PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Jakie postępowanie jest właściwe w okresie ciąży u 30-letniej kobiety z potwierdzoną laboratoryjnie wrodzoną trombofilią, która przebyła jeden epizod żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i nie otrzymuje przewlekłego leczenia przeciwkrzepliwego?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Bezwzględne przeciwwskazania do leczenia heparyną to m.in.:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Poniższe stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do białka C, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W jakim stanie chorobowym nie zdarza się jednoczesne występowanie granulocytopenii i małopłytkowości?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Wskaż rodziców córki chorej na hemofilię:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• U kobiet ciężarnych chorych na nadpłytkowość samoistną mogą wystąpić:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• U 22-letniej dotąd zdrowej kobiety w badaniu morfologii krwi przy przyjęciu do pracy stwierdzono liczbę płytek krwi 75 tys./ul. Kilkakrotnie wykonane w ciągu 2 miesięcy badania kontrolne wykazały zmienność tego wskaźnika: 105 tys., 48 tys., 85 tys./ul. Jedyną skargą było łatwe siniaczenie się. Jaki byłby najwłaściwszy następny krok?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia (w szczególności chemioterapii) przewlekłej białaczki limfocytarnej jest: 1) zajęcie węzła chłonnego potwierdzone badaniem histopatologicznym; 2) limfocytoza ³ 30000/µl; 3) autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna lub małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Który zestaw badań, oprócz cech klinicznych i badań biochemicznych może być bardzo pomocny w odróżnieniu TTP/HUS od nocnej napadowej hemoglobinurii? 1) poziom żelaza w surowicy;    2) odsetek retykulocytów;      3) ocena rozmazu krwi obwodowej;    4) badania cytologiczne szpiku kostnego; 5) poziom ADAMTS 13. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Klasyfikacja Ann Arbor zaawansowania klinicznego chłoniaków obejmuje m.in. kategorię „E”, która oznacza:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W leczeniu nadpłytkowości samoistnej u kobiety w ciąży dopuszcza się stosowanie:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W odniesieniu do doustnych antykoagulantów prawdą jest, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• U 75-letniego chorego z hipercholesterolemią i cukrzycą typu 2 wystąpiły przejściowe zaburzenia mowy i osłabienie lewej kończyny prawej. W badaniu przedmiotowym stwierdzono śledzionę macalną 8 cm pod łukiem żebrowym. W badaniach laboratoryjnych liczba płytek krwi 1200 G/L. Zwiększony odsetek megakariocytów w szpiku, brak obecności chromosomu Ph i genu BCR-ABL. Rozpoznano samoistną nadpłytkowość. Która z niżej podanych metod leczenia jest najwłaściwsza dla tego chorego?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe skojarzenie stan chorobowy - postępowanie lecznicze:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Wskaż stan chorobowy w którym czas krwawienia nie jest przedłużony:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W odniesieniu do choroby von Willebranda prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Przeżycie 5-letnie chorych na chłoniaki, u których przed leczeniem pierwszorazowym stwierdzono obecność 4 lub więcej niepomyślnych czynników rokowniczych (IPI - wysokie ryzyko) wynosi:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• U 78-letniego chorego, po operacji ortopedycznej, po 7. dniach stosowania heparyny niefrakcjonowanej liczba płytek krwi zmniejszyła się w stosunku do wyjściowej o ponad 50% i wynosiła 50 G/I. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• 40-letnia kobieta wysoko gorączkuje do 39°C od 4 tygodni. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się Hb: 12.2 g%, HCT 37%, MCV 92 fl, liczba leukocytów: 35 H/l. W rozmiarze krwi obwodowej: mielocyty: 1%, metamielocyty: 3%, neutrofile z jądrem pałeczkowatym: 9%, neutrofile z jądrem segmentowanym: 82%, limfocyty: 4%, monocyty: 1%, liczba płytek krwi 500 G/l, aktywność FAG 130 j. Który z niżej wymienionych wyników badań jest najbardziej prawdopodobny u tego chorego?