i wysiłku fizycznego, będzie:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Sibutramina jest lekiem zmniejszającym łaknienie poprzez:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Celem zabiegów bariatrycznych stosowanych w leczeniu otyłości jest przede wszystkim:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Które z niżej wymienionych leków hipotensyjnych zmniejszają białkomocz? 1) ramipryl;            2) walsartan;           ; 3) aliskiren; 4) amlodypina; 5) moksonidyna 6) klonidyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Z wymienionych poniżej czynników ryzyka niewydolności serca u chorych na cukrzycę są: 1) wcześniej rozpoznana choroba wieńcowa;   2) częste epizody hipoglikemii;          3) wiek; 4) nadciśnienie tętnicze;: 5) płeć męska. Prawidłowa odpowiedź to
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Przyspieszony rozwój miażdżycy i jej odmienny charakter u chorych na cukrzycę jest skutkiem działania czynników takich jak: 1) stres oksydacyjny; 2) glikacja białek; 3) nadmierna aktywność fibrynolityczna; 4) osłabiona reaktywność płytek krwi; 5) nasilona proliferacja komórek i macierzy po uszkodzeniu tętnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Niski poziom insuliny nie jest charakterystyczny dla:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Które ze zdań dotyczących cukrzycy mitochondrialnej jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Najczęstszą przyczyną cukrzycy typu MODY są mutacje w:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Jaki objaw pozatrzustkowy najczęściej towarzyszy cukrzycy mitochondrialnej?
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Które elementy obrazu klinicznego cechują utrwaloną cukrzycę noworodkową związaną z mutacjami genów kodujących podjednostki kanału potasowego Kir6.2 i SUR1?
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -
• Wśród wymienionych niżej postaci cukrzycy wskaż formy monogenowe: 1) cukrzyca MODY; 2) cukrzyca noworodkowa związana z mutacjami genu kodującego Kir6.2; 3) złożona cukrzyca typu 1; 4) cukrzyca mitochondrialna; 5) krasnoludkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Diabetologia
  0
  -