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Do najczęstszych postaci nowotworów układu chłonnego (> 10% wszystkich chłoniaków) u dorosłych należą: 1) chłoniak rozlany z dużych komórek B; 2) chłoniak z małych limfocytów B/przewlekła białaczka limfocytowa; 3) szpiczak plazmocytowy; 4) chłoniak Hodgkina; 5) chłoniak Burkitta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W odniesieniu do antytrombiny (AT) prawdziwe są stwierdzenia:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• 50-letni mężczyzna od miesiąca skarży się na osłabienie i szybkie męczenie. Badaniem przedmiotowym stwierdza się bladość powłok skórnych i powiększenie śledziony (6 cm poniżej lewego łuku żebrowego). W badaniach laboratoryjnych stężenie hemoglobiny 9.0 g/dl, Ht 27%, MCV 88 fL, leukocyty 100 G/L, liczba płytek 600 G/L. W rozmazie 1% komórek blastycznych, 3% promielocytów, 4% mielocytów, 8% metamielocytów, 10% neutrofilii z jądrem pałeczkowatym, 54% neutrofilii z jądrem segmentowym, 4% bazofilii, 2% eozynofilii, 8% monocytów i 6% limfocytów. Mielogram i trepanobioptat bogatokomórkowe; stosunek układu granulocytowego do układu czerwonokrwinkowego 9:1. Który z testów pozwoli na ustalenie rozpoznania?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• 40-letnia kobieta wysoko gorączkuje do 39°C od 4 tygodni. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się Hb: 12,2 g%, HCT 37%, MCV 92 fl, liczba leukocytów: 35 G/l. W rozmazie krwi obwodowej: mielocyty: 1%, metamielocyty: 3%, neutrofile z jądrem pałeczkowatym: 9%, neutrofile z jądrem segmentowanym: 82%, limfocyty: 4%, monocyty: 1%, liczba płytek krwi 500 G/l, aktywność FAG 130 j. Który z niżej wymienionych wyników badań jest najbardziej prawdopodobny u tego chorego?
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• U 32-letniego leśnika w morfologii krwi obwodowej stwierdzono leukocytozę, 20000/ul, z czego 25% stanowiły eozynofile. W badaniu szpiku kostnego stwierdzono prawidłową komórkowość, prawidłowy stosunek komórek układu białokrwinkowego do czerwonokrwinkowego oraz 30% eozynofilii na wszystkich szczeblach rozwojowych. W badaniu cytogenetycznym stwierdzono prawidłowy kariotyp męski. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki powyższego chorego: 1) na podstawie obrazu krwi obwodowej można rozpoznać zespół hypereozynofilowy; 2) eozynofilia powyżej 5000/ul jest patognomoniczna dla pierwotnego zespołu hypereozynofilowego (przewlekłej białaczki eozynofilowej); 3) tak wysokiej eozynofilii nigdy nie stwierdza się w przypadku chorób pasożytniczych lub alergicznych; 4) prawidłowe badanie cytogenetyczne nie przeczy rozpoznaniu przewlekłej białaczki eozynofilowej; 5) imatinib jest skuteczny w leczeniu przewlekłej białaczki eozynofilowej w przypadku stwierdzenia fuzji genów FIP1L1 i PDGFRA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• 75-letnia kobieta, dotąd zdrowa, została przyjęta do szpitala z powodu masywnego krwiomoczu, przed około 2 tygodniami na ramionach, udach i klatce piersiowej pojawiły się spontaniczne krwiaki. W badaniach laboratoryjnych: liczba płytek krwi, czas protrombinowy (PT), czas trombinowy (TT), czas krwawienia i stężenie fibrynogenu były prawidłowe, natomiast czas częściowej tromboplastyny po aktywacji był znacznie przedłużony. Wskaż, który z poniższych testów będzie pomocny w ustaleniu rozpoznania:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Wskaż lek, który można bezpiecznie zastosować u chorego na hemofilię:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• Zakwalifikuj do korzystnej i niekorzystnej grupy rokowniczej chorych z ostrą białaczką limfoblastyczną Patrz tabela poniżej:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -
• W 3 dniu po przebyciu programu VAD pacjent mieszkający > 100 km od szpitala ma następujące wartości morfologiczne krwi: Hct 28%, Hgb 8,2%; leukocyty 2900/μl, granulocyty 1000; limfocyty 1500/μl; plt 90000/μl; retic. 8 promilli. Lekarz zastanawia się przed wypisaniem ze szpitala. Jakie postępowanie byłoby dla chorego najkorzystniejsze: 1) wypis ze szpitala z zaleceniem przyjazdu na następny kurs leczenia za 3 tyg.; 2) przeprowadzenie transfuzji krwinek czerwonych; 3) podanie preparatów żelaza i wit. B12; 4) rozpoczęcie podawania G-CSF; 5) polecenie wykonania badania morfologii za 2 tyg. i skontaktowanie się z oddziałem hematologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2009, Hematologia
  0
  